高龄老年人睡眠质量与认知功能的相关性分析

目的检查高龄离退休老年人睡眠质量及认知功能,并分析两者相关性。方法利用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、简易智能状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI),检查325例高龄离退休老年人睡眠质量及认知功能,分析评估其相关关系。结果 325例PSQI平均得分为(5.66±4.27)分,睡眠障碍102例,发生率为31.38%。认知损害95例,发生率29.23%;其中,轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)82例,患病率25.23%;阿尔茨海默病13例,患病率4.00%。睡眠障碍组认知损害患病率增加(χ2=12.544,P=0.002)。睡眠质量指数得分与蒙特利尔认知评估量表得分呈负相关(r=-0.194,P<0.05)。部分PSQI子项目与视空间、注意力、语言、延迟回忆、定向力等认知功能呈负相关关系(P<0.05)。结论高龄离退休老年人睡眠质量较差,睡眠质量与认知损害存在相关性。     

IVIM 鉴别前列腺癌、腺体型及基质型增生的价值研究

目的: 比较DWI 的ADC 值及IVIM 的ADCstand,D,D* ,f 值在诊断前列腺癌、腺体型前列腺增生、
基质型前列腺增生的价值。方法: 回顾性分析经穿刺证实的前列腺癌病灶30 例、腺体型前列腺增生病灶15 例、
基质型前列腺增生病灶26 例的临床资料。所有病人均行小FOV T2WI、T1WI、DWI、多b 值DWI 及动态增强
DCE 检查。根据病理结果将DWI 及IVIM 图像进行匹配,测定各病理类型的ADC,ADCstand,D,D* ,f 值,采用
方差分析和秩和检验进行差异性比较。受试者( ROC) 曲线分析各参数鉴别诊断效能。结果: ADC、ADCstand、D、
D* 值在鉴别前列腺癌、腺体型增生、基质型增生中均有统计学意义,f 值无统计学意义。在诊断前列腺癌时
ADC,ADCstand,D 均有较高诊断较能,在诊断前列腺癌及基质型增生曲线下面积( AUC) 最大均为D 值。结论:
ADC,ADCstand,D,D* 值在鉴别前列腺癌、腺体型增生、基质型均有价值。IVIM 的D 值在诊断前列腺癌和基质
型增生时具有最佳诊断效能。     

丹参素经PI3K/AKT信号通路改善血管性痴呆小鼠认知功能的机制研究

目的：基于磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）信号通路探讨丹参素对血管性痴呆小鼠认知功能的改善情况。方法：将60只昆明种小鼠按随机数字表法分为6组：正常对照组、模型组、阳性对照组（尼莫地平注射液,2 mg·kg-1）、丹参素低（10 mg·kg -1）、中（20 mg·kg -1）、高（30 mg·kg -1）剂量组,每组10只。模型组、阳性对照组、丹参素低、中、高剂量组小鼠构建血管性痴呆模型。建模成功后,从第1天开始丹参素各剂量组和阳性对照组腹腔注射相应的药物,正常对照组和模型组腹腔注射等量生理盐水,每天1次,持续28d。给药结束后对小鼠进行水迷宫实验,检测小鼠脑损伤相关因子血清星形胶质源性蛋白（S-100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量,苏木精-伊红（HE）染色观察小鼠脑组织结构,蛋白免疫印迹（Western blot）法检测小鼠脑组织中PI3K、AKT蛋白水平。结果：正常对照组小鼠脑组织结构正常,细胞排列整齐,无明显空泡结构;模型组可见明显的脑白质受损,细胞排列紊乱,视野中大量空泡结构;在给予丹参素干预后,随着丹参素给药剂量的增加,可见脑组织细胞排列逐渐变整齐,空泡结构逐渐减少。与正常对照组比较,模型组小鼠逃避潜伏期、血清S-100β、NSE含量显著升高,脑组织中PI3K、AKT蛋白表达水平显著降低（P<0.05）;与模型组比较,丹参素低、中、高剂量组和阳性对照组小鼠逃避潜伏期、血清S-100β、NSE含量显著降低,脑组织中PI3K、AKT蛋白表达水平显著升高（P<0.05）;随着丹参素给药剂量的增加,小鼠逃避潜伏期、血清S-100β、NSE含量逐渐降低,脑组织中PI3K、AKT蛋白表达水平逐渐升高,具有量-效关系（P<0.05）;丹参素高剂量组和阳性对照组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：丹参素可通过调节PI3K/AKT信号通路及相关细胞因子,改善血管性痴呆小鼠的认知功能障碍。     

山银花中化学成分的分离及鉴定

摘要：目的:研究中药山银花Lonicerae Flos中的化学成分。方法:山银花70%乙醇提取物采用HP-20大孔树脂、硅胶、ODS柱色谱以及反相MPLC、HPLC等技术进行分离纯化,根据化合物的光谱数据和理化性质进行结构鉴定。结果:从中分离12个化合物,分别鉴定为木犀草苷（1）、木犀草素（2）、绿原酸（3）、隐绿原酸（4）、新绿原酸（5）、5-O-咖啡酰奎宁酸甲酯（6）、5-O-咖啡酰奎宁酸乙酯（7）、异绿原酸B（8）、异绿原酸A（9）、异绿原酸C（10）、3,5-O-二咖啡酰奎宁酸甲酯（11）、3-O-阿魏酰基-5-O-咖啡酰奎宁酸甲酯（12）。结论:化合物6、7和12首次从该植物中分离得到。     

嗜血细胞综合征的超声表现1例

正患者男,54岁。因"反复发热,乏力4年"于2017年11月入院。4年前无明显诱因出现发热,乏力,体温38℃,伴四肢皮疹,查尿常规:蛋白1+,血常规、肝肾功能正常,给予抗炎后缓解。半个月后再次出现发热,查抗核抗体谱、心肌酶谱阴性,IgG19.67,C4 0.46g/L,超声示肝脏左右叶均见低回声团,边界清楚,形态不规则(图1),内见丰富血流信号(图2)。肝穿刺活检提示炎性细胞浸润。自起     

降糖保健品致汞砷中毒性周围神经病3例报道

目的：分析3例汞砷中毒性周围神经病的临床特点,总结重金属中毒周围神经病的诊疗经验。方法：回顾3例口服同一种降糖保健品（汞砷超标）引起中毒性周围神经病患者的临床诊疗情况。结果：3例患者发病前口服摩柯复合片数月,亚急性起病,病情进行性加重,以四肢末梢型感觉和运动障碍为主要表现,神经电生理检查均提示多发性运动和（或）感觉周围神经损害,轴索损害为主。1例呼吸困难者应用激素和丙种球蛋白后疗效差,其他2例应用激素后均有缓解。结论：激素和丙种球蛋白对重金属中毒所致周围神经病的疗效有差异,临床需重视既往药物和保健品的使用史。     

早期干预对晚期早产儿生长发育的影响

目的探讨早期干预对晚期早产儿生长发育的影响。方法选取我院2016年3月至2017年3月收治的80例晚期早产儿为研究对象,按照随机数字表法将其等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予早期干预。干预12个月后,比较两组早产儿体格发育情况、智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)、早产儿生长发育(Gesell量表)及神经系统后遗症发生情况。结果观察组体质量、身长、头围增长均优于对照组(P <0. 05);观察组早产儿生长发育、MDI及PDI评分均高于对照组(P <0. 05);观察组神经系统后遗症发生率低于对照组(P <0. 05)。结论晚期早产儿行早期干预可改善其生长发育,有效降低神经系统后遗症风险。     

血清癌胚抗原与晚期肺非小细胞鳞癌化疗疗效的关系

目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）变化与晚期肺非小细胞鳞癌化疗疗效的关系。方法回顾性分析107例晚期肺非小细胞鳞癌（non-small cell lung carcinoma,NSCLC）患者的临床资料,符合入组标准的患者60例,按照RECIST评价标准,分为病情进展组（disease progression,PD组）、稳定组（disease stability,SD组）和病情好转（partial remission,PR及complete remission,CR）组。分别采用吉西他滨（gemcitabine,GP组）、紫杉醇（paclitaxel,PTX）、多西他赛进行治疗。统计分析3组患者血清癌胚抗原变化与NSCLC化疗疗效之间的关系。结果（1）GP组、PTX组及多西他赛组临床缓解率分别为50.00%、65.00%及80.00%（;2（）PR及CR）组、SD组及PD组CEA变化水平升高例数分别为9、11及6例,降低例数分别为9、12及13例（;3）血清癌胚抗原的变化与NSCLC化疗疗效无显著相关性。结论血清癌胚抗原的变化与NSCLC化疗疗效无显著相关,差异无统计学意义,不能作为晚期NSCLC化疗疗效的评判指标。     

4种不同方法在静脉补钙中的应用效果比较

目的比较4种不同方法在静脉补钙中的应用效果。方法选择2012年6月—2014年1月收治的需要住院静脉补钙的患儿600例,随机分为A组(148例)、B组(150例)、C组(153例)、D组(149例)共4组。A组:静脉留置针作为普通输液通道,留置针保留3 d;B组:静脉留置针为专用静脉补钙通道,静脉滴完后拔针;C组:静脉留置针为专用静脉补钙通道,留置针保留3 d;D组:5.5号头皮钢针穿刺建立专用静脉补钙通道,静脉滴完后拔针。连续静脉补钙3 d,观察4组医源性钙盐沉积症、静脉炎情况及患儿家属的满意度。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 A组发生钙盐沉积症、静脉炎及患儿家属满意分别为23、8、126例,B组分别为3、2、131例,C组分别为6、0、149例,D组分别为41、16、100例,B组、C组钙盐沉积症均低于A组、D组(均P0.05),C组静脉炎发生率最低,与A组、D组比较差异有统计学意义(均P0.05),但与B组比较差异无统计学意义(P0.05);与A组、B组、D组比较,C组的满意度最高(97.39%),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论静脉补钙应采取C组专用静脉补钙的静脉留置针通道,并保留留置针的方法为佳。     

不同国家和地区学校卫生工作模式比较和借鉴

通过比较不同国家和地区学校卫生工作的建设和发展状况,运用归纳法和比较分析法总结各国学校卫生工作模式,分析各模式的特点和发展趋势。在此基础上,结合我国学校卫生工作的实际,借鉴国外理念和方法,提出相关建议。