2718例农村与城镇教师健康体检的血脂分析

目的 了解城镇教师和农村教师的健康体检中高血脂的患病情况及教师体检筛查的重要性。方法 测定教师血清中CHOL、TG的值，以我国血脂危险水平划分标准判定高脂血症，统计不同年龄组、不同地区的血脂数据。结果 2718例教师健康体检中身体状况不容乐观，高血脂检出率较高，35岁以下城镇和农村教师的患高血脂大体相同，无显著性差异（／9〉0．05）。（1）36～65岁城镇教师比农村教师的患高血脂人数多，有显著性差异（P〈0．05）。（2）教师患高血脂的问题非常严重，比例高达35．2％，其中城镇教师的血脂为39．3％，农村教师为30．0％，而且农村教师的血脂也比正常的人群高很多。（3）随年龄的增加，城镇教师和农村教师高血脂的测定值都大幅增高，且农村教师的患病率远低于城镇教师，也低于总患病率。（4）36岁为城镇和农村双方的分界点，在此之后城镇教师患病率一直高于农村。结论 老师患高血脂的问题非常严重，比例高达35．2％，其中城镇教师的血脂为39．3％，农村教师为30．0％；而且农村教师的血脂也比正常的人群高很多，农村教师的患病率远低于城镇教师，也低于总患病率。     

温肾健脾汤联合西药治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效观察:一项随机对照盲法研究

目的:观察温肾健脾汤联合西药治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效。方法:将某院2007年3月～2009年12月收治的121例慢性肾炎蛋白尿患者,随机数字法双盲法分成治疗组和对照组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用温肾健脾汤,所有患者均随访6个月。结果:治疗组和对照组的失访率、有效率分别为8.33%;4.92%;96.36%,81.03%。有效率、本组治疗前后及与对照组的24h-UPQ均具有统计学意义(P<0.05)。结论:温肾健脾汤联合西药治疗慢性肾炎蛋白尿具有较好的疗效,但建议行高质量大样本的临床研究明确其确切作用,以便进行推广应用。     

郭为汀辨治疑难病医案4则

正文：郭为汀主任医师从事临床、科研、教学工作48 年,为福建省晋江市医院原中医科主任、中医学科带头人,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家,福建省名中医,福建省百千万人才工程人选。郭为汀主任治学严谨,学验俱丰,继承与创新并举,擅长治疗疑难重症。笔者作为继承人暨名医工作室成员,有幸侍诊左右,收获颇丰。现整理郭为汀主任治疗胆总管结石并黄疸、胃瘫、肺曲霉菌病、脑出血术后癫痫等疑难病医案4 则,分析郭为汀主任的诊治思路,以飨同道。……     

浅谈护士的素质与修养

目的 通过对护士的素质与修养的研究,对护士的素质与修养的培养,向护士提出更高更新的要求使其加强学习,更新知识,不断提高自身素质与修养.方法 一是良好的政治思想素质,高度的社会责任感.二是丰富的专业知识,过硬的操作技能,三是完美的自身形象,语言柔和表情慈祥.结论 医学不仅要求护理人员要有扎实的基础理论,熟练的技术操作,还要掌握社会心理学、社会学、伦理学多方面的知识.因此,必须要加强学习,要更新知识,不断提高自身素质与修养     

侵袭性真菌感染者血浆（1,3）-β-D葡聚糖检测结果分析

目的探讨侵袭性真菌感染者（IFI）血浆（1,3）-β-D葡聚糖（BG）检测的临床意义。方法应用MB-80微生物动态快速检测系统及真菌BG检测试剂盒定量检测血浆中BG的含量。结果正常对照组血浆BG含量为（2.43±2.11）pg/ml;侵袭性真菌感染组为（249.46±47.14）pg/ml。经u检验,对照组与侵袭性真菌感染组BG差异有统计学意义（u=51.247,P〈0.01）。结论血浆BG检测可为临床医师提供侵袭性真菌感染早期,诊断依据,是一种实用的真菌感染早期诊断方法。     

中西医结合治疗高龄2型糖尿病患者30例临床观察

目的 探讨甘精胰岛素和那格列奈联合阶段性中药辨证论治治疗高龄2型糖尿病的可行性及优势. 方法 将60例高龄2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予甘精胰岛素睡前皮下注射联合那格列奈口服,治疗组在对照组治疗基础上结合中医辨证分型,分别给予阴虚热盛、气阴两虚和阴阳两虚基本方治疗.两组疗程均为6个月.观察两组治疗前后血糖及血清C肽水平、中医证候评分和生活质量评分,并观察安全性. 结果 治疗组治疗3个月、6个月常见中医证候积分均明显改善(P＜0.05或P＜0.01),与对照组治疗后同时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗3个月、6个月生活质量评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组治疗后同时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后血糖和C肽水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组胰岛素日用量和低血糖发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄2型糖尿病患者应用甘精胰岛素和那格列奈联合阶段性中药辨证论治可有效控制血糖,提高生活质量,安全性高,优于单纯西药治疗.     

恩丹西酮预防含DDP化疗方案中胃肠道反应的临床研究

恶心、呕吐是化疗中常见的不良反应,严重影响患者的身体和精神状况。近来报道［１］:５＿ＨＴ受体阻断剂具有良好的止恶心镇吐作用。我们采用恩丹西酮与地塞米松联合应用预防化疗中恶心、呕吐,取得良好的疗效。１材料与方法１１一般资料６０例均经病理证实的各类肿瘤患者,其中肺癌３０例,胃癌１５例,乳腺癌８例,食管癌５例,鼻咽癌２例,男４５例,女１５例,年龄３０～６０岁。全部病人随机分成Ａ、Ｂ两组,每组３０例。１２治疗方法由于病种不同,化疗方案亦不同,但均含ＤＤＰ,用量为４０～６０ｍｇ·（ｍ２）-１,静脉滴注,连用３ｄ为一化疗周期…     

明党参果实脂肪油成分GC/MSD分析

目的 分析明党参果实脂肪油中的化学成分，为开发新的药用资源提供一定的依据。方法 自明党参果实中提得游离脂肪油和结合脂肪油，分别制备成甲酯衍生物，采用GC/MSD联用技术分析鉴定。结果 明党参果实中游离脂肪油含（Z）9-十八碳烯酸[9-Octadecenoic acid(Z)],(Z,Z)9,11-十八碳二烯酸[9，11-Octadecadienoic acid(Z,Z)]，棕榈酸（Palmitic acid)等；结合脂肪油中主含棕榈酸，（Z，Z）9，12-十八碳二烯酸[9，12-Octadecadienoic acid(Z,Z)],(Z)9-十八碳烯酸[9-Octadecenoic acid(Z)]。硬脂酸（Stearic acid)。油酸（Oleic acid)等。结论 明党参果实含有较多的不饱和脂肪油。     

肾盂输尿管癌并膀胱癌的误诊误治分析(附5例报告)

目的 探讨肾盂输尿管癌合并膀胱癌的误诊误治原因.方法 对5例首次诊断为膀胱癌后确诊为肾盂输尿管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5例患者在误诊后3个月内均明确诊断,行肾输尿管切除并膀胱部分(袖状)切除术,1例1年后因多处转移死亡,其余4例均健在.结论 对膀胱癌的诊断,尤其膀胱镜检查时发现位于输尿管口周围的膀胱癌,应考虑到肾孟输尿管癌可能,须积极检查,综合分析,避免误诊误治.     

内镜逆行胰胆管造影术治疗急性胆源性胰腺炎伴有血压增高患者临床观察

目的评价内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)伴有血压增高患者的疗效及对炎症反应的影响。方法选取2015年3月～2017年3月广东医科大学附属第二医院收治的146例ABP伴血压增高患者按随机数表法分为对照组(73例)和观察组(73例),对照组患者采用常规治疗,观察组患者加用ERCP术,比较两组临床症状缓解时间、临床疗效、生化指标、炎症反应及死亡率。结果观察组体温正常时间、腹痛缓解时间、肛门排气时间、黄疸消退时间均少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组总有效率为98.6%,明显高于对照组的89.0%,差异有统计学意义(P 0.05);与对照组相比,观察组血清IL-8、CRP、TNF-α含量及生化指标较优,差异有统计学意义(P 0.05)。两组均无患者死亡。结论 ERCP用于ABP伴有血压增高患者安全有效,且可降低患者炎症反应。