一起铅绿褶菇中毒事件的调查分析

2007年8月23日仙居县白塔镇发生一起8人误食毒蘑菇引起的急性中毒,现将调查结果报告如下：     

TURP联合肾镜下双导管超声碎石系统治疗前列腺增生并膀胱结石的疗效观察

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病,其并发膀胱结石发生率在10％以上[1,2].目前腔内手术已经成为泌尿外科的主要手术方法之一.双导管超声碎石清石系统是目前国内最先进的超声碎石系统,其新颖优异的性能日渐受到广泛关注.我院从2009年8月开始应用经尿道前列腺电切术(TURP)联合肾镜下双导管超声碎石清石系统治疗BPH并发膀胱结石患者31例,取得满意疗效,现报告如下.     

醋酸泼尼松联合左氧氟沙星治疗Ⅲ型前列腺炎临床研究

目的:评价肾上腺皮质激素与抗生素联合用药治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效性及耐受性。方法:采用随机、双盲、平行对照临床试验研究方法,通过Stamey试验、前列腺按摩液(EPS)常规及美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),筛选出160例慢性非细菌性前列腺炎患者,随机分为试验组(80例,脱落2例)和对照组(80例)。试验组前2周合用肾上腺皮质激素和左氧氟沙星,后2周单用左氧氟沙星,醋酸泼尼松片15mg/次,1次/d,口服,连续2周后停药;左氧氟沙星0.1mg/次,2次/d;对照组方法同上,仅将醋酸泼尼松片换为安慰剂。所有患者均行入组前、治疗第2周和第4周随访并行NIH-CPSI评分、EPS等检查及药物不良反应的评估。结果:治疗后2周和4周,试验组NIH-CPSI总分、疼痛评分、排尿评分和生活质量评分降低分别为(9.56±2.05)、(4.59±1.18)、(2.38±1.24)、(2.59±1.20)分和(11.72±2.41)、(5.51±1.42)、(2.92±1.17)、(3.33±1.08)分;对照组NIH-CPSI总分、疼痛评分、排尿评分和生活质量评分降低分别(6.53±2.70)、(3.20±1.30)、(1.40±1.05)、(1.80±1.15)分和(8.53±2.91)、(3.88±1.44)、(2.08±1.11)、(2.55±1.33)分。两组治疗前后的自身对比差异均有显著性(P<0.01);组间比较,试验组较对照组第2周和第4周NIH-CPSI总分、疼痛、排尿和生活质量评分差异均有显著性(P<0.01)。两组治疗前后EPS中WBC计数差异有显著性(P<0.01)。组间比较,试验组较对照组第2周和第4周WBC计数差异均有显著性(P<0.01)。对药物的耐受性差异无显著性(P>0.05),无严重不良反应事件发生。结论:泼尼松联合左氧氟沙星能更有效地缓解慢性非细菌性前列腺炎患者的疼痛不适症状和排尿症状、改善患者的生活质量和减少EPS中WBC,耐受性好,但长期疗效及耐受性尚待进一步的临床研究。     

Meta分析抗生素对经直肠前列腺活检术后感染性并发症的预防效果

目的:分析预防性抗生素能否减少术前为清洁尿、行经直肠前列腺活检术(TPB)患者的术后感染性并发症.方法:制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略, 在MEDLINE(1979.01-2007.12)、EMBASE(1988.01-2007.12)、Cochrane Collaboration Reviews (1993.01-2007.12)、中国生物医学期刊文献数据库(CMCC,1979-2007.12)、CNKI数字图书馆(1979.01-2007.12)进行相关的随机对照试验(RCT)的检索,采用Rev Man 4.2软件进行Meta分析.结果:共检索到相关随机对照试验68篇,排除56篇,符合纳入标准12篇进入Meta分析.结果显示,术前清洁尿的患者,预防性抗生素能显著降低TPB术后1周内菌尿和术后中度发热的发生率, 但不能减少菌血症的发生率,其RR值及其95%CI分别为0.32(0.23～0.46),0.37(0.17～0.77) 和0.96(0.61～1.50);各疗程抗生素均能明显减少TPB术后菌尿的发生率,差别无统计学意义;喹诺酮、喹诺酮联合硝基咪唑以及TMP+SMZ均能明显降低TPB术后发生菌尿的危险.结论:术前为清洁尿的患者,预防性应用抗生素能减少TPB术后菌尿和发热的发生率,但不能降低菌血症的发生率;喹诺酮、喹诺酮联合硝基咪唑均能明显降低TPB术后发生菌尿的危险,各疗程抗生素均能明显减少TPB术后菌尿的发生率.     

N-甲基亚硝基脲诱导大鼠膀胱肿瘤动物模型的实验研究

目的 观察N-甲基亚硝基脲(MNU)诱导SD大鼠膀胱肿瘤的作用及动态过程.方法 MNU大鼠膀胱灌注2 mg/次,1次/2周,共4次,光镜下对其诱发的膀胱肿瘤过程的不同时期进行动态观察.结果 膀胱灌注6周时有原位癌改变,8周时膀胱内有癌性肿块,10～12周发展为浸润性癌,组织学改变及病理学特征与人膀胱癌十分相似;12周大鼠膀胱癌模型的病理分期与6～10周相比较,其病理分期于第12周有统计学意义(P=0.038).结论 MNU灌注诱导大鼠膀胱癌方法简便、可靠、诱癌率高,是理想的肿瘤动物模型.     

CyclinD1和p27蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达

目的探讨膀胱移行细胞癌中cyclinD1和p27蛋白的表达及其意义.方法采用免疫组化技术检测48例膀胱癌组织中cyclinD1与p27蛋白的表达.结果cyclinD1及p27表达在膀胱移行细胞癌和正常组织之间各有统计学差异,cycliD1和p27与膀胱肿瘤分期、分级相关.cyclinD1与p27蛋白呈反方向表达.结论cyclnD1与p27有助于评估膀胱移行细胞癌的生物学行动.     

局麻下泌尿系腔内气压弹道冲击碎石70例

近年来，腔内碎石已成为治疗泌尿系结石的重要手段之一，常规都在硬膜外麻醉下进行。为减轻病人的负担，能不能用局麻方式代替？1996年5月～1997年2月采用局麻，对70例泌尿系结石患者进行了内腔镜气压弹道碎石治疗，效果满意。     

不同缝线在包皮环切术中的应用比较

包皮过长、包茎是男性常见疾病 ,要求行包皮环切术的患者日益增多。但常规包皮环切术后伤口愈合常不甚理想 ,拆线也为患者 (尤其是儿童 )带来痛苦。为解决这些问题 ,于 1 998 3～ 2 0 0 0 1 1收治门诊患者 2 80例 ,行包皮气化切除术 ,采取不同的缝合方式 ,即 1号丝线缝合 ,4/0薇乔ＴＭ线 (爱惜康公司生产 ) ,5 /0丝线缝合。三组患者对比 ,5 /0丝线缝合有较多优点 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　门诊患者 ,年龄 2～ 5 6岁 ,儿童占70 % ,其中包茎 1 85例 (儿童 1 48例 ) ,包皮过长 95例 (儿童 48例 )。将 2 80例患者随机分…     

MVP方案治疗非小细胞肺癌14例近期疗效观察

为了提高化疗效果,我科自IWe年10月以来应用国产长春地辛（VDS）与DDP。MMC组成MVP方案治疗非小细胞肺癌14例,取得了比较满意的近期疗效。现将临床观察结果报告如下。资料与方法1．病例资料本组14例NSCDe均经病理组织学证实。其中鳞癌8例,腺癌6例;Ill期10例,IV期4例;男性12例,女性2例;年龄53－74岁,中位年龄67岁,化疗前血象、肝肾功能均正常。以好评分＞50分。2．MVP方案剂量和用法MMC10lug静注,第1天;VDS5mp静注第1天,4mg静注第8天;DDP40rug静注,第l－3天;28天为1周期,每周期结束后复查血象、肝、肾功能,…