末节断指再植术的临床实践总结

末节断指系手指于远侧指骨间关节(拇指为指骨间关节)以远平面的离断。过去国内、外大多数学者不主张再植 ,随着显微外科技术及认识的提高 ,目前一致认为手指离断部位越低 ,再植后其功能恢复越好。不仅再植成活率高 ,而且神经再生快 ,感觉恢复及功能较其他高位断指为优 ,很有再植的价值 [1]。1998年1月至今 ,我们对52例69指末节断指进行再植 ,取得了比较满意的效果。1资料与方法1.1一般资料本组52例 ,男37例 ,女15例 ,年龄16～56岁。切割伤15例21指 ,冲击伤30例39指 ,绞轧伤4例4指 ,电锯伤3例5指。单指离断39例 ,2指离断9例 ,3指离断4例 ,均…     

磁共振钆塞酸二钠增强评价肝脏功能可行性研究

目的：评价磁共振钆塞酸二钠增强肝胆期肝脏信号强度与肝脏功能关系。方法：本研究包括55例乙型肝炎肝硬化病人和对照组18例正常成人。所有受试者行肝脏功能实验室检查及Child-Pugh评分,并在注射钆塞酸二钠后行MR动态增强以及延迟5、10、15、20和25 min行MR肝胆期成像,测量各时间点肝脏、脾脏信号强度,分析对照组、Child-Pugh评分A级、B级病人之间在肝胆期各时间点上肝脏信号强度的绝对值、净增值、肝脏与脾脏信号强度比值的差异,并分析血清总胆红素、白蛋白水平和凝血酶原时间与这些信号强度之间的关系。结果：经Child-Pugh评分,A级35例,B级18例,C级2例。对照组和Child-Pugh A级、B级之间肝胆期各时间点信号强度的绝对值有显著差异（P≤0.006）,信号强度净增值以及肝脏与脾脏信号强度比值也有显著差异（均为P≤0.001）。55例病人注射钆塞酸二钠后15、20和25 min肝脏信号强度绝对值无显著差异（F=0.121,P=0.886）。肝胆期肝脏信号强度与血清白蛋白之间呈正相关,而与血清总胆红素、凝血酶原时间之间呈负相关。结论：肝硬化病人MR钆塞酸二钠增强肝胆期肝脏信号强度反映肝细胞功能,并与血清白蛋白、总胆红素水平以及凝血酶原时间相关。延迟15 min的肝胆期MR图像已经可以反映肝细胞功能。     

两种抗菌药物治疗泌尿系统感染的成本-效果分析

目的评价盐酸左氧氟沙星及其美洛西林钠舒巴坦钠治疗泌尿系统感染的成本-效果。方法将医院泌尿系统感染患者150例随机分为两组,分别给予盐酸左氧氟沙星和美洛西林钠舒巴坦钠治疗,运用药物经济学成本-效果分析法计算每例治疗成本,并进行分析和评价。结果盐酸左氧氟沙星组和美洛西林钠舒巴坦钠组的总有效率分别为88.16%和95.95%,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率为5.26%和4.05%;以临床总有效率计算成本-效果比分别为2.28和11.42,差异有统计学意义(P<0.05)。结论从药物经济学角度,盐酸左氧氟沙星治疗泌尿系统感染更具成本-效果优势。     

胫神经肌支移位修复腓深神经的显微解剖

目的 探讨胫神经肌支移位修复腓深神经的可行性.方法 选取12具(23侧)福尔马林同定的成人下肢标本,解剖并测量胫神经各肌支的长度、直径、发出点至腓骨小头水平截面的距离(位置)和腓深神经近端的直径;模拟神经移位并测量各肌支的发出点至腓骨颈的距离.结果 胫神经趾长屈肌支、(躅)长屈肌支和比目鱼肌浅支的平均长度分别为(95.70±13.40)mm、(96.90±13.60)mm和(73.60±12.00)mm,平均直径分别为(0.63±0.16)mm、(0.65±0.20)mm和(1.56±0.26)mm;腓深神经近端的平均直径为(2.54±0.26)mm.所有标本的胫神经趾长屈肌支和(躅)长屈肌支以及22侧(95.7％)标本的比目鱼肌浅支在长度上能够直接移位至腓骨颈处的腓深神经.胫神经的其他肌支均没有足够的长度直接移位至腓骨颈水平.结论 实验证实胫神经肌支移位修复腓深神经在解剖学上可行.综合考虑神经的长度、直径以及手术操作难易度,比目鱼肌浅支是移位的最佳供体神经.     

不孕症患者98例血清性激素6项检测分析

目的探讨不同原因引起的不孕症患者性激素水平变化的临床意义。方法将98例不孕症患者分为月经正常观察组和月经紊乱治疗组,并与同期正常健康体检者(对照组)对比血清促黄体素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P)水平。结果月经正常观察组性激素6项检测结果和对照组检查结果相比,差异无显著性(P>0.05);月经紊乱组的LH、FSH、PRL显著高于月经正常组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但E2、T与P同月经正常组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血清性激素LH、FSH、PRL水平检测分析能较全面地反映不孕症患者体内内分泌情况,对指导临床用药有着重要意义。     

VSD结合腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部创伤性软组织缺损

目的探讨VSD结合腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部创伤性软组织缺损的优点。方法将40例足踝部软组织创伤性缺损病例随机分为两组,一组病例采用传统创面换药+腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣治疗,另一组采用VSD+腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣治疗,通过对两组患者术后感染率、住院时间、疼痛评分、抗生素使用时间等指标的对比,研究VSD结合腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部软组织缺损的优点。结果 VSD组中皮瓣边缘部分坏死2例;创口感染2例,踝关节功能Kphoed评分平均为92.0±6.7分,住院时间平均为16.0±3.1天;对照组中皮瓣部分坏死6例,皮瓣感染6例,踝关节功能评分Kphoed评分平均为83.0±5.5分,住院时间平均为28.0±4.2天。结论 VSD结合腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部创面软组织缺损可以减少创面感染率,缩短住院时间,获得更好的踝关节功能,值得临床推广应用。     

化学发光免疫法检测前列腺特异性抗原的临床应用

目的 探讨前列腺特异抗原(t-PSA)在前列腺癌诊断中的临床价值.方法 采用化学发光免疫法(以下简称化学发光法)检测良性前列腺增生(BPH)患者1 220例(BPH组)、前列腺癌患者80例(前列腺癌组),健康男性300例(对照组)血t-PSA含量.结果 BPH组和前列腺癌组t-PSA含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);前列腺癌组明显高于BPH组(P＜0.01).结论 化学发光法检测t-PSA效果较理想,能够为临床医生提供准确的临床数据,值得临床进一步推广应用.     

同指中节指背岛状皮瓣修复指端缺损

随着手外科技术水准的不断发展,对指端缺损的修复已有多种各种方法报道,但是采用同指中节指背岛状皮瓣修复指端缺损覆盖创面软组织缺损的报道较少见。我科于2007年8月至2011年2月,采用同指中节指背岛状皮瓣修复指端缺损覆盖创面软组织缺损,指端感觉良好,效果满意。1资料与方法     

132例肝胆疾病患者血清电解质检测分析

目的 为肝胆疾病患者的合理临床诊治提供参考依据 方法选取我院消化科2010年5月-2011年5月住院的132例肝胆疾病患者,男性75例,女性患者57例,年龄为28-72岁,平均年龄为47岁,其中肝硬化患者70例,男性患者48例,女性患者22例,非肝硬化患者62例,其中男性27例,女性患者35例,另外选取我院体检健康人群120例.70例肝硬化患者分入观察组,剩余62例非肝硬化患者分入对照组,120例健康人分入正常组.采集各组样本,凝固后马上用离心机分离血清,用电解质分析仪在2h内完成所有检测并记录结果.结果观察组、正常组、对照组,各项电解质分析结果都有显著性差异.结论 应该密切的关注肝胆患者的血清电解质检测结果,有效的运用,能达到很好的治疗目的.     

视黄醇结合蛋白与肾脏疾病的研究进展

视黄醇结合蛋白,在体内是一种小分子蛋白质,它在维生素 A代谢中发挥着重要作用.近年来,在肾脏疾病中视黄醇结合蛋白检测的应用日益受到关注.本文对视黄醇结合蛋白的检测和特性以及其在肾脏疾病等方面的研究进展作一综述.