老年胃癌患者营养评估及营养支持

营养不良在老年胃癌患者中的表现尤为突出。目前手术治疗仍是治疗胃癌最有效的方法,营养不良不仅降低机体的免疫力,而且对术后机体的恢复亦造成不良影响。改善患者的营养状况、提高机体免疫力对患者的预后起着积极作用。因此,如何对老年人营养状况进行评估,及时对老年胃癌患者进行营养干预,改善患者营养状况和手术预后是许多临床医师关注的焦点,且提出不同的营养支持治疗观点。     

循证医学在医学留学生教学中的应用探讨

在现代医学教育中导入循证医学教育模式得到了广泛的认同并已逐步在我院开展。温州医学院于2006年4月成立国际教育学院,开始招收医学专业学历留学生,2010年底有来自五大洲近40个国家,共有留学生480多名。随着外国留学生人数的增长,针对留学生的特点,如何开展循证医学在医学留学生教学中的应用值得进一步探讨。1为何在医学留学生教学中引入循证医学教育1．1传统的医学教育和循证医学传统的医学教育往往强调个人的临床经验或来自教科书的意见等为患者制定治疗方案。然而临床经验存在不确定性,     

消化科临床实习带教的研究与探索

临床实习是医学生培养过程中的重要环节,文章从重视入科教育、加强实习生临床思维培养和组织出科考核三方面进行研究与探索,对实习生在消化内科实习提出实践性改进,从而提高实习质量,使其更好地成为合格的临床医学人才。     

布加综合征的临床分析

目的分析布加综合征的临床特点,以提高对该病的认识,减少误诊。方法回顾性分析19例布加综合征患者的病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查及治疗随}方情况。结果布加综合征患者的职业多为农民及打工者（68．4％）。临床表现主要为腹胀（78．9％）、肝脾肿大（占47．4％及63．2％）、侧腹壁静脉曲张（57．9％）、腹水（36．9％）、下肢水肿（26．3％）、下肢静脉曲张、色素沉着或溃疡（31．6％）。彩色多普勒和磁共振血管成像的诊断率达80％和84．6％。16例患者行介入或手术治疗,其中12例介入治疗者测下腔静脉直径由术前（24．58±3．85）mm缩小为（17．92±3．05）mm（P〈0．01）,下腔静脉压力由术前（3．08±0．38）kPa降为术后（1．89±0．28）kPa（P〈O．01）。结论门脉高压表现重或伴有下腔静脉高压而肝大、肝功能损害轻者,应高度怀疑本病。彩色多普勒和磁共振血管成像是重要的检查方法,早期诊断及治疗对预后有重要的影响。介入手术是有效的治疗手段。     

消积冲剂治疗湿热瘀阻型子宫内膜异位症痛经122例的疗效观察

目的：分析消积冲剂治疗湿热瘀阻型子宫内膜异位症痛经的临床疗效及对血液流变学、血清CA125的影响。方法：将122例子宫内膜异位症痛经患者随机分为观察组和对照组各61例,观察组给予本院自制的消积冲剂治疗,对照组给予米非司酮治疗,疗程3个月,分别于治疗前、治疗3个月后评价痛经症状、体征,测血液流变学（血沉、血黏度）及血清CA125水平。结果：两组患者治疗后痛经症状、体征、血液流变学、CA125均较治疗前有显著改善（P〈O．05）,治疗前、后组间比较差异均无统计学意义（P〉O．05）o结论：消积冲剂治疗湿热瘀阻型子宫内膜异位症疗效满意,值得临床推广应用。     

一起天津市集体单位内新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学调查

目的 对天津市一起新型冠状病毒肺炎（COVID-19）聚集性疫情进行详细调查和分析,旨在为COVID-19的流行病学特征提供更多证据,并对前期基于有限证据和经验实施的防控措施进行评估。方法 采用描述性研究方法对一起发生在集体单位内的聚集性病例进行三间分布及其他流行病学特征描述。结果 自第一例指示病例于1月15日发病后,该单位相继发现10例确诊病例,且疫情从单位传播到4个家庭内,致7人发病。17例病例年龄中位数为55（19~79）岁;其中10例职工病例全部为男性,7例家庭聚集病例中男性3例,女性4例。职工病例中,8例办公地点在CW车间,2例在行政办公楼。病例的暴露-发病间隔中位数为4 d,其中职工病例暴露-发病间隔中位数为4.5 d,家庭聚集病例为4 d。初期发病未实施隔离措施的病例发病-就诊间隔中位数为4 d,发病期间开始居家隔离的病例发病-就诊间隔中位数为2.5 d,发病前开始居家隔离的病例发病-就诊间隔中位数为0.5 d。结论 COVID-19传播过程中存在单位和家庭聚集性,在疫情发生初期,准确、迅速的采取封控措施完全可以阻止COVID-19聚集性疫情的大范围扩散。     

热敏灸联合免疫靶向疗法治疗巨大型肝癌2例

采用“热敏灸+免疫+靶向”三联疗法治疗巨大型原发性肝癌2例,显示瘤体持续缩小,甚至消失,未产生药物的不良反应,且患者生活质量满意,生存期明显延长,表明热敏灸联合免疫靶向三联疗法可能发挥了协同增效作用,值得进一步临床研究。     

浅谈实施计划生育优质服务的体会

目的：总结实施计划生育优质服务的体会。方法：对人口和计划生育工作中存在的具体问题进行分析,为进一步实施计划生育优质服务工作提出对策。结论：在计划生育优质服务的工作中,应该扩大宣传力度和宣传范围、加强队伍建设、提高服务水平及拓宽服务范围。     

进行性肌营养不良39例临床及肌电图分析

进行性肌营养不良是一组原发于肌肉的遗传性疾病。主要临床特征为进行性加重的肌肉萎缩和无力。现将我院1993年至 2 0 0 1年收治的 3 9例进行性肌营养不良患者的临床及肌电图特点分析如下。1　病例资料一般资料 :3 9例中男 2 8例 ,女 11例 ,男女比例为 2 .5比1,年龄 2～ 3 1岁 ,平均 8岁 ,其中≤ 5岁 8例 ,6～ 10岁 2 3例 ,11～ 2 0岁 6例 ,≥ 2 1岁 2例。病程 1个月至 15年 ,平均 3 .5年。有阳性家族史的 6例中 ,1例仅其兄患同样疾病 ,1例母系三代人中有 9名男性 ,已有 5例患病。临床表现 :2 6例先有下肢肌无力 ,上楼困难 ,易摔跤 ,行走如…     

DNA电化学传感器中电极修饰条件的探讨

目的 探讨ssDNA单层膜的制备的最佳条件.方法利用自组装单分子膜技术,将人工合成并修饰的含22个碱基的特异性单链DNA序列固定到金电极上制备成DNA修饰的金电极,通过控制DNA溶液的浓度、作用时间,以及改变修饰基团探讨最佳的修饰条件,并利用循环伏安法初步研究了该修饰电极的电化学行为.结果 通过对不同标记探针、不同探针浓度及不同标记时间的表征,结果显示巯基化ssDNA和二硫键修饰的ssDNA探针浓度为80 μmol/L,自组装固定时间为12 h时对DNA探针的固定效率最佳.结论 巯基化ssDNA和二硫键修饰的ssDNA通过自组装方法可在金电极表面形成稳定、有序的自组装单分子膜(self-assembled monolayer,SAM),可应用于SAM为基底的DNA传感器的设计与应用.