因素分析在医院经济效益中的应用

在当前卫生行业的改革发展中，医院受到的最大冲击是来自经济方面的。医院经济效益的高低已成为中小型医院最为沉重的压力，也是医院管理中最棘手的问题。医院发展需要资金，而规模小投入少的医院资金明显不足，如何提高医院经济效益，已是管理决策中的重中之重。     

偏头痛、丛集性头痛及健康志愿者生长抑素撤药诱发头痛的研究

偏头痛、丛集性头痛为最常见的原发性头痛,建立一个可靠的触发头痛发作的模型,将为研究和治疗此类疾病提供方便。硝酸甘油、组胺已被肯定地用于诱发头痛发作的研究,但此模型诱发头痛直接与血管扩张有关,而非血管机制在头痛产生中亦非常重要。有报告生长抑素反复或长时间给药后撤药可以诱发头痛。本工作加以验证。 方法:受试者15例(偏头痛8例,丛集性头痛4例,健康志愿者3例),受试者均排除缺血性心脏病和糖     

信息动态

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom,FES)的主要临床问题依然是漏诊和误诊[1,2].兹对哈佛大学麻省总医院作者及西储大学克利夫兰市总医院作者合著的文献[3]的“脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)”10例尸检结果进行重新分析,以期引起对烧伤并发的FES的进一步重视.     

创伤后应激障碍的基因学研究进展

创伤后应激障碍(PTSD)是一种特有的精神障碍疾病,需要潜在的创伤性生活事件,同时具有一定的遗传特征.创伤后应激障碍的遗传学研究方面已取得许多新进展.本文将对影响PTSD的5-HTTLPR、DRD2及其他相关的基因给予综述.     

中央轴空病患者畸形矫正术中的恶性高热风险

目的探讨中央轴空病患者骨、关节畸形的发生情况,以及在畸形矫正术中的恶性高热风险.方法回顾分析28例中央轴空病患者临床及肌纤维钙离子致钙离子释放试验资料.结果22例出现明确的肢体肌无力,6例无临床症状;21例伴有骨和/或关节畸形,其中伴关节挛缩11例,关节脱位9例,脊椎侧凸12例,脊椎前弯5例,胸廓畸形1例.10例患者有畸形矫正的手术史,6例在手术麻醉中发生恶性高热或可疑恶性高热发作.8例患者经钙离子致钙离子释放试验检查诊断为恶性高热易患者.结论骨、关节畸形在中央轴空病中很常见,在畸形矫正术中有很高的恶性高热发病率.     

晚发型戊二酸尿症Ⅱ型1例报告

晚发型戊二酸尿症Ⅱ型是一种较为罕见的常染色体隐性遗传性代谢性疾病,现报告1例如下. 1 病例 女,25岁.因"肢体无力伴双下肢疼痛2年,吞咽困难1个月"于2008年1月7日入院.患者2006年2月上呼吸道感染后出现肢体无力,以下肢为著;2个月后无力加重,且蹲下后不能站起,抬头和咀嚼无力,并伴有双足麻木及烧灼样疼痛.     

肝移植后脑桥中央髓鞘溶解症三例

肝移植术后脑桥中央髓鞘溶解症( central pontine myelinolysis, CPM)是一种少见的肝移植后神经系统并发症,最早由Starzl等于1978年报道,目前认为其发病率约5%～12%.既往研究表明,快速纠正低血钠是引起肝移植后CPM的一个较为肯定的因素.近年来作者医院曾有3例患者被确诊为肝移植后CPM,围手术期血钠均呈急剧波动.     

肌原纤维肌病的临床与病理学特征(附1例报告)

目的研究肌原纤维肌病的临床与病理学特征。方法回顾性分析1例肌原纤维肌病患者的临床和病理学资料。结果本例患者中年起病,表现为进行性四肢近端肌无力,有轻度肌萎缩。肌电图示:双下肢神经源性损害。病理检查示:大量肌纤维内含有胞浆体,偶见镶边空泡,含有胞浆体的肌纤维内,出现肌原纤维网结构紊乱及结蛋白异常沉积。结论肌原纤维肌病在临床表现上缺乏特异性,肌纤维内肌原纤维网结构紊乱,出现大量胞浆体及结蛋白异常沉积是其特征性病理改变。     

高温高强度训练对阅兵官兵血管内皮细胞炎性因子表达的影响

目的 探讨高温高热环境下阅兵训练对参加训练士兵的血管内皮产生的影响.方法 抽取37名参加阅兵训练的士兵与32名未参加阅兵训练的士兵的静脉血,检测血中细胞间黏附分子（ICAM-1）和白介素-6（IL-6）水平.结果 两组血中细胞间黏附分子、IL-6均为非正态分布.运用等级资料检验发现,阅兵组的ICAM-1和IL-6含量均显著高于对照组（均P〈0.01）.结论 在高温下进行阅兵训练,参与训练士兵血中的ICAM-1和IL-6都明显增加.     

糖皮质激素对Duchenne型肌营养不良患者运动功能的影响

 目的 分析Duchenne型肌营养不良(duchenne muscle dystrophy,DMD)患者糖皮质激素应用对其运动功能的影响。方法 选取中国肌营养不良注册登记数据库及该中心Duchenne型肌营养不良多学科联合门诊诊断明确的患者为研究对象,记录患者一般人口学特征,分析糖皮质激素应用对本组患者运动功能的影响。结果 肌营养不良注册登记数据库共收集抗肌萎缩蛋白缺陷型肌营养不良1182例,经基因检测明确诊断的Duchenne型肌营养不良996例。996例DMD中适龄患者初次就诊时259例(35.2%)规律应用糖皮质激素,目前激素使用率为57.1%。激素组患者丧失行走能力的平均年龄(11.88±0.33)岁,非激素组年龄(10.50±0.37)岁。7.0~11.9岁年龄组,激素组94.2%保留独立行走能力,6 min步行距离为(329.00±11.48)m,卧立位时间(9.84±0.71)s。非激素组76.5%保留行走能力,6 min步行距离为(126.3±1.09)min,卧立位时间(10.02±1.41)s。12岁以上年龄组,激素组46.6%仍保留行走能力,非激素组12.2%保留行走能力。结论 激素使用改善了本组患者运动功能,规范的注册登记及多学科门诊对DMD治疗具有重要意义。