脑动静脉畸形的3D-CTA形态学评价

目的 评价３Ｄ－ＣＴＡ对脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的影像学诊断价值。方法23例AVM病例同时行3D－CTA与DSA检查,两者对照研究。结果 23例脑AVM术前3D－CTA检查阳性诊断率100％,无假阳性和假阴性。与DSA比较：（1）供血动脉的来源、数目和形态判断完全吻合;（2）引流静脉判断完全吻合19例（83％）,部分吻合者4例（17％）;（3）病灶部位判断完全吻合。无并发症发生。结论 脑AVM的3D－CTA二维影像与DSA基本吻合,立体空间三维形态描述好,可弥补后者不足,对手术有指导价值。本技术无创、低风险、价廉、其技术进一步成熟后可取代DSA。     

诱导缺血耐受的缺血预处理动物模型的建立

目的 :建立能诱导脑缺血耐受的缺血预处理SD大鼠模型。方法 :SD大鼠分别给予生理盐水右侧颈内动脉灌注 (SI)、双侧颈总动脉夹闭 (BCAO)和双侧颈总动脉夹闭并生理盐水右侧颈内动脉灌注 (BCAO +SI)预处理 ,每次持续 3min ,间隔 7min ,反复 3次 ,2 4h后作线栓大脑中动脉栓塞 (MCAO)。观察处理对MCAO缺血对侧肢体活动、脑组织含水量和梗死体积的影响。结果 :MCAO后 2 4h和 48hBCAO +SI预处理组神经损害体征和脑含水量较SI和BCAO两组轻 ;MCAO 72hBCAO +SI组脑梗死体积也低于其他两组。结论 :BCAO +SI预处理能诱导脑组织明显缺血耐受 ,是研究缺血耐受机制比较理想的缺血预处理模型     

脑卒中偏瘫患者Tecnobody本体感觉与运功功能的相关性研究

目的:探讨脑卒中偏瘫患者Tecnobody本体感觉与FMA-运动的相关性。方法:选取脑卒中偏瘫患者40例,分别采用Fugl-Meyer运功评定表(FMA)与Tecnobody本体感觉测试系统进行运动功能和下肢、躯干本体感觉评估,比较健侧、患侧下肢本体感觉检测指标多轴平均轨迹差(ATE)和测试所用时间(Time)的差异,并对患侧下肢本体感觉和躯干本体感觉检测指标与FMA评分进行Pearson相关性分析。结果:脑卒中偏瘫患者健侧下肢ATE和Time与患侧下肢相比,差异有统计学意义(P0.05);患侧下肢ATE和Time与FMA-运动呈中度负相关,相关系数分别为(-0.588、-0.415,P0.05);躯干ATE、Time与FMA-运动呈中度负相关,相关系数分别为(-0.433、-0.486,P0.05)。结论:脑卒中偏瘫患者患侧的下肢本体感觉较健侧差,同时躯干本体感觉、患侧下肢本体感觉与运动功能存在正相关性,进一步证实了本体感觉与运动功能的关系,为今后更好地促进运动功能恢复提供了新方向。     

皮层和皮层下电刺激在脑功能区手术中的应用

颅内肿瘤手术的目标是最大程度地切除肿瘤组织而使患者神经功能损伤降到最小.为达到上述目标,常常需要在术中获取术野重要神经功能区域的分布信息.通过皮层或皮层下电刺激来诱导神经功能改变从而定位到相应的功能区是临床上应用最为广泛的一种脑功能区定位方法[1],并已成为预测术后神经功能损害的金标准[2-3]. 一、皮层和皮层下刺激技术和方法 皮层和皮层下定位的目的是能可靠地确认涉及运动、感觉、语言和认知功能的皮层和皮层下功能通路,因此电刺激参数的设置和技术的选择至关重要. 1.刺激技术:Penfield技术是直接皮层或皮层下电刺激的标准方法,其一般采用双相刺激,但参数设置应个体化实施[4].与Penfield技术一样,短串高频刺激也可用于皮层和皮层下运动通路的定位,但其刺激频率可高达250 Hz且刺激时程更短,诱发术中癫痫的概率明显低于Penfield技术(1.2％ vs 9.5％)[5].近来低频(5 ～ 10 Hz)电刺激作为一种Penfield替代技术被认为在降低后放电方面可能具有价值[6].     

盲穿法经皮肝穿胆道造影术在诊治胆道疾病的价值(附30例报告)

<正> 经皮肝穿刺胆道造影术(PTC),近年来由于穿刺技术及器械的不断改进,对于鉴别肝内外梗阻性黄疸,了解梗阻的部位、原因和范围等,是一种有效而安全的诊断方法。自去年十二月份作者采用本法对可疑胆道梗阻病人37例进行检查,成功30例,成功率81.00％。     

清开灵注射液治疗输血反应引起的高热

1 一般资料 12例中,男5例、女7例,年龄在22～69岁。诊断准标:(1)患者中、重度贫血,输血前无发热。(2)12例输血者均已在输血前半小时肌注非那根25mg。(3)输血后20～40分钟内出现高热(39℃以上)2 治疗方法 5％GS 250ml 清开灵20～40ml/iv drip,必要时配合酒精擦浴。     

东部马脑炎病毒E2基因的克隆与表达

目的 :克隆表达东部马脑炎病毒 (easternequineencephalomyelitisvirus ,EEEV)E2基因 ,研究重组蛋白的抗原性 ,为研制东部马脑炎病毒基因工程诊断试剂奠定基础。方法 :由病毒感染的鼠脑制备总RNA ,利用RT_PCR技术扩增EEEVE2基因全长序列 ,并将其克隆至pGEM_Teasy载体测序 ,再将E2基因克隆至谷胱甘肽转移酶 (GST)融合表达载体pGEX_5x_2中表达。采用免疫印迹试验 (Westernblotting)和ELISA法分析表达的重组蛋白的抗原性。结果 :经过RT_PCR扩增和测序 ,证明得到的E2基因片段的序列是正确的 ,并且在原核载体中得到表达 ,目的蛋白占总菌体蛋白的 2 4 .5 % ,主要以包涵体形式存在。Western印迹分析表明GST_E2蛋白有良好的抗原性 ;包涵体经Tri tonX_10 0 ,1mol L和 2mol L尿素洗涤 ,初步纯化后 ,用表达的E2融合蛋白作为包被抗原初步建立了间接ELISA法 ,结果表明与兔抗EEEV血清起特异反应 ,但与兔抗WEEV血清无交叉反应。结论 :东方马脑炎病毒的E2基因在大肠杆菌中得到稳定表达 ,表达的GST_E2蛋白具有良好的抗原性和特异性 ,为从分子水平上对EEEVE2蛋白的功能性研究和发展EEEV基因工程诊断试剂奠定了基础     

短暂缺血预处理减轻缺血性脑损伤的研究

目的 观察缺血预处理对再次脑缺血损伤的保护作用。方法 将SD大鼠分为3组，分别给予生理盐水右侧颈内动脉灌注（SI）、双侧颈总动脉夹闭（BCAO）和双侧颈总动脉夹闭并生理盐水右侧颈内动脉灌注（BS）。每次持续3min，间隔7min，反复3次，24h后作经插线右大脑中动脉栓塞（MCAO），观察MCAO后脑组织含水量、血脑屏障通透性（以脑伊文思蓝含量表示）后梗死体积。结果 BS组MCAO后24h和48h脑伊文思蓝（EB）含量和脑含水量明显较其他两组低（P＜0.01）；MCAO72hBS组脑梗死低于其它两组（P＜0.05）。结论 双侧颈总动脉夹闭并生理盐水右侧颈内动脉灌注对脑再次缺血有明显的保护作用。