创伤后应激障碍与代谢综合征的关系

随着医学模式的转变,心理疾病与生理疾病的关系研究愈来愈引起人们的重视,作为心理疾病的创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)越来越多地被认为是严重残疾的重要原因,除了其巨大的精神健康负担外,总是与身体健康状况恶化和心血管疾病风险的增加密切相关.     

事件相关电位成分失匹配负波和P300在抑郁症诊断及疗效评估中的应用研究进展

抑郁症作为一种高发精神疾病,其评估主要依赖患者的临床症状,为提升对这种高发精神疾病的临床干预效果,许多研究者开始寻找可测量的生物标志物.事件相关电位(ERP)作为一种电生理学指标,非常适合对抑郁症患者进行个体化神经认知评估,其中失匹配负波(MMN)和P300是目前研究较多的ERP成分.MMN是一种负向的潜伏期为150～...     

石膏托牵引治疗难治性儿童肱骨髁上骨折

儿童肱骨髁上骨折是较常见的骨折,若早期处理失当,尤其经多次反复整复固定,可导致患肢肿胀、皮肤溃破感染等不良后果,给继续治疗造成棘手的困难,自1 990年5月～2 0 0 1年5月收治此类患者6 4例,采用肘关节前90°弧形石膏托垂直向上滑动牵引,结合超肘关节石膏后托外固定的治疗方法,取得满意疗效,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组6 4例,男4 3例,女2 1例。年龄5～1 4岁,平均8 2岁。均为闭合单例性骨折。其中右侧38例,左侧2 6例。伤后至治疗时间3～1 0d ,平均6d。全部病例均由院外转来,均行二次以上的整复固定,最多一例经1 1次整复固定…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能研究现状

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种以睡眠中反复出现上气道狭窄或阻塞所致频繁低通气和/或呼吸暂停及睡眠片段化为特征的睡眠紊乱,常伴明显鼾声。国外资料显示,OSAS在成年人中的患病率为3%~7%[1],国内调查显示,OSAS的患病率为3.5%~9.6%,男性患OSAS的风险明显高于女性[2]。由于     

精神病与精神卫生学专业学位研究生教学案例库的建设

本文目的是探讨精神病与精神卫生学专业学位研究生(MDPM)教学案例库的建设。随着医学模式的转变和教育教学改革,探索新的研究生培养模式势在必行。MDPM教学案例库是理论联系实践的桥梁,可帮助学生巩固理论知识,提高研究生学习的自主性、主动性,锻炼临床思维,提高临床能力,从而提高研究生培养质量。     

新型冠状病毒肺炎疫情心理危机干预重点及工作方式的转变

本文初步分析了新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下民众存在的主要心理问题,并对当下心理危机干预工作的重点及工作方式的转变进行了较为系统的思考和梳理,以期为下一步顺利开展工作提供参考。     

中学生童年期虐待与失眠之间的关系：一个有调节的中介模型

目的 分析中学生童年期虐待与失眠之间的关系,探讨创伤后应激障碍（PTSD）症状在二者关系中的中介作用以及心理韧性的调节作用。方法 于2021年4月-5月,采用方便抽样法,从中国西部某市3所中学共抽取3 412名学生,完成了童年期创伤问卷（CTQ）、创伤后应激障碍量表（PCL）、失眠严重程度指数量表（ISI）和心理韧性量表评定,使用Process 3.4进行有调节的中介效应检验。结果 中学生CTQ评分与PCL和ISI评分均呈正相关（r=0.540、0.320,P均<0.05）,CTQ、PCL和ISI评分与心理韧性量表评分均呈负相关（r=-0.049、-0.193、-0.132,P均<0.05）。PTSD症状在童年期虐待和失眠之间起部分中介作用（β=0.161,P<0.05）,中介效应占总效应的80.5%。心理韧性在童年期虐待与PTSD症状的前半路径起调节作用（β=-0.008,P<0.01）。结论 在中学生中,PTSD症状在童年期虐待与失眠症状中起部分中介作用,且心理韧性在儿童期虐待与PTSD症状中起调节作用。     

静脉注射右美托咪啶和咪唑安定对蛛网膜下隙阻滞麻醉效果的影响

目的 比较静脉注射右美托咪啶和咪唑安定对蛛网膜下隙阻滞麻醉效果的影响. 方法 选择择期在蛛网膜下隙阻滞麻醉下行经尿道前列腺电切术患者90例（ASA Ⅰ-Ⅱ级）,随机分为3组：对照组（C组）、右美托咪啶组（D组）和咪唑安定（M组）,每组30例.D组患者预先静脉泵注右美托咪啶0.5 μg/kg,M组患者预先静脉泵注咪唑安定0.05 mg/kg,C组则给予等容生理盐水10 ml.各组患者行蛛网膜下隙阻滞,均给予0.5％罗哌卡因2ml.比较各组患者一般情况;Ramsay镇静评分、感觉阻滞平面、感觉及运动阻滞恢复时间;术中低血压、心动过缓发生例数;术后首次要求使用镇痛药的时间及各组术后24h要求使用镇痛药物的例数. 结果 三组患者一般情况无明显差异;与C组比较,D组和M组镇静效果满意（P＜0.05）,而发生低血压、心动过缓副作用无明显差异（P＞0.05）;与M组比较,D组患者最高感觉阻滞平面明显增高（p＜0.05）,感觉阻滞恢复时间及术后首次要求使用镇痛药物的时间明显延长（P＜0.05）,术后24h要求使用镇痛药物的病例明显减少（P＜0.05）. 结论 蛛网膜下隙阻滞前单次剂量静脉注射右美托咪啶0.5 μg/kg和咪唑安定0.05 mg/kg均能产生良好的镇静效果;而相比咪唑安定,右美托咪啶能明显延长罗哌卡因引起的感觉阻滞时间,并具有较好的镇痛效果.     

简述精神创伤的心理评估与干预

当今,地震、战争、恐怖袭击、强奸、重大交通事故等创伤性事件对每一个人来说都可能是毁灭性的打击,如5·12汶川大地震,它不仅可重创受害者的身体,而且还可造成精神上的严重伤害,尤其引致的创伤后应激障碍（post-traumaticstressdisorder,PTSD）,其病程可持续数年乃至终身。因此,对精神创伤进行心理评估与治疗就显得极为必要,现对其简述于后。     

汶川地震3年后某重灾区干部焦虑抑郁状况及应对方式

目的探讨汶川地震3年后某地震重灾区干部焦虑、抑郁状况及应对方式,为进一步心理干预提供实践指导。方法采用分层随机抽样方法,从四川某地震重灾区的党政机关干部(公务员)中按副科级及以上-副科级以下干部的7%等比例抽样,共1525名。采用焦虑自评量表、抑郁自评量表等对焦虑、抑郁状况进行横断面调查。结果①54.40%的干部认为自已存在心理问题,89.07%认为同事存在心理问题;②34.03%的干部SDS分≥53分、25.44%的干部SAS分≥50分,95%CI分别为31.67～36.44%、23.27～27.65%;③副科级以下、专科及以下文化的干部抑郁症状检出率分别高于副科级及以上、本科及以上文化者(36.95%vs.31.95%、38.08%vs.32.10%);④85.66%选择"自我调整"方式应对心理问题,84.32%的干部表示愿意接受专业心理疏导。结论①汶川地震3年后,重灾区干部仍存在相当的焦虑、抑郁问题,尤其以副科级以下和专科及以下文化者抑郁问题更明显,灾后心理服务应长期化;②灾后心理卫生服务工作既应关注心理问题本身,更应帮助树立正确的心理问题就医理念。