急性胰腺炎的病因、病理

急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是消化系统常见的疾病。随着我国人民生活水平的提高,生活方式及饮食习惯的改变,酒精饮料消耗的增加,我国AP的发病率有逐年增多的趋势。急性轻型胰腺炎(Acute Mild Pancreatitis,AMP)经治疗后大多数患者很快治愈,但急性重型胰腺炎(Acute Severe Pancreatitis,ASP)约占AP全部的20％左右,发病急,病理过程复杂,病情变化快,预后不佳。其病死率达10％～30％,如何提高ASP的治愈率是当前消化系统领域内的重要课题。近些年来,随着对AP研究的逐渐深入,很多病理过程被揭示。B超、CT,特别是强化CT和MR的广泛应用,为AP提供了可靠的影象学资料;临床检测手段的发展和更新,能帮助临床医师了解AP不同时期的病理生理过程。这些都为临床治疗提供了可靠的依据。我国医务工作者对AP做了大量的研究工作。在AP的治疗中,除了吸取国外的有益经验外,还开展了具有我国特色的中西医结合治疗,并取得了很好的效果。本期邀请了国内有关专家对AP病理、诊断和治疗进行介绍和讨论,以期进一步提高我国治疗AP的水平。     

脑缺血损伤的分子机制研究进展

脑缺血疾病具有发病率高、死亡率高的特点 ,严重危害人类健康。尽管近几十年来对脑缺血进行了大量的研究[2 8- 3 0 ] ,但急性脑缺血的预后仍相当差。究其原因是由于脑缺血损伤的机制十分复杂 ,缺乏有效的干预手段。它的复杂性主要表现在 :脑缺血类型的复杂性 (包括局灶的或全脑的 ,完全的或不完全的 ,短暂的或永久的 )和脑缺血损伤分子机制在时空变化上的复杂性以及各作用因子间相互影响的复杂性。因此 ,迄今为止没有一种机制能完全阐明脑缺血的损伤机制。现认为参与脑缺血损伤的分子机制有兴奋性氨基酸的释放、钙离子稳态失衡、自由基的形…     

正交试验优化附子生物碱提取条件的实验研究

采用正交试验法对附子中生物碱提取的影响因素进行了探讨,应用正交设计、方差分析综合讨论了附子生物碱提取的产率、含量的影响条件,结果表明附子生物碱的最佳提取条件为:浸提时间为3小时、水提pH为5、醇沉浓度为60%、醇沉次数为1次.该实验结果为改善附子生物碱的提取方法提供了实验基础.     

中医药治疗脂肪肝的用药规律分析

随着现代人们生活水平的不断提高和生活方式的改变,脂肪肝在人群中的发生率正在迅速增加.因此,寻找有效的防治脂肪肝的药物就成为了近年来研究的热点问题.目前,对脂肪肝的治疗西医多应用降脂药物,但不少药物毒副作用大,不良反应多,疗程较长,效果不够理想,应用不当还会损伤肝脏,加重病情.大量研究表明,中医药对脂肪肝的防治,具有明显的优势和独特的疗效,其具有作用广泛,效果稳定,使用安全,副作用小,适宜长期服用,深受患者欢迎,具有广阔的应用和开发前景.     

同型半胱氨酸对血管内皮细胞增殖、贴壁和迁移的影响

目的：探讨同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy)对血管内皮细胞生长、增殖、贴壁和迁移的影响。方法:将人脐静脉内皮细胞（HUVEC，6-8代）采用含20%胎牛血清（FBS）、60 mg/ L 内皮细胞生长添加剂（endothelial cell growth supplement，ECGS)、0.005 U/ L 肝素的M199培养。在加入不同浓度的Hcy处理后，用胰酶消化细胞，白细胞计数板计数细胞；同时通过［3H］胸腺嘧啶核苷掺入实验观察Hcy对HUVEC细胞增殖的影响。此外，在加入不同浓度的Hcy处理后，用胰酶消化细胞，重新接种于纤连蛋白包被过的培养皿中，静置培养30 min，洗掉未贴壁细胞，对贴壁细胞进行固定、结晶紫染色、脱色、比色，观察Hcy对细胞贴壁的影响。并进一步通过划伤实验观察Hcy对内皮迁移的影响。结果:100 mmol/L 及以上浓度的Hcy能抑制HUVEC增殖、DNA合成和细胞迁移，200 mmol/L及以上浓度的Hcy能抑制HUVEC贴壁，并且随着剂量的加大，抑制作用都逐渐增强。结论:Hcy对HUVEC细胞增殖、DNA合成、细胞迁移及贴壁均有着不同程度的抑制作用。这可能是Hcy参与动脉粥样硬化发病的机制之一。     

Clinical Study on The rapeutic Mechanism of Sini Decoction (四逆汤) in Treating Post-Percutane ous Transluminal Coronary Angioplasty Ische mia-Reperfusion In jury in Terms of Syndrome Typing of TCM

Ｔｈｅ40ｃａｓｅｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅＳＮＤｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ,20ｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ.Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｃｏｎｓｉｓｔｅｄｏｆ12ｍａｌｅｓａｎｄ8ｆｅｍａｌｅｓ,ａｇｅｄ54-63ｙｅａｒｓ,58.7±3.8ｙｅａｒｓｉｎａｖｅｒａｇｅ,ｗｉｔｈｔｈｅｉｒｃｏｕｒｓｅｏｆｄｉｓｅａｓｅａｓ11ｍｏｎｔｈｓ-9ｙｅａｒｓ,5.5ｙｅａｒｓｉｎａｖｅｒａｇｅ,ａｎｄ10ａｍｏｎｇｔｈｅｍｂｅｌｏｎｇｉｎｇｔｏＤＳａｎｄ10ｔｏＥＳ.ＴｈｅＳＮＤｇｒｏｕｐｃ…     

四逆汤抗自由基损伤治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的：探索四逆汤治疗冠心病心绞痛的应用前景。方法：88例冠心病心绞痛患者以四逆汤为基本方进行治疗．观察四逆汤的心绞痛、心电图疗效以及对超氧化物歧化酶、丙二醛的影响。结果：四逆汤能明显减少心绞痛的发作、改善心电图缺血状态，增加超氧化物歧化酶的活性，降低丙二醛的水平。结论：冠心病心绞痛的中医病机与四逆汤证的病机有较高的一致性，温阳通脉是治疗冠心病心绞痛的重要方法。     

体外反搏对心肌缺血犬心肌超微结构的影响

目的探讨体外反搏对心肌缺血犬心肌超微结构的影响。方法19只健康杂种犬随机分为对照组、缺血组和反搏组,采用透射电镜观察缺血区心肌组织的超微结构变化,并通过图像分析系统对线粒体进行形态定量分析。结果形态学观察发现反搏组犬心肌肌小节、肌丝、线粒体和血管内皮细胞损伤比缺血组明显减轻。定量分析发现反搏组犬心肌线粒体数密度和比表面均明显高于缺血组,而线粒体体积和平均表面积均小于缺血组(P<0.05)。结论体外反搏可减轻心肌缺血犬的心肌超微结构损伤。     

大鼠原位肝移植解剖重建研究进展

大鼠肝移植模型的构建,为解决临床肝移植术后并发症及围手术期治疗等问题提供了理想的动物模型。随着对大鼠肝移植模型建立的深入研究,逐渐形成了经典的“二袖套”法。然而,在移植手术过程中,手术视野差、血管扭转、胆道损伤和无肝期较长等问题仍是传统方法无法避免的。目前国内外大鼠肝移植模型改进方式主要围绕肝上下腔静脉、门静脉、肝下下腔静脉和胆管这4个重要解剖结构的重建展开。为此,本文就肝上下腔静脉、门静脉、肝下下腔静脉和胆管重建领域的最新进展进行整理总结,以便为大鼠肝移植模型的构建提供参考,促进肝移植技术的进一步发展。     

缺血预处理-后处理对大鼠肠缺血再灌注损伤的影响

Objective To evaluate the effects of ischemic preconditioning-postconditioning on the intestinal ischemia-reperfusion (IR) injury in rats. Methods Forty healthy male SD weighing 225-275 g were randomly assigned into 5 groups ( n = 8 each): group I sham operation (group S) ; group II intestinal IR (group IIR); group Ⅲ ischemic preconditioning (group Ipr); group IV ischemic postconditioning (group Ipo); group V Ipr+ Ipo. The rats were anesthetized with intraperitonel 20% urethane 5 ml/kg. Superior mesenteric artery (SMA) was occluded for 60 min followed by 60 min reperfusion. In group S, SMA was isolated but not occluded. In group Ipr, SMA was occluded for 10 min followed by 10 min reperfusion, and the rest procedures were performed using the method described in group IIR. In group Ipo, 60 min ischemia was followed by three 30 s episodes of ischemia at 30 s intervals for reperfusion. In group Ipr+ Ipo, Ipr was performed followed by Ipo and the procedures were performed using the methods described in group Ipr and Ipo. The animals were killed at 60 min of reperfusion. The intestinal tissues were immediately removed for determination of MDA content, SOD and MPO activities and the degree of damage to intestinal mucous membrane was scored according to Chiu score. Arterial blood samples were taken for determination of plasma concentrations of TNF-α and 1L-6. Results Compared with group S, Chiu score, MDA content, MPO activity, and plasma concentrations of TNF-α and IL-6 were significantly increased, whereas SOD activity decreased in the other 4 groups ( P < 0.05). Chiu score, MDA content, MPO activity, and plasma concentrations of TNF-α and IL-6 were significantly decreased, whereas SOD activity increased in group Ipr, Ipo and Ipr + Ipo as compared with group IIR ( P < 0.05). Chiu score and MDA content were significantly lower, whereas SOD activity higher in group Ipr + Ipo than in group Ipr and Ipo ( P < 0.05). No significant differences were detected in the indices between group Ipr and group Ipo ( P > 0.05). Conclusion Ischemic preconditioning-postconditioning can attenuate the intestinal IR injury in rats, and the efficacy is better than that of either Ipr or Ipo alone.