通心络胶囊治疗脑血管病随机对照试验的Meta分析

【目的】评价通心络胶囊治疗脑血管病的疗效与安全性。【方法】计算机检索中国期刊全文数据库(1996-2006年5月)、中国优秀博硕士学位论文全文数据库(1999-2006年5月)、MEDLINE(1996-2006年5月)、Cochrane图书馆,手工检索初步入选的所有文献,获取并评价通心络胶囊治疗脑血管病的随机对照试验(RCT)文献,然后分别采用SAS统计分析软件、RevMan 4.2软件进行Meta分析。【结果】共纳入37篇随机对照研究,3336例患者,其中通心络胶囊组1764例,对照组1572例。在总有效率方面,31个RCT的Meta分析结果显示,两组间差异有统计学意义(P<0.01);在神经功能缺损评分方面,按病种分类作亚组分析时,7个治疗急性脑梗塞的RCT研究显示,两组差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应极少发生,未见明显毒副作用。【结论】现有的证据表明,通心络与其他药物比较,可以提高脑血管病患者的治疗总有效率。受纳入研究的质量和数量限制,通心络胶囊治疗脑血管病的疗效与安全性需要更多高质量的、大样本的、双盲的随机对照试验加以证实。     

通心络超微粉对大鼠络脉瘀阻的防治效应研究

目的:观察通心络超微粉对大鼠络脉瘀阻的防治效应。方法:雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和通心络组。模型组大鼠经蛋氨酸灌胃持续4周引起高同型半胱氨酸血症,造成血管内皮损伤;通心络组于蛋氨酸灌胃第4周开始加服通心络临床等效量,持续7天;对照组予以等量纯净水灌胃4周。4周后模型组和通心络组腹腔注射角叉菜胶(Ca),16小时后再腹腔注射LPS,对照组同步腹腔注射生理盐水对照处理,24小时后结束实验。结果:①与对照组比较,模型组血小板计数显著减少;在注射Ca前,APTT显著缩短,而在注射LPS 20小时后,APTT时间显著延长而Fg含量显著减少;镜下可见肠系膜微循环障碍,提示血管内皮功能受损,并且体内广泛微血栓形成,络脉瘀阻模型复制成功。②通心络组血小板计数显著高于模型组;在注射Ca前,通心络组与对照组比较,APTT显著延长而Fg含量明显减少,在注射LPS 20小时后,APTT时间与对照组比较,差异无显著性意义,Fg含量与模型组比较显著升高;镜下观测肠系膜微循环较模型组有显著改善。结论:模型组具有明显的内皮损伤及微血栓形成客观指标的改变,符合络脉瘀阻的病机特点;通心络超微粉对络脉瘀阻具有显著防治效应。     

补肾壮骨胶囊对去卵巢大鼠骨质疏松症骨密度和相关细胞因子的影响

目的：研究补肾壮骨胶囊对去卵巢大鼠骨质疏松症的骨密度和细胞因子等的影响,探索该药对绝经后骨质疏松症的防治功效及作用机理。方法：将大鼠随机分为6组：假手术组、卵巢切除组、切除卵巢＋牡蛎碳酸钙组、切除卵巢＋补肾壮骨胶囊低剂量组、切除卵巢＋补肾壮骨胶囊中剂量组、切除卵巢＋补肾壮骨胶囊高剂量组,观察骨密度、血清E2和IL-6、子宫指数和股骨指数等指标,了解其对去卵巢大鼠骨骼的影响。结果：1）骨密度的变化：去卵巢16周后,卵巢切除组大鼠右股骨骨密度和骨矿含量均明显低于假手术对照组,差异有显著性（P〈0.01）,表明造模成功。与卵巢切除组比较,补肾壮骨胶囊中剂量组和高剂量组可明显提高模型大鼠股骨BMC含量（P〈0.05）,高剂量组可明显提高模型大鼠股骨BMD的含量（P〈0.05）。2）血清E2和IL-6的变化：去卵巢16周后,卵巢切除组大鼠血清E2含量显著低于假手术对照组,差异有显著性（P〈0.05）。中药中剂量组及高剂量组E2含量明显高于模型组,差异有显著性（P〈0.05）。3）子宫指数和股骨指数：与假手术组比较,卵巢切除组子宫指数和股骨指数明显降低,具有统计学意义（P〈0.05）,提示造模成功。与卵巢切除组比较,高剂量组子宫指数明显增加（P〈0.05）;高、中、低三个剂量组股骨指数均明显增加（P〈0.05）。结论：补肾壮骨胶囊能增加去卵巢大鼠子宫湿重,但对干重无明显影响,可以显著提高去卵巢大鼠离体骨骨密度及改善其生物力学性能,提高去卵巢大鼠血清E2和IL-6含量,具有类性激素样作用。     

补肾壮骨胶囊含药血清对大鼠成骨细胞增殖及骨保护素mRNA表达的影响

目的:观察补肾壮骨胶囊含药血清对SD大鼠成骨细胞(OB)增殖、骨保护素(OPG)mRNA表达的影响,探讨其防治骨质疏松的机理。方法:将40只3月龄SD雌性大鼠分为补肾壮骨胶囊灌胃组(高、中、低剂量)和空白对照组制备含药血清和空白对照血清;取1天龄SD大鼠颅盖骨,分离、培养成骨细胞(OB),分别加入各实验血清组培养液培养OB,倒置相差显微镜下观察OB生长情况,MTT法测定OB的OD值,RT-PCR检测各组成骨细胞OPGmRNA表达。结果:3-8天时,补肾壮骨胶囊高、中、低含药血清组成骨细胞OD值均高于空白对照组(P<0.05)。各含药血清组成骨细胞OPGmRNA表达均高于空白对照组(P<0.01);补肾壮骨胶囊高、中、低含药血清组间比较,差异无显著意义(P<0.05)。结论:补肾壮骨胶囊含药血清组能促进OB增殖、上调OPGmRNA表达,可能是其防治骨质疏松的机制之一。     

Effects of the Drug （BSZGC）-containing Serum on Proliferation of Rat＇s Osteoclasts and TRACP Activity in vitro

Objective： To observe effects of the drug-containing serum ofBu Shen Zhuang Gu Capsule （BSZGC 补肾壮骨胶囊 Capsule for Tonifying the Kidney to Strengthen the Bones） on proliferation of the rat＇s osteoclasts and tartrate-resistant acid phosphatase （TRACP） activity in vitro so as to delve into the mechanisms of its preventive and therapeutic actions on osteoporosis. Methods： Forty female Sprague-Dawley rats aged three months were randomly divided into high dosage BSZGC group, medium dosage BSZGC group, low dosage BSZGC group, and the control group. BSZGC was orally administered into the rats of high, medium, and low dosage groups at different dosages for 12 days, and isometric normal saline was orally administered to the rats of the control group. The drug-containing serum and control serum were prepared. Osteoclasts isolated mechanically from the femur and tibia of Sprague-Dawley rats aged one week were cultured with medium added with different drug-containing sera and control serum. The growth of osteoclasts was observed under an inverted phase-contrast microscope, and optic density （OD） value of osteoclasts was determined by MTT colorimetric assay. TRACP activity was measured by the diazol method. Results： OD value of osteoclasts in the high dosage drug-containing serum group, medium dosage drug-containing serum group, and low dosage drug-containing serum group was significantly lower than that in the control serum group （P〈0.05） with a dose-effect correlation. TRACP activity in high dosage drug-containing serum group, medium dosage drug-containing serum group, low dosage drug-containing serum group was significantly lower than that of the control serum group （P〈0.01）, and no significant differences in TRACP activity were not found among the different dosages drug-containing serum groups. Conclusions： BSZGC can inhibit the proliferation of the osteoclasts and reduce TRACP activity, which may be one of the mechanisms of its preventive and theraoeutic actions on osteooorosis     

湿证病机"蒙蔽性"特点初探

拟从古代文献、现代研究来探讨湿证病机"蒙蔽性"特点,推动对湿证病机内涵和内在科学规律的深层次探索.     

天然脑活素延缓人胚肺二倍体成纤维细胞复制性衰老作用的动态观察

目的:动态观察天然脑活素延缓人胚肺二倍体成纤维细胞(MRC-5)复制性衰老的作用及其机制.方法:镜下观察细胞形态变化,绘制细胞生长曲线,并于给药后12、24、48、72、96小时以MTT法动态检测细胞增殖活度.结果:天然脑活素孵育的MRC-5细胞老龄化不明显,细胞增殖能力较空白老龄对照组明显增加(P＜0.05).结论:天然脑活素可明显促进细胞增殖,有效延缓细胞的复制性衰老.     

天然脑活素对人胚肺二倍体成纤维细胞衰老模型β-半乳糖苷酶活性的影响

目的:探讨天然脑活素延缓人胚肺二倍体成纤维细胞(MRC-5)复制性衰老的分子机制.方法:镜下观察细胞形态变化,β-半乳糖苷酶(AA-β-Gal)染色法观察细胞衰老相关β-半乳糖苷酶活性的改变,计数阳性细胞率.结果:天然脑活素连续培养的细胞在老龄阶段SA-β-Gal阳性率均显著低于老龄对照细胞(P＜0.01).结论:天然脑活素可能通过降低SA-β-Gal酶活性而有效延缓细胞的复制性衰老.     

四逆汤保护缺血心肌作用的实验研究

从自由基角度在小鼠垂体后叶素性心肌缺血模型上探讨四逆汤保护缺血心肌的可能机制。结果表明：四逆汤可降低缺血心肌的氧自由基（ＯＦＲ）浓度和丙二醛（ＭＤＡ）含量，增加营养血流量（ＮＢＦ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性。提示四逆汤保护缺血心肌是通过改善缺血心肌的灌流，减轻自由基损伤反应，加强自由基防御能力等多种机制实现的。     

四逆汤煎剂和缓释片剂的毒性比较

目的比较四逆汤煎剂和缓释片两种剂型的毒性。方法通过动物的急性毒性和亚急性毒性试验,考察四逆汤煎剂和片剂的毒性。结果四逆汤煎剂MTD>222.00g生药/kg体重;四逆汤缓释片MTD>8.50g生药/kg体重。亚急性毒性试验中,各项生化指标均在正常范围内,且各组间差异无显著性;缓释片组未见明显毒副作用;煎剂组肝脏脏器系数与正常对照组和缓释片组相比显著增加,病理切片显示两只大鼠肝脏可见弥漫水样变性,汇管区炎细胞浸润,假胆管增生,一只大鼠心脏有轻度心内膜炎和键索变性。结论四逆汤传统煎剂经过剂型改良,从毒性角度来看,缓释片剂明显优于煎剂,更为安全可行。