颅内蛛网膜囊肿24例分析

颅内蛛网膜囊肿２４例分析（山东省充州市９１医院２７２０００）陈援朝，吕福林，郑鲁，段作峰，谭林琼据文献报道，颅内蛛网膜囊肿占颅内占位病变的１％，随着ＣＴ等检查技术的普遍应用，发病率有增多趋势。我科１９８７年３月至１９９４年７月共手术治疗颅内蛛网膜囊肿...     

侧脑室内引流术治疗透明隔囊肿9例

侧脑室内引流术治疗透明隔囊肿９例９１医院神经外科陈援朝，吕福林，段作峰，郑鲁，谭林琼１９９０年１０月至１９９３年１２月，我科采用侧脑室内引流术治疗透明隔囊肿９例。男４例，女５例。年龄１６～４２岁，平均２８岁。病程７天至１０年，平均６个月。均有不同程度...     

全胃肠外营养对重型颅脑损伤的应用观察

采用早期全胃肠外营养治疗重型颅脑损伤２５例，观察其血糖、血浆白蛋白、机体营养指标及氮平衡动态变化，并与经胃肠道营养的２５例重型颅脑损伤相对照。发现重型颅脑损伤病人能从胃肠外营养的途径中获得较充分的能量和蛋白质，死亡率为４％，显著低于经胃肠道营养的对照组２４％（Ｐ〈０．００５）。实验表明，胃肠外营养液能在不升高血糖的情况下提供较高的热量和蛋白质，为颅脑损伤病人的病情恢复创造了有利条件。     

围套式微血管减压术治疗面肌痉挛241例

1 临床资料①一般资料: 我院1982/2002采用"围套式减压"治疗面肌痉挛患者241(男108,女133)例,年龄20～66岁;病程2～31(平均8) a;②手术方法: 患者取"公园椅"位,耳后横切口.     

锥颅抽吸尿激酶冲洗治疗破入脑室的高血压脑出血

1992年1月～1997年12月,我院共收治高血压脑出血破入脑室18例,均在计算机体层摄影(CT)引导下行锥颅抽吸血肿及脑室置管引流,术后均行尿激酶冲洗,溶解脑室内血肿,治疗效果满意,现将经验及教训总结如下:     

立体定向植入缓释型5-Fu治疗恶性复发脑胶质瘤

目的探讨立体定向植入5-氟尿嘧啶多聚缓释体(缓释型5-FU)在治疗恶性脑胶质瘤中的作用。方法 2004年2月至2006年12月,将45例经手术切除后组织细胞学确诊、且术后复发的恶性胶质瘤患者分成两组:A组25例复发胶质瘤(采取患者自愿原则),行立体定向术植入缓释型5-Fu粒子肿瘤间质内化疗,同时配合直线粒子加速器外放疗。B组20例复发胶质瘤,采用直线粒子加速器外放疗为对照组。观察客观疗效,临床受益反应,毒性反应,并发症及生存情况。结果随访时间6~36个月。A组随访17例,B组随访13例。6和12个月累积生存率两组为53.0%比35.6%和20.5%比12.5%(P<0.05)。中位生存时间两组为8.2比4.1个月。平均生存时间两组为8.7比5.0个月(P<0.05)。结论立体定向植入缓释型5-Fu治疗脑恶性胶质瘤有疗效肯定,可延长患者生存,提高生存质量,无明显毒副作用,是一种安全有效的治疗方法。     

雌激素替代治疗对卵巢切除大鼠海马CA1区有髓神经纤维及其髓鞘的影响

目的：探讨雌激素替代治疗（estrogen replacement treatment,ERT）对卵巢切除（ovariectomy,OVX）大鼠海马CA1区有髓神经纤维及其髓鞘的影响。方法：对10~11月龄的雌性SD大鼠进行双侧卵巢切除术,术后1月将成功切除卵巢的大鼠随机分为安慰剂对照组（OVX+O组）和雌激素替代治疗组（OVX+E组）,前者给予连续4周安慰剂（芝麻油）处理,后者给予连续4周17β-雌二醇替代治疗,4周后采用Morris水迷宫对2组大鼠的空间学习能力进行测试,用化学发光法测定2组大鼠体内循环雌激素浓度,用透射电子显微镜和体视学方法对两组大鼠海马CA1区有髓神经纤维及其髓鞘进行定量研究。结果：OVX+E组大鼠体内循环雌激素浓度明显高于OVX+O组（t=5.688,P=0.000）;OVX+E组大鼠空间学习能力明显提高（F=9.645,P=0.006）。2组大鼠CA1区体积（t=1.451,P=0.181）、有髓神经纤维体积（t=－1.158,P=0.294）、有髓神经纤维髓鞘体积（u=－0.642,P=0.521）、有髓神经纤维平均直径（t=0.630,P=0.545）和有髓神经纤维髓鞘厚度（u=－1.746,P=0.081）均不存在统计学差异,但是OVX+E组直径在0.6~0.7 μm的有髓神经纤维髓鞘厚度比OVX+O组大鼠增加14.1%（t=2.428,P=0.038）,OVX+E组直径在0.8~0.9 μm的有髓神经纤维直径与轴突直径差比OVX+O组大鼠增加18.2%（t=2.432,P=0.038）。结论：短期雌激素替代治疗可以改善大鼠空间学习能力并对海马CA1区有髓神经纤维髓鞘具有保护作用。     

大型听神经瘤显微手术治疗

目的探讨大型听神经瘤的显微手术经验。 方法回顾性分析解放军九六〇医院神经外科自2002年1月至2015年12月收治的47例大型听神经瘤患者,均行枕下乙状窦后入路显微外科切除术,采用术后House-Brackman面神经功能分级评价面神经功能并观察术后并发症。 结果肿瘤全切除者47例,面神经解剖保留者45例。术后House-Brackman面神经功能分级Ⅰ~Ⅱ级27例,Ⅲ~Ⅳ级17例,V级3例。术后38例患者恢复良好,8例出现术后不良反应,1例死亡。 结论采用显微外科手术技术可以切除大型听神经瘤并获得面神经解剖的保护,临床疗效良好。     

围套式微血管减压术治疗舌咽神经痛

目的 总结围套式微血管减压术治疗33例舌咽神经痛的经验教训。方法 根据舌咽神经与“责任血管”的关系。分为贯穿型与非贯穿型，分别采取不同的方法处理后再进行“围套式减压”。结果 术后当日止痛32例（96．97％）。随访28例，远期复发1例（3.03％）。结论“围套式减压”可避免减压材料的滑脱、吸收或新生血管的重新压迫，易于发现被神经根挡住的“责任血管”。疗效好，远期复发率低。