双氯芬酸钠镇痛对烧伤患儿应激反应的影响

目的探讨中重度烧伤患儿应用双氯芬酸钠镇痛后对患儿生命征及对应激反应的影响。方法选择中重度烧伤患儿100例,入院后将其随机分为镇痛组(A组)和对照组(B组),每组50例。A组患儿入院后给予1 mg/kg双氯芬酸钠栓剂应用,12 h后重复给予等量药物,每日2次,持续6 d;B组除不给予双氯芬酸钠治疗,其他治疗与A组相同。观察两组各时间点体温、脉搏、呼吸、平均动脉压、心率和脉搏氧饱和度的变化,并抽血测定血浆皮质醇和β-内啡肽的浓度。结果入院后12 h到入院后3 d,A组患儿体温、平均动脉压和心率明显比B组低,差异有统计学意义(P<0.05),而其他时间点的比较差异无统计学意义(P>0.05)。烧伤后A组患儿血浆皮质醇浓度入院后24 h内明显比B组低,差异有统计学意义(P<0.05),A组患儿血浆β-内啡肽浓度入院后3 d时间点明显比B组低,差异有统计学意义(P<0.05),而其他时间点血浆皮质醇和β-内啡肽浓度的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双氯芬酸钠能有效缓解患儿烧伤所产生的应激反应,能维持生命体征的平稳,是患儿烧伤疼痛治疗的较好的方法之一。     

前列舒通胶囊联合加替沙星治疗慢性细菌性前列腺炎200例

目的对前列舒通胶囊联合加替沙星片治疗慢性细菌性前列腺炎进行疗效观察。方法将200例患者随机分为治疗组(前列舒通胶囊联合加替沙星片治疗),对照组(仅用加替沙星片治疗),总疗程均为2个月。观察指标为NIH-CPSI评分及白细胞在前列腺液中变化。结果治疗组患者NIH-CPSI评分及前列腺液中白细胞均明显降低,有效率达82%。对照组两项观察指标未见明显变化,有效率仅为32%。结论前列舒通胶囊联合加替沙星片治疗慢性细菌性前列腺炎疗效明显,可用于临床推广用药。     

前列腺电切术治疗高龄患者前列腺增生症105例

目的探讨经尿道前列腺电切治疗高龄患者良性前列腺增生的经验。方法选取2010年10月～2011年10月经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的老年患者,分为高龄组和对照组各105例。治疗首以内科为主,待病情平稳后进行手术,术后置22F 40 mL三腔气囊导尿管,气囊注水量30～40 mL,每天定时膀胱冲洗,导尿管保留5～6 d观察排尿情况。结果高龄组手术时间平均(45±8)min,切除前列腺组织平均(30±10)g,术后血钠浓度平均(132.6±4.9)mmol/L。对照组手术时间平均(50±9)min,切除前列腺组织平均(35±9)g,术后血钠浓度平均(136.9±4.3)mmol/L。结论高龄组经手术前完全检查、治疗、术后密切观察,可行经尿道前列腺电切术治疗。因年龄、糖尿病、高血压等因素,高龄患者肾小球滤过率下降,术后血钠浓度下降,需注意电切综合征发生的可能。     

2型糖尿病骨质疏松的发病率及其相关因素分析

目的 分析2型糖尿病对骨质疏松发病率的影响及骨质疏松与年龄、体重指数、糖尿病的相关性.方法 ①选择102例2型糖尿病患者及146例对照组病例,测量其骨密度(BMD)值,采用病例对照法分析2型糖尿病对骨质疏松发病率的影响;②运用Logistic多元回归的方法分析糖尿病、年龄、性别、体重指数对骨质疏松的影响;③对糖尿病、年龄、体重指数与骨质疏松的相关性进行分析.结果 ①2型糖尿病组的骨质疏松发病率为55.9%,对照组为43.2%,糖尿病组高于对照组;②骨质疏松与年龄及糖尿病正相关,与体重指数负相关;糖尿病、性别、年龄及体重指数对骨质疏松的影响均有统计学意义;③糖尿病组的年龄、体重指数与骨质疏松的相关性均有统计学意义;④对照组的年龄对骨质疏松的相关性影响有统计学意义;⑤ ward's三角区为两组病例骨质疏松共同的好发部位.结论 ①2型糖尿病是骨质疏松的重要影响因素,与骨质疏松正相关;②2型糖尿病患者应保持适当的体重指数,以延缓骨质疏松的发生、减轻骨质疏松的程度;③无论有无糖尿病,中老年人均应定期检查BMD,以早期发现、早期治疗骨质疏松,降低由骨质疏松导致的腰椎、股骨骨折发生率,提高老年人生活质量.④ ward's三角区对骨质疏松最敏感,可作为首选检查部位.     

临床医学专业实习生影像医学短期培训的重要性及方法

通过分析临床医学专业实习生现状并结合影像医学的教学特点,探讨临床医学专业实习生影像医学短期培训的重要性及方法,旨在提高临床教学质量和实习生综合素质。     

综合干预对特应性体质婴幼儿生活质量的影响

目的 探讨综合干预对改善特应性体质婴幼儿生活质量的影响.方法 采用随机、双盲法对106例6个月至1岁有特定遗传背景且患有湿疹、喘息的特应性体质患儿开展过敏原检测及综合干预对照研究,18个月后比较症状发作、免疫功能测定情况.结果 18个月后治疗组血清IgG和IgA升高（均P＜0.05）,喘息、湿疹发作明显减少（均P＜0.01）,睡眠、情绪改善明显（均P＜0.05）;牛奶、鸡蛋是婴幼儿最常见的过敏原.结论 特应性体质与环境因素是变应性疾病的危险因素,婴幼儿期是影响儿童是否发生变应性疾病的关键时期,及早采取干预措施可降低儿童过敏性疾病的发生,改善特应性体质婴幼儿生活质量.     

C型骨盆骨折合并髋关节中心性脱位的手术治疗

目的:研究C型骨盆骨折合并髋关节中心性脱位的临床疗效。方法:13例患者中男8例,女5例;年龄23～65岁,平均36.5岁。骨盆骨折分型:C1型8例,C2型3例,C3型2例。髋臼“T”形骨折2例,粉碎性骨折9例,双柱骨折2例。均采用手术治疗,术前术后均采用股骨髁上牵引,术中采用髂腹股沟入路,必要时附加患髋后外侧切口,术中采用重建钢板固定。结果:本组随访时间6～28个月,平均13.4个月。髋臼骨折复位后残存移位:0～1mm9例,2～3mm2例,4～5mm2例,无>5mm者。髂骨骨折复位后各向残存移位:0～1mm9例,2～5mm3例,>5mm1例。3例原发性坐骨神经损伤的患者,术后3个月内其感觉、运动功能全部获得恢复。1例继发性坐骨神经损伤,术后6个月恢复。异位骨化2例,股骨头坏死、髋臼及股骨头软骨坏死、髋关节创伤性关节炎5例,患者关节疼痛、活动受限,影响功能。疗效综合评定:优8例,良1例,可2例,差2例。结论:C型骨盆骨折合并髋关节中心性脱位通过手术治疗,能够最大程度恢复其解剖结构,术后关节功能恢复较好。     

围术期静脉注射牛痘疫苗致炎兔皮提取物用于腰椎术后镇痛

目的 评价围术期静脉注射牛痘疫苗致炎兔皮提取物对腰椎手术后患者自控静脉镇痛的临床效果.方法 选择全身麻醉下腰椎手术患者200例,术后采用芬太尼经0.9％氯化钠注射液稀释后行患者自控静脉镇痛(PCIA),并根据不同用药方法随机分为四组:A组,芬太尼1.0 mg +0.9％氯化钠溶液共100 ml;B组,芬太尼0.5 mg +0.9％氯化钠溶液共100ml;C组,术前晚、麻醉前、术毕各经静脉注射牛痘疫苗致炎兔皮提取物3.6u,芬太尼1.0mg+0.9％氯化钠溶液共100 ml;D组,术前晚、麻醉前、术毕各经静脉注射牛痘疫苗致炎兔皮提取物7.2u,芬太尼0.5 mg +0.9％氯化钠溶液共100 rnl.每组50例.术后24h内采用视觉模拟评分(VAS)、PCA按压次数观察各组镇痛效果及恶心呕吐、嗜睡等不良反应的发生率.结果 B组术后2h的VAS评分为(5.2±1.9)分,显著高于A、C和D组(F=8.2,P＜0.05),而4h后四组间VAS差异无统计学意义(P＞0.05).24h内PCA按压次数B组为(14.2±1.8)次,显著多于A、C和D组(F=12.8,P＜0.05).B、D组中恶心、呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡等不良反应的发生率显著低于A和C组(x2 =29.6、10.1,均P＜0.05).绪论 围术期静脉注射牛痘疫苗致炎兔皮提取物复合小剂量芬太尼用于腰椎手术后静脉镇痛可取得满意的镇痛效果,并能减少芬太尼用量及不良反应发生率.     

支气管哮喘患者气道扩张规律初步研究

目的探讨哮喘患者气道扩张规律。方法检测34例哮喘患者和30例健康人吸入福莫特罗干粉吸入剂前后多个时间点的肺功能变化。结果哮喘患者各项肺功能指标在15、30、60、120、240min的测量值均较基础值增高（P〈0．05），哮喘患者和健康人支气管舒张反应曲线变化不同，并且哮喘患者大、小气道支气管舒张反应曲线变化不同。结论哮喘患者大、小气道扩张有一定的规律。     

门冬胰岛素30注射液治疗初诊2型糖尿病50例

目的观察门冬胰岛素30注射液（诺和锐30）对初诊2型糖尿病的血糖控制效果。方法对2008年5月至11月住院和门诊初诊患者50例进行12周的诺和锐30治疗,观察空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹C肽（F-C）、空腹胰岛素（FNS）、餐后2hC肽（2h-C）、餐后2h胰岛素（2h-NS）的变化及不良反应。结果治疗12周后,FPG,2hPG,HbA1C水平均较治疗前明显下降（P〈0.01）,F-C,FNS,2h-C,2h-NS均较治疗前明显升高（P〈0.01）,无严重低血糖事件及其他严重不良反应。结论诺和锐30是一种可有效降低2型糖尿病患者空腹及餐后血糖的预混胰岛素剂型。