利培酮的临床应用

利培酮的临床应用苏州市广济医院（２１５００８）吕永良苏州市第二人民医院钱连华利培酮（Ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ），商品名为Ｒｉｓｐｅｒｄａｌ（维思通），是一种非典型抗精神病药，为苯异恶唑衍生物，具有对多巴胺Ｄ２受体和５－羟色胺Ｓ２受体双重阻滞作用。临床研...     

老年抑郁症与生活事件及社会支持的关系

目的：探讨老年抑郁症与生活事件及社会支持的关系。方法：对44例60岁以上首次发作患者(抑郁组)、42名健康老年人(对照组）使用自制调查表、生活事件量表和社会支持评定量表评定。结果：抑郁组精神疾病家族史（x^2=6．157，P=0．026)、现患躯体疾病(x^2=11．993，P=0．001)和长期困境(x^2=23．242，P=0．000)明显高于对照组。抑郁组负性生活事件总分(19.2&;#177;15．9)高于对照组(10．1&;#177;7．0)(u=2．531，P=0．011)。抑郁组社交问题得分(3．4&;#177;6．9)高于对照组(1．1&;#177;3．5)(u=2．226，P=0．026)。两组负性生活事件数的差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。抑郁组社会支持总分(38．9&;#177;6．6)明显低于对照组(43．5&;#177;4．9)(u=3．308，P=0．001)。抑郁组对支持利用度(5．9&;#177;2．7)明显低于对照组(8．4&;#177;1．7)(u=4．444，P=0．000)。两组客观支持分和主观支持分的差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：阳性家族史、慢性应激和社会支持不足是老年抑郁症发病的重要危险因素：     

老年脑梗死患者恢复期抑郁障碍的临床研究

目的 探讨老年脑梗死患者恢复期抑郁障碍的特点。方法 对87例老年脑梗死患者行汉密尔顿抑郁量表(HAND)和改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表(SSS)评定。以HAMD总分20分为界限分为抑郁组和非抑郁组。结果 两组HAMD总分及因子分的差异有统计学意义,抑郁组均高于非抑郁组。两组脑梗死灶数量的差异无统计学意义。两组左侧、右侧及双侧梗死比较无显著性差异。两组SSS总分的差异有统计学意义,抑郁组神经功能缺损程度比非抑郁组严重。HAMD总分和因子分与神经功能缺损程度呈正相关。结论 抑郁是老年脑梗死患者恢复期常见的并发症,且抑郁已达中等严重程度。神经功能缺损严重的病人易产生抑郁障碍。     

老年抑郁症病人免疫功能及其心理状况的对照研究

目的 探讨老年抑茸症病人的免疫功能变化及与心理因素的相关性。方法 对24例60岁以上首次发作的抑郁症患者(抑郁组)，26名健康老年人(对照组)，作细胞因子测定，并以HAMD、HAMA、EPQ和LES量表进行评定。结果 与对照组比较，抑郁组细胞因子IL-1β和IL-6显著高于对照组，抑郁组HAMD，HAMA总分及因子分EPQ的神经质分，负性生活事件总分和社交问题的因子分显著高于对照组。IL-6与HAMD总分、HAMA总分及认知障碍和躯体性焦虑因子分呈正相关。结论 老年抑郁症病人存在免疫功能改变，心理健康状况较正常老年人差。     

老年脑梗死患者恢复期抑郁与认知和神经功能障碍的关系

目的：探讨首次发作的老年脑梗死患者恢复期抑郁与认知和神经功能障碍的关系，为恢复期脑梗死患者的康复干预提供理论依据。方法：对出院3个月的老年脑梗死患者87例行汉密顿抑郁量表(HAMD)、简易智力状况检查(MMSE)和改良爱丁堡一斯堪的那维亚量表(SSS)评定，以HAMD总分20分为界限分为抑郁组(n=36)和非抑郁组(n=51)，评估两组患者的抑郁程度，认知和神经功能缺损程度。结果：抑郁组HAMD总分(26．97&;#177;5．94)高于非抑郁组(11．96&;#177;3．03)，各因子分也高于非抑郁组，差异均有显著性意义(P=0．000)。两组脑梗死灶数量、两组左侧、右侧及双侧梗死比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。抑郁组MMSE总分(19．64&;#177;5．22)低于非抑郁组(25．84&;#177;4．77)；抑郁组SSS总分(18．58&;#177;8．oo)高于非抑郁组(7．57&;#177;5．26)，差异均有显著性意义(P=0．000)。HAMD总分、因子分与MMSE总分呈负相关(r=-0．658～-0．248)，与SSS总分呈正相关(r=0．275～0．728)。结论：恢复期老年脑梗死患者抑郁与认知障碍和神经功能障碍有关。     

老年抑郁症与生活事件及社会支持的关系

目的:探讨老年抑郁症与生活事件及社会支持的关系。方法:对44例60岁以上首次发作患者(抑郁组)、42名健康老年人(对照组)使用自制调查表、生活事件量表和社会支持评定量表评定。结果:抑郁组精神疾病家族史(χ2=6.157,P=0.026)、现患躯体疾病(χ2=11.993,P=0.001)和长期困境(χ2=23.242,P=0.000)明显高于对照组。抑郁组负性生活事件总分(19.2±15.9)高于对照组(10.1±7.0)(u=2.531,P=0.011)。抑郁组社交问题得分(3.4±6.9)高于对照组(1.1±3.5)(u=2.226,P=0.026)。两组负性生活事件数的差异无显著性意义(P>0.05)。抑郁组社会支持总分(38.9±6.6)明显低于对照组(43.5±4.9)(u=3.308,P=0.001)。抑郁组对支持利用度(5.9±2.7)明显低于对照组(8.4±1.7)(u=4.444,P=0.000)。两组客观支持分和主观支持分的差异无显著性意义(P>0.05)。结论:阳性家族史、慢性应激和社会支持不足是老年抑郁症发病的重要危险因素。     

氯氮平治疗神经系统疾病

氯氮平系非传统的抗精神病药,几乎无锥体外系副反应,近年来已开始用于治疗巴金森病、亨亭顿舞蹈病和原发性震颤等锥体外系疾病。本文对此作一综述。     

氟伏沙明与舍曲林治疗老年抑郁症的对照研究

老年抑郁症是老年期常见的精神障碍,其抑郁症状通常被躯体症状或认知障碍所致的问题所掩盖,从而导致人们对老年抑郁症的认识不足或治疗不充分。五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）因共相对较小的副作用和较好的安全性而作为抑郁症的一线治疗药物,且适合于心血管疾患和药物所致认知缺损的患者。氟伏沙明和舍曲林同属SSRIs类药物,     

老年脑梗死患者恢复期抑郁与认知和神经功能障碍的关系

目的:探讨首次发作的老年脑梗死患者恢复期抑郁与认知和神经功能障碍的关系,为恢复期脑梗死患者的康复干预提供理论依据。方法:对出院3个月的老年脑梗死患者87例行汉密顿抑郁量表(HAMD、简易智力状况检查MMSE和改良爱丁堡-斯堪的那维亚量)()表SSS)评定,以HAMD总分20分为界限分为抑郁组(n=36)和非抑郁(组(n=51),评估两组患者的抑郁程度,认知和神经功能缺损程度。结果:抑郁组HAMD总分(26.97±5.94)高于非抑郁组(11.96±3.03),各因子分也高于非抑郁组,差异均有显著性意义(P=0.000)。两组脑梗死灶数量、两组左侧、右侧及双侧梗死比较,差异无显著性意义(P>0.05)。抑郁组MMSE总分(19.64±5.22)低于非抑郁组(25.84±4.77);抑郁组SSS总分18.58±8.00)高于非抑郁组7.57±5.26),差异均有显著((性意义(P=0.000)。HAMD总分、因子分与MMSE总分呈负相关(r=-0.658～-0.248),与SSS总分呈正相关(r=0.275～0.728)。结论:恢复期老年脑梗死患者抑郁与认知障碍和神经功能障碍有关。