采用RT-PCR技术进行SARS冠状病毒基因检测

目的 建立RT—PCR检测SARS冠状病毒基因的方法，用于早期诊断。方法 对临床确诊的20例SARS患的血、鼻拭子、咽拭子、尿、便等69份标本进行总RNA提取，反转录成cDNA后再以本研究室自行设计合成的一对特异引物进行PCR扩增，2％琼脂糖凝胶电泳分析PCR产物，出现140bp带为SARS病毒阳性。采用测序仪对140bp带进行特异性检测，并进行灵敏度试验。结果 140bp扩增序列与公布的SARS病毒的基因序列完全一致，灵敏度可达10个拷贝。SARS患II份尿标本中6份检出140bp阳性扩增带，8份便标本中检出3份阳性，从15份鼻拭子和15份咽拭子中分别检出6份和5份阳性标本，血清15份、白细胞5份分别检出2份阳性。20例SARS患中送检1至4种标本检测到SARS病毒阳性共15例(75％)。结论 本研究建立的RT—PCR方法灵敏、特异，可用于早期诊断。尿、便标本中的SARS病毒检出率较高且取材简便、病人无痛，是取材的极好选择。每例待测患最好同时取其尿、便、拭子、血等多种标本，可以提高SARS病毒检出率。     

128例急性脑出血患者的院前救护体会

目的:结合128例急性脑出血患者的院前救治流程,探讨如何对急性脑出血患者实施及时有效的专业化院前救护。方法:通过对快速出诊、现场救护、合理转送、途中监测、急救绿色通道等环节实施规范化救护流程,从而实现院前救治的及时、准确、有效。结果:128例急性脑出血患者经院前救护均安全接送入院,住院治疗后基本痊愈81例,部分恢复33例,死亡14例,抢救成功率89.1%。结论:实施及时、准确、有效的专业化院前救护,对挽救患者生命、改善病情转归及预后、提高生存质量有重要意义。     

综合性护理在第二掌背动脉皮瓣并髂骨移植修复拇指组织缺损伴神经损伤病人围术期护理中的应用

[目的]探讨综合性护理干预在第二掌背动脉皮瓣并髂骨移植修复拇指组织缺损伴神经损伤病人围术期护理中的应用效果。[方法]选取第二掌背动脉皮瓣并髂骨移植修复拇指组织缺损伴神经损伤病人70例随机分为研究组与对照组,对照组给予常规护理,研究组给予综合性护理,比较术前及术后14d两组病人的疼痛、焦虑和抑郁评分,并调查出院时病人对护理工作的满意度。[结果]术后14d,研究组疼痛、焦虑和抑郁评分低于对照组,出院时护理满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对第二掌背动脉皮瓣并髂骨移植修复拇指组织缺损伴神经损伤病人围术期实施综合性护理,能够有效缓解病人的术后疼痛,改善焦虑、抑郁情绪,提高病人对护理工作的满意度。     

SARS患者合并肺炎支原体和肺炎衣原体感染的研究分析

目的：分析比较SARS患中肺炎支原体和衣原体感染的水平。方法：收集87例SARS患、105名血站献血员及116例普通发热患的血清，分别检测其血清中肺炎支原体和衣原体抗体。统计学分析采用卡方(X^2)检验。结果：SARS病例组的肺炎支原体IgG阳性率(80．5％)高于发热组(56．9％)和正常组(47．6％)，lgM在SARS病例组(57．5％)也高于发热组(30．2％)，支原体IgG、IgM同时阳性的比较显示，病例组(51．7％)高于正常组(24．8％)，并有显的统计学意义。衣原体的：IgG和IgM阳性率在病例组(56.3％和24.3％)均高于正常组(37．1％和11．4％)。结论：在SARS患中肺炎支原体和衣原体的感染率处于较高水平，需在SARS治疗过程中注意肺炎支原体或肺炎衣原体的合并感染。并对症治疗。     

利培酮联合合曲林治疗精神分裂症阴性症状临床观察

目的探讨抗精神病药物利培酮联合抗抑郁药物舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效。方法将以阴性症状为主的住院精神分裂症患者66例随机分为2组,研究组口服利培酮联合舍曲林治疗,对照组单用利培酮。疗程12周,使用阴性症状量表（SANS）和副反应量表（TESS）评定疗效及安全性。结果治疗12周末研究组SANS评分与治疗前及对照组的相应时段比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。66例患者不良反应均为轻度至中度。结论利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状疗效显著,不良反应少。     

老年女性骨质疏松症的康复护理

疏松的发病机理复杂,影响因素众多,涉及骨代谢的多个环节.骨质疏松的治疗不仅涉及对骨代谢的干预,提高骨质量,改善临床症状,还涉及预防并发症,提高生活质量和社会适应等多方面的问题,这使得对于老年女性骨质疏松的治疗不能仅限于药物治疗,许多康复护理,指导方法能很好降低骨质疏松的骨折发生率.腰部配戴腰围,平衡训练,运动训练及其他各种提高骨密度的训练方法都是一些非直接预防疗法,对于预防老年女性骨质疏松,跌倒骨折,提高运动能力有积极的作用.     

京万红和云南白药交替治疗褥疮的新应用

褥疮为截瘫或严重外伤的伤员长期卧床、护理不当,骨突等处长期受压,局部软组织血液循环障碍所致,多见于皮肤摩擦部位、肩胛部、尾骶、两髋及侧膝部.糖尿病患者由于肌体抵抗力下降,长期卧床,护理不当,易形成感染性褥疮而致病情加重,病程延长.我科交替应用京万红和云南白药治疗褥疮,取得满意效果.     

中药热敷对膝部骨折术后膝关节功能障碍的临床效果及护理分析

目的探析膝部骨折术后膝关节功能障碍进行中药热敷的临床观察及护理研究。方法临床选择2013年7月至2015年5月本院收治的膝部骨折术后膝关节功能障碍病人100例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,两组均予以膝关节功能锻炼及常规护理,观察组在此基础上进行中药外敷法及干预性护理,两组均治疗2周,比较两组的临床效果;比较两组治疗前后的HSS膝关节功能评分、Tegner运动能力评分情况;比较两组的护理依从性、满意度情况。结果观察组的临床有效率为91.1%,对照组的临床有效率为71.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的HSS膝关节功能评分、Tegner运动能力评分情况均有改善,但观察组治疗后的HSS膝关节功能评分、Tegner运动能力评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的护理依从性为84.0%、对照组的护理依从性为62.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组的护理满意度为84.0%,对照组的护理满意度为60.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论膝关节骨折术后膝关节功能障碍进行中药热敷疗法及干预性护理,可显著提高病人的膝关节功能及活动状态,促进病情迅速康复,提高护理依从性及满意度,临床效果确切,值得临床推广。     

转化生长因子-β1 T869C G915C基因多态性与特发性肺纤维化的相关性研究

目的研究转化生长因子-β1(TGF-β1)T869C、G915C基因多态性与特发性肺纤维化(IPF)的相关性。方法应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测2002年1月至2006年1月在首都医科大学附属北京朝阳医院住院确诊的47例IPF患者和47例年龄、性别、民族、吸烟情况匹配的对照者的TGF-β1T869C、G915C基因多态性。结果IPF组和对照组TGF-β1T869C基因型频率分布趋势不同,差异有显著性意义(P<0.05);2组中等位基因频率分布趋势相似,差异无显著性意义(P>0.05)。IPF组与对照组比较,TC基因型的OR值为0.421,95%CI为0.184~0.964,与IPF的发生呈显著负相关;而CC基因型的OR值为2.374,95%CI为1.038~5.433,与IPF的发生呈显著正相关。IPF组和对照组TGF-β1G915C基因的CC突变基因型与C等位基因频率均为0。结论TGF-β1 915位点基因多态性与IPF的发生可能无相关性,而TGF-β1 869位点的TC基因型和CC基因型可能与IPF的发生有关,提示有必要进一步扩大样本量进行TGF-β1 869位点基因多态性与IPF关联的相关研究。     

12例桐籽中毒的抢救体会

我院急救中心于２００１－０８－２９成功抢救一批共１２例误服桐籽中毒病人１２例，均为部队男性官兵，年龄１８～２５岁，平均２１．５岁。误将桐籽为其它野山果食用，误食３０min后发病３例，１h后发病５例，其它为２h后发病。主要表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，其中３例还伴有头痛，头晕，四肢无力，行走不稳等。病史询问清楚后，并证实桐籽中毒，迅速进行彻底有效的洗胃，以清除胃内尚未吸收的毒物，本组１２例均采用等渗盐水催吐及洗胃；之后予以硫酸钠导泻；输入５％葡萄糖盐素。经过以上方法的治疗后，９例于５h后征象缓解，次日康…