不同证型三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效研究

正乳腺癌是严重影响女性健康的常见恶性肿瘤,其中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)均阴性的乳腺癌称为三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)~([1])。该病治疗手段有限,其预后与化疗疗效关系密切。目前研究显示,这类患者中行     

中医团体情志疗法治疗乳腺癌术后抑郁障碍的研究

目的:探讨中医团体情志疗法对乳腺癌术后抑郁障碍患者抑郁水平和生活质量的影响。方法:将62例乳腺癌术后抑郁障碍患者随机分两组,每组各31例。对照组接受常规乳腺癌药物治疗,治疗组除接受常规药物治疗同时参加为期8周、每周1次的中医团体情志疗法。结果:对照组与治疗组均表现为汉密顿抑郁量表分值降低,乳腺癌生活质量量表分值升高。两组间比较,HAMD改善程度治疗组明显优于对照组(P<0.01);在生活质量方面,FACT-B整体生活质量尤其情感状况,治疗组改善程度显著高于对照组(P<0.05)。在生理状况、社会/家庭状况、功能状况和附加关注模块两组的改善程度无显著性差异(P>0.05)。结论:中医团体情志疗法可以有效缓解乳腺癌术后抑郁障碍病人的抑郁水平,提高整体生活质量,尤其在情感方面。     

Luminal B-HER2+型乳腺癌的治疗进展

乳腺癌是一种激素依赖性并且高度异质性的恶性肿瘤。内分泌治疗是重要治疗手段之一,尤其对于Luminal A型和Luminal B型乳腺癌患者。其中Luminal B型乳腺癌又分为Luminal B-HER2-型和Luminal B-HER2+型,后者新辅助/辅助治疗上可以应用化疗、内分泌治疗以及抗HER2靶向治疗,但是部分人群对化疗不敏感,内分泌以及靶向HER2治疗耐药,已成为临床上的瓶颈。本文总结了近年国内外针对此类型乳腺癌的探索耐药机制的新进展以及治疗方案。     

林毅治疗乳腺癌化疗骨髓抑制症经验

乳腺癌现已位居我国女性恶性肿瘤发病率之首,严重危害了广大妇女的健康[1].化学治疗是乳腺癌重要的治疗方法之一.但目前使用的抗肿瘤药物对肿瘤细胞选择性差,在杀灭肿瘤细胞的同时也杀灭人体的正常细胞,特别是增生活跃的消化道上皮细胞及骨髓造血细胞.     

中医医联体推动中医药优质资源辐射的探索与实践

中医医联体旨在有效提升基层中医医联体中医药服务能力,推进区域卫生健康事业高质量发展。近年来,浙江省中医院大力推进中医医联体建设,在实际工作中,紧密围绕合作协议,发挥省中医院管理、技术、人才、品牌等一体化优势,建立健全中医医联体内同质化运行管理体制机制,取得一定成效,主要体现在基层中医医联体现代化医院管理水平、中医药服务水平、人才梯队建设和区域影响力提升。同时,努力克服群众就医观念“滞后”、基层中医医联体条件相对较差和信息化水平较低等问题,实现浙江省中医院和中医医联体单位影响力、辐射力的双提升。     

温阳活血法治疗麦默通术后出血性并发症67例

采用益气活血法,以中药阳和汤加减为主,辅以活血化瘀和疏肝理气药组方,治疗B超引导下Mammo-tome乳腺肿块切除术后出血性并发症患者34例,报道如下。     

大骨瓣减压对不同年龄重型颅脑创伤患者脑血流量及脑代谢的影响

目的 探讨大骨瓣减压对不同年龄重型颅脑创伤患者脑血流量及脑代谢的影响.方法 将71例重型颅脑创伤患者分为＜30岁组、30～50岁组和＞50岁组.每组又分为治疗组和对照组,大骨瓣减压手术前后行桡动脉和颈内静脉血气分析及血糖、血乳酸、血红蛋白监测,计算动脉-颈内静脉血糖差、颈内静脉-动脉乳酸差以及脑氧摄取率,TCD测定脑血流量.结果 术后第1天开始,≤50岁治疗组患者的脑血流量和脑氧摄取率均明显大于对照组;＞50岁治疗组患者的脑血流量明显高于对照组,脑氧摄取率明显低于对照组(P＜0.05).术后第3天开始,≤50岁治疗组患者的动脉-颈内静脉血糖差明显高于对照组,颈内静脉-动脉乳酸差明显低于对照组;＞50岁治疗组患者的动脉-颈内静脉血糖差明显低于对照组(P＜0.05),颈内静脉-动脉乳酸差明显高于对照组(P＜0.05).结论 大骨瓣减压能增加50岁以下重型颅脑创伤患者的脑血流量和脑氧代谢,能增加50岁以上患者的脑血流量并降低脑氧代谢.

Abstract：

Objective To explore the effects of decompressive craniectomy on cerebral blood flow volume and brain metabolism in different aged patients with severe traumatic brain injury.Method 71 cases were divided into three groups according age:group A( ＜30 years) ,group B(30 ～50 years) ,group C ( ＞ 50 years).Each group was divided into decompressive craniectomy ( DC ) treatment group and control group.Monitor dynamically blood gas analysis, glucose, lactic acid, hemoglobin in radial artery and internal jugular venous bulb, accounting the cerebral oxygen extraction ( CEO2 ) and the D - values of glucose and lactic acid respectively between radial artery and internal jugular venous bulb.Color doppler ultrasonography was used to determine the cerebral blood flow volume(CBFV).Results From the 1 st to 7th day, the CBFV and CEO2 of DC group were significantly greater than control group in group A and group B.The CBFV was significantly greater than control group while the CEO2 was lower than control group in group C ( P ＜ 0.05 ).From third day, the D - values of glucose of DC group was significantly higher than control group while the D - values of lactic acid was lower than control group in group A and group B, the D - values of glucose of DC group was significantly lower than control group while the D - values of lactic acid was higher than control group in group C( P ＜ 0.05 ).Conclusions Decompression craniectomy can increase the CBFV and brain oxygen metabolism in STBI patients before age 50 and increase the CBFV in patients after age 50 whereas decrease the brain oxygeon metabolism.     

硬脑膜导入武靴藤多糖对放射性脑损伤大鼠急性期脑能量代谢和线粒体功能的影响

我们采用硬脑膜导入武靴藤多糖的方法,观察其对放射性脑损伤大鼠急性期脑能量代谢及线粒体功能的影响,了解其对放射性脑损伤的保护作用,探讨其机制.一、材料与方法1.动物与分组:浙江中医药大学动物实验中心提供雄性SD大鼠(实验动物合格证:SYXK浙2008-0115)75只,体质量(220±10)g,随机分为A组(硬脑膜导入武靴藤多糖组)、B组(静脉注射武靴藤多糖组)和C组(空白对照组),每组各25只.     

miR-363对顺铂耐药乳腺癌细胞的作用及机制

目的 研究miR-363对顺铂耐药乳腺癌细胞的作用及机制。方法 采集以顺铂为主要化疗药物的中晚期乳腺癌患者血清,用定量PCR法检测化疗前和化疗后血清标本miR-363的表达水平。构建顺铂抵抗MCF-7细胞系(MCF-7-R),MTT法检测不同浓度顺铂对MCF-7及MCF-7-R细胞活力的影响。在MCF-7-R细胞中转染miR-363,MTT法检测miR-363是否能提高顺铂对MCF-7-R的杀伤活性。利用生物信息学、定量PCR及western blot方法验证miR-363是否调节MCF-7-R细胞中Mcl-1的表达。构建Mcl-1真核表达载体,MTT法检测Mcl-1表达载体转染对miR-363联合顺铂治疗MCF-7-R疗效的影响。结果 中晚期乳腺癌患者顺铂治疗后血清miR-363水平相较化疗前显著下降。MTT结果表明相同浓度顺铂对MCF-7-R的杀伤活性显著低于MCF-7细胞,且miR-363转染能显著提高顺铂对MCF-7-R的杀伤活性。生物信息学、定量PCR及western blot结果表明miR-363转染可显著降低MCF-7-R细胞中Mcl-1的表达。miR-363联合顺铂在Mcl-1表达载体转染后对MCF-7-R细胞的杀伤活性显著低于未转染Mcl-1表达载体的miR-363联合顺铂组。结论 MiR-363能增强耐顺铂乳腺癌细胞对顺铂杀伤作用的敏感性。