金属夹腔内闭合人造肠穿孔的实验研究

目的探讨内镜下金属夹腔内夹闭行肠穿孔修补术的安全行和可行性。方法对4头巴马小型猪进行长约2 cm的肠全层穿孔造模。1头未行修补术,作对照;其余3头采用三爪和二爪金属夹各2枚闭合,其中1头在金属夹闭合创I：1后表面注射纤维蛋白胶。4头均在术后第14天处死,行大体标本观察、亚甲蓝渗漏试验、腹腔液细菌培养和病理学检查。术后2周内观测和记录4头猪的体温、白细胞等一般情况变化,并行分类比较。结果4头猪均成功完成了肠穿孔造模术。3头猪内镜下肠穿孔修补术均获成功,术后2周内体温、血白细胞计数均较对照猪明显降低或减少（P〈0．05）,一般情况更好。解剖后大体标本显示,对照猪肠创口未完全闭合,周围有多处粘连,病理示全层缺损;2头行金属夹闭合术的猪,肠创口完全闭合,病理示基本修复,腹腔内未见明显粘连现象;1头行金属夹联合注射纤维蛋白胶的猪,肠创口周围有多处粘连,病理示不完全修复。结论内镜下对直径2 cm大小的肠穿孔行金属夹闭合的方法安全可行,可有效修复创口,但联合使用纤维蛋白胶对闭合创口是否具有优势尚需进一步的实验证实。     

金属支架置入术治疗左侧大肠癌性梗阻疗效观察

目的探讨金属支架置入术治疗左侧大肠癌性梗阻的疗效。方法对17例可切除的左侧大肠癌伴急性梗阻患者先行金属支架置入术,作为解除狭窄、辅助肠道准备的过渡治疗;待梗阻症状和全身情况改善后,再行肠管Ⅰ期切除吻合术。结果 17例患者中16例成功放置支架,1～2d后梗阻症状均能得到缓解或消除1;例乙状结肠癌支架放置术中穿孔而急诊行Hartmann术。16例经支架过渡治疗7～10d后均行肠管Ⅰ期切除吻合术,术后恢复顺利,无感染及吻合口漏等并发症。结论金属支架置入术是可切除的左侧大肠癌伴急性梗阻患者择期手术前的一个非常有效而安全的缓解症状、开通狭窄的治疗手段,有助于行肠管的Ⅰ期切除吻合术。     

表皮生长因子对大鼠早期萎缩性胃炎形成的干预作用

目的 探讨表皮生长因子（EGF）对大鼠早期胃粘膜萎缩的干预作用。方法 将15只大鼠平均分为3组，均给予三联致萎缩因素（60%酒精、20mmol/L去氧胆酸钠、0.1%氨水）灌胃，1组加EGF10μg/kg隔日皮下注射共24周，另1组加2ml注射用水，隔日皮下注射共24周作为对照。观察3组大鼠胃大体标本及组织学变化。结果 加EGF者与其他两组比，胃窦、胃体部炎症程度降低，固有层厚度增高，固有腺面积百分比和胃体部固有腺中壁细胞数增多。结论 EGF对鼠胃粘膜萎缩形成早期有干预作用。     

高血压脑出血微创手术治疗临床分析

目的探讨微创手术规范化治疗高血压脑出血的原则和方法。方法应用小切口微创手术对49例高血压脑出血患者行血肿清除术。结果本组术后存活46例,死亡3例。随访42例,按格拉斯哥治疗结果分级,良好19例,中残但生活能自理12例,重残、意识清醒但生活不能自理5例,植物生存3例,死亡3例。结论正确运用微创手术理念,依据病情特点进行个体化、规范化治疗,可明显提高术后疗效。     

早期康复治疗对脑卒中患者日常生活能力的影响

目的探讨阿尔茨海默病护理.方法根据5例患者的安全、生活、健康训练需要,制定相应的护理措施.结果认知和日常生活能力有了很大的改善.结论通过耐心细致的生活护理,循序渐进地做好认知训练和日常生活训练,缓解了患者的精神及躯体症状,提高了患者的生活质量.     

中西医结合治疗高血压性心脏病频发室性早搏42例--附西药治疗20例对照

高血压性心脏病频发室性早搏是一种临床常见的心律失常。 2 0 0 0年以来 ,笔者采用平肝复脉汤配合西药治疗本病 42例 ,并与西药治疗2 0例对照 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 62例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 42例 ,其中男性 2 3例 ,女性 1 9例 ;年龄最小 58岁 ,最大 80岁 ,平均 66± 8岁 ;高血压病病史 8～ 2 3年 ;42例均服用降压药物 ,3 1例血压达标 (收缩压≤1 4 0 mm Hg,舒张压≤ 90 mm Hg) ,1 1例血压未达标 (1 80 mm Hg≥收缩压≥ 1 4 1 mm Hg,或1 0 0 mm Hg≥舒张压≥ 91 mm Hg) ;频发室性早搏病…     

鼠慢性萎缩性胃炎模型的建立及致萎缩因素探讨

目的 建立鼠慢性萎缩性胃炎（CAG）动物模型并探讨致萎缩因素。方法 应用（1）60％酒精和20mmol/L去氧胆酸钠（A因素）；（2）0．05％－0．1％氨水（B因素）；（3）0．05％吲哚美辛（C因素）按有重复的L8（2^7)正交设计对SD大鼠分三批进行制模刺激，三批刺激时间分别为3个月、6个月和9个月。实验到期后取出全胃，观察大鼠胃黏膜大体观及各项萎缩指标。结果 应用A、B、C三因素（单因素或多因素）刺激6个月或9个月均出现典型的胃窦萎缩性胃炎征象，制模成功率达100％，且能维持形态稳定1个月以上。结论 应用60％酒精和20mmol/L去氧胆酸钠，0．05％－0．1％氨水，0．5％吲哚美辛对SD大鼠刺激6个月可成功地建立CAG模型，且稳定性良好。     

内镜逆行胰胆管造影术后并发腹腔、腹膜后积气及脓肿的处理

目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后并发腹腔、腹膜后积气和脓肿的处理方法。方法对ERCP后并发腹腔积气1例、腹膜后积气1例和腹膜后脓肿5例患者分别行外科手术和非手术治疗。结果1例腹腔积气患者行外科手术治疗,1例腹膜后积气者经内科保守治疗,5例腹部脓肿患者经引流等治疗,均痊愈。结论ERCP术后并发腹腔、腹膜后积气及脓肿行非手术治疗安全有效。     

耳源性肥厚性硬脑膜炎一例

临床资料 患者女性，54岁。因“双耳流脓14个月，反复头痛，复神，声嘶1年”于2005年12月15日入院。患者14个月前逐渐出现头痛，发热，双耳流脓伴耳鸣，听力下降，左侧较严重。外院行穿刺引流后体温恢复正常，双耳耳鸣和流脓好转，但仍有听力下降。1年前出现头痛，视物成双，