迟发性硬脑膜外血肿所致的术中急性脑膨出

目的 分析急性颅脑损伤后开颅血肿清除术中急性脑膨出的原因。方法 对发生于近5年内开颅血肿清除术中发生的急性脑膨出患者进行统计,总结其中迟发性硬脑膜外血肿发生情况。结果 5年中发生于颅脑损伤后开颅血肿清除术中的急性脑膨出患者75例,其中迟发性外伤性硬脑膜外血肿25例(25/75),占同期外伤性硬脑膜外血肿的5.1％。死亡6例,死亡率为24％(6/25)。结论 颅脑损伤后减压术中出现原因不明的颅内压增高、脑膨出时,应首先排除迟发性硬脑膜外血肿的可能,以防漏诊,延误治疗。     

标准大骨瓣开颅术治疗大面积脑梗塞的临床研究

目的探讨标准大骨瓣开颅（standard large craniotomy）去大骨瓣减压术与常规大骨瓣开颅去大骨瓣减压术对大面积脑梗塞的治疗效果。方法将60例大面积脑梗塞患者（脑梗塞面积〉4cm）随机分成研究组（标准大骨瓣开颅）和对照组（常规大骨瓣开颅）,在治疗前后对全部患者均进行GCS评分、头颅CT检查并测量脑梗塞灶范围和中线结构移位,TCD监测脑血流情况。根据两组的治疗结果比较其疗效。结果术后7d研究组较对照组的GCS评分、脑梗塞范围和中线结构移位有显著性差异（P〈0.05）;脑血流明显改善。14d后研究组的各项指标接近正常。研究组死亡率为3.33%,对照组为16.6%。结论标准大骨瓣开颅去大骨瓣减压术治疗大面积脑梗塞伴天幕裂孔疝能减少并发症,降低死亡率,是手术治疗大面积脑梗塞的有效方法。     

胰胆管合流异常并发急性胰腺炎的诊治策略及文献复习

目的 探讨胰胆管合流异常并发急性胰腺炎的诊治策略.方法 回顾性分析22例胰胆管合流异常病人的临床资料.结果 22例中急性胰腺炎发生7例,占31.8%(7/22),其中C-P型5例(71.4%,5/7),P-C型2例(28.6%,2/7).7例均行ERCP+EST+ENBD,2例伴胆总管结石者行网篮取石,2例伴胆囊结石的病人在急性胰腺炎稳定后行胆囊切除术.所有病人均成功治愈,随访一年,未有胰腺炎复发.结论 胰胆管合流异常常并发急性胰腺炎的发生,C-P型及合并胆石症者更常见;ERCP+EST+ENBD+胆囊切除术是防治此类胰腺炎的有效方法.     

经内镜逆行胰胆管造影在治疗妊娠合并急性胆源性胰腺炎中的作用

目的 探讨ERCP在妊娠合并急性胆源性胰腺炎(ABP)中的治疗作用.方法 选择2002年1月至2007年1月共收治的24例妊娠合并ABP患者,其中轻症14例,重症10例.在内科治疗的基础上,在无x线透视下急诊行ERCP.先行内镜鼻胆管引流术(ENBD)以减压、减黄,待患者病情稳定后,对明确有胆总管结石的患者,若早、中期妊娠则行内镜胆道塑料内支架引流术(ERBD),若晚期妊娠则在终止妊娠后再次行ERCP取石.结果 24例患者均顺利完成急诊ERCP+ENBD,有4例见壶腹部结石嵌顿,用针型刀剖开十二指肠乳头,取出结石;15例明确有胆总管结石,其中5例行ERBD,10例终止妊娠后再次行ERCP取石成功.无孕妇死亡,无转外科手术治疗,均治愈出院.重症患者中有2例胎儿死亡.结论　对妊娠合并ABP患者急诊行ERCP+ENBD,病情稳定后行ERBD或再次行ERCP取石是安全、有效的.     

Galectin-3在甲状腺滤泡性肿瘤中表达的研究进展

1 甲状腺滤泡性肿瘤概述 甲状腺滤泡性肿瘤主要包括甲状腺滤泡癌(thyroid follicular carcinoma,FTC),甲状腺不典型滤泡型腺瘤(thyroid atypical adenoma)和甲状腺滤泡型腺瘤(thyroid follicular adenoma,FTA).甲状腺滤泡癌是一种主要为滤泡细胞分化,但缺乏乳头状癌特征(真性乳头结构及特异性核改变)的甲状腺恶性上皮性肿瘤;甲状腺不典型滤泡型腺瘤原来是滤泡型腺瘤中的一种,因某些腺瘤增殖活跃,组织结构和细胞形态很不规则而得名,瘤细胞可有一定异型性,出现较多的核分裂相,但尚没有浸润包膜和血管且包膜完整;甲状腺滤泡型腺瘤是具有滤泡分化、包膜完整的良性肿瘤,主要分为正常滤泡型、巨滤泡型、小滤泡型及嗜酸细胞型等类型.     

2016-2020年咸阳市蝇密度监测及季节消长分析

目的 分析咸阳市蝇密度、种类以及季节消长规律,为蝇类防治工作提供依据.方法 采用笼诱法,2016-2020年4-10月,在市区进行了连续的动态监测.结果 共捕获成蝇5568只,分属3科8属9种,平均密度为2.97只/笼.密度最高为2018年,3.63只/笼;密度最低为2019年,2.10只/笼.全年蝇活动高峰出现在6-...     

经内镜逆行胰胆管造影术治疗成年胰腺分裂 伴慢性胰腺炎的长期随访研究

目的评价经内镜逆行性胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）治疗成人胰腺分裂（pancreas divisum,PD）伴慢性胰腺炎（chronic pancreatitis, CP）的安全性和有效性。方法回顾性分析2008年1月—2020年1月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院行ERCP诊治的18周岁以上PD伴CP患者的资料,详细记录患者的一般资料、ERCP下诊治情况、随访资料等,并对比术前和术后胰腺炎发作次数、腹痛视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）和主胰管直径等指标。结果共61例PD伴CP患者纳入研究,实施ERCP总计301例次,ERCP中位例次为4次（3.0～6.5次）,放置胰管支架的中位例次为3次（2～6次）。首次ERCP副乳头插管成功率为90.2%（55/61）,总的副乳头插管成功率为98.0%（295/301）;首次ERCP有效率为82.0%（50/61）,总的ERCP并发症发生率为2.7%（8/301）。中位随访54个月（31.0～97.5个月）。与术前比较,术后每年胰腺炎的中位发作次数由2.40次减少至0次（Z=-6.726,P<0.001）、术后中位VAS由7分降低至2分（Z=-6.621,P<0.001）、术后中位主胰管直径由5.0 mm缩小至4.0 mm（Z=-2.330,P=0.020）,而体重由术前的（56.04±10.75）kg增加至术后1年的（58.62±10.79）kg（t=-5.285,P<0.001）。结论ERCP诊治成人PD伴CP安全有效。     

益气健脾法联合益生菌对炎症性肠病患者血清炎症因子的影响

目的 探讨益气健脾法联合益生菌对炎症性肠病患者血清炎症因子的影响。 方法 选取2015年4月—2016年9月在杭州市第一人民医院接受治疗的114例炎症性肠病患者作为研究对象。按照随机数字表法将全部患者分为研究组和对照组,每组57例。研究组采用自拟益气健脾方联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。对照组采用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。观察2组临床症状改善情况,并进行中医症状评分、疾病活动(DAI)指数、黏膜镜像评分。于治疗前后,采用酶联免疫吸附法检测患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)的水平变化。 结果 研究组的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后中医症状评分、DAI指数、黏膜镜像评分均显著降低(P<0.05);治疗后,研究组的中医症状评分、DAI指数、黏膜镜像评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β均显著降低(P<0.05);治疗后,研究组的CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 益气健脾法联合益生菌能显著改善炎症性肠病患者的临床症状,减轻炎症反应。      

血液透析治疗重症肾综合征出血热的护理

目的:探讨和分析在对重症肾综合征出学热采取血液透析治疗时的护理措施及体会。方法:选取2012年1月-2013年10月在我院采取血液透析治疗的重症肾综合征出血热患者56例为研究对象,对上述选取对象的临床资料及护理措施进行整理,总结护理方法。结果:56例患者经过相关的治疗和针对性的护理干预后,症状均得到明显改善,治疗前后各血生化指标对比差异有统计学意义(P0.05);其中51例患者治愈,3例放弃治疗,2例转院治疗。结论:对于重症肾综合征出血热患者采取血液透析治疗的过程中,配合相应科学、有针对性的护理措施进行干预,能有效降低并发症的发生,提升治疗效果,这对改善患者预后有积极的意义。     

陕西省榆林市城区3种病媒昆虫种群及分布研究

目的调查榆林市城区蚊、蝇、蜚蠊3种病媒昆虫种类、数量及分布,为开展病媒生物防制工作提供科学依据。方法蚊类调查采用人帐诱法和诱蚊灯法,蝇类采用笼诱法,蜚蠊采用粘捕法。结果捕获蚊类4属5种,淡色库蚊为优势种,帐诱法总密度为19.11只/(顶.h),诱蚊灯法总密度为1.61只/(灯.h),蚊密度城区高于周边农村。捕获蝇类5科19属23种,常见蝇种有大头金蝇、丝光绿蝇、家蝇、厩腐蝇、棕尾别麻蝇和铜绿蝇,分别占捕获总数的36.49%、20.41%、14.78%、10.61%、8.65%和2.61%,总密度为4.42只/笼,农贸市场蝇密度最高。捕获蜚蠊全部为德国小蠊,总密度为16.28只/张,以宾馆密度最高。蚊类活动高峰在7月,蝇类和蜚蠊的活动高峰均在8月。结论此次调查基本掌握了榆林市城区蚊、蝇、蜚蠊3种病媒生物的种类、数量及分布,重点防制区域为宾馆餐饮场所、农贸市场、居民区等。