HIF-1α和VEGF在大鼠COPD中的表达及与肺血管重构的关系研究

目的探讨HIF-1α、VEGF在COPD各阶段的表达情况及其与肺血管重构的关系。方法 24只♂SD大鼠随机分为3个组,每组8只。正常对照组(A):d 1、14气道内注入生理盐水,4周后检测;慢支组(B):d 1、14经气道内注入脂多糖(LPS),200μg/次,4周后检测;COPD组(C):d 1、14气道内注入LPS,200μg/次,香烟烟雾暴露1 h.d-1,共4周。各组测定气道阻力及平均肺动脉压力(mPAP)。HE染色观察肺组织病理改变,VG+维多利亚蓝特殊染色检测肺血管重构指标:肺小动脉血管壁厚度与血管外径比(WT%)、血管壁面积与血管总面积比(WA%)。RT-PCR、Western blot分别检测各组肺组织匀浆中HIF-1α、VEGF mR-NA及蛋白表达情况。分析HIF-1α、VEGF的表达情况与肺血管重构指标的相关性。结果①与A组相比,C组气道阻力、mPAP增加(P<0.05)。②VG+维多利亚蓝特殊染色显示C组WT%、WA%值高于A组。③RT-PCR、Westernblot结果显示,C组HIF-1αmRNA及蛋白表达较A组明显增加,B、C组VEGF mRNA表达逐渐增强,C组VEGF蛋白表达较A组明显增加。HIF-1α、VEGF表达情况均与肺血管重构指标WT%、WA%呈正相关,(P<0.05)。结论 HIF-1α、VEGF与COPD的发病密切相关,其通过促进肺血管重构加重COPD的病情。改善缺氧状态及拮抗HIF-1α、VEGF的表达,尤其是在早期对VEGF的干预,可以减轻COPD的肺血管重构,减缓其到肺动脉高压的进展。     

中西医结合治疗功能失调性子宫出血临床疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：选取我院在2010年1月～2013年1月收治的112例功能失调性子宫出血患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予中西医结合治疗,对照组患者单独使用西药治疗。结果：观察组临床疗效总有效率为96.4%,对照组临床疗效总有效率为82.1%,观察组的临床疗效明显优于对照组患者（P<0.05）;两组患者在治疗前后血红蛋白值和月经情况上存在显著差异性（P<0.05）。结论：中西医结合治疗功能失调性子宫出血取得的临床疗效显著。     

嗓音声学检测对喉白斑患者嗓音评估的临床价值

【摘要】 目的 探讨嗓音声学检测对喉白斑患者嗓音评估的临床价值。 方法 采用 Dr. Speech 软件对 48 例喉白斑患者（喉白斑组）和 50 例健康者（正常组）进行嗓音分析和电声门图（EGG）检测, 比较 2 组基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）、噪声能量（NNE）、谐噪比（HNR）、信噪比(SNR)、最长发声时间（MPT）6 个嗓音分析参数和 EGG-Jit? ter、EGG-Shimmer、EGG-NNE、EGG-HNR、EGG-SNR、接触率微扰（CQP）、接触幂微扰（CIP）7 个 EGG 参数, 并分析 EGG 波形。 结果 嗓音分析参数中, 喉白斑组 Jitter、Shimmer 和 NNE 均高于正常组, HNR、SNR 和 MPT 均低于正常组（ 均 P＜ 0.05）; EGG 参数中, 喉白斑组 EGG-Jitter、EGG-Shimmer、EGG-NNE、CQP 和 CIP 均高于正常组, EGGHNR、EGG-SNR 均低于正常组（均 P＜ 0.05）。 喉白斑组 EGG 波形渐开相速度加快, 整个闭合相缩短, 呈尖峰状, 波形规律, 波形异常率占 72.9%（34/48）。 结论 嗓音分析和 EGG 同步化测试可为声嘶程度提供客观指标, 为喉白斑的预防、疗效评估、术后复发和发音矫治提供嗓音学依据。     

~(99)锝-亚甲基二磷酸盐联合甲氨蝶呤治疗对老年类风湿关节炎患者CRP、IL-4、IL-10水平的影响

目的探讨~(99)锝-亚甲基二磷酸盐联合甲氨蝶呤治疗对老年类风湿关节炎患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-4、IL-10水平的影响。方法老年类风湿关节炎患者84例根据随机数字表法分成观察组和对照组各42例。对照组予以甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组的基础上加用~(99)锝-亚甲基二磷酸盐治疗。对比两组临床疗效、临床症状改善情况及治疗前后血清CRP、IL-4、IL-10水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组关节肿胀、关节压痛、晨僵时间均显著低于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组血清CRP水平显著低于对照组,而IL-4、IL-10水平均显著高于对照组(均P<0.05)。两组白细胞减少、胃肠道反应、肝功能异常的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论~(99)锝-亚甲基二磷酸盐联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎的临床疗效显著,安全性较好。     

大鼠高迁移率族蛋白 B1表达水平与 COPD 肺动脉平滑肌细胞合成分泌干扰素-γ的关系

目的：肺动脉高压与慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease , COPD）密切相关。研究COPD继发肺动脉高压的机制,探讨COPD模型大鼠远端肺动脉平滑肌细胞（pulmonary arterial smooth muscle cells , PASMCs）高迁移率族蛋白B1（high mobility group protein B1, HMGB1）表达水平与其合成分泌干扰素-γ（interferon-γ, IFN-γ）的相关性及临床意义。方法建立COPD大鼠模型,原代培养PASMCs并鉴定,检测香烟烟雾提取物（CSE）及脂多糖（LPS）诱导下PASMCs合成分泌细胞因子的功能,实验分组：对照组、CSE组、LPS组、CSE＋LPS组,同时4组另设瓶并分别加入1∶1000抗HMGB1抗体0．2 mL培养作为干预组;分别于培养12、24、48、72 h后,采用Western blot检测各组PASMCs中HMGB1蛋白表达变化,ELISA检测细胞培养上清液HMGB1、IFN-γ浓度,并进行相关分析。结果光镜下见细胞呈长梭形或“峰、谷”状生长,α-actin免疫组化染色及细胞免疫荧光鉴定为PASMCs;Western blot及ELISA法检测结果显示,4实验组组间培养12 h后HMGB1表达水平及细胞上清液HMGB1、IFN-γ,两两比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;HMGB1蛋白表达水平与IFN-γ浓度变化呈正相关（r＝0．91）;加入抗HMGB1抗体干预培养12 h后,干预组IFN-γ浓度均较对应实验组减弱（P＜0．05）;同组内,于细胞培养12、24、48、72 h,Western blot及ELISA法检测结果差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论 HMGB1表达水平与COPD模型大鼠远端PASMCs合成分泌IFN-γ呈正相关,抗HMGB1抗体为临床治疗COPD、抑制其全身炎症反应提供了新的干预靶点。     

儿童ALL早期治疗反应及循环血内骨桥蛋白、铁调素含量对预后的预测价值

目的 研究儿童ALL早期治疗反应及循环血内骨桥蛋白、铁调素含量对预后的预测价值。方法 选取92例急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia, ALL)患儿作为实验组,根据患儿2年后预后情况分为预后较差组(n=20)和预后良好组(n=72),同时选取89例同期健康体检小儿作为对照组(n=89)。对比预后较差组和预后良好组患儿早期治疗反应;对比3组小儿循环血内骨桥蛋白、铁调素含量;绘制ROC曲线分析循环血内骨桥蛋白和铁调素含量对预后的预测价值。结果 预后良好组患儿PGR、M1和MRD水平<10^-4人数占比显著高于预后较差组患儿(P<0.05)。预后较差组和预后良好组小儿循环血内骨桥蛋白、铁调素含量显著高于对照组小儿(P<0.05);预后较差组小儿循环血内骨桥蛋白、铁调素含量显著高于预后良好组小儿(P<0.05)。结论 早期治疗反应及循环血内骨桥蛋白、铁调素含量在儿童ALL中发挥着重要的作用,对预后具有较高的预测价值。     

支气管哮喘患者血清sPLA2-X、IL-33水平与肺功能的关系

目的 探究支气管哮喘患者血清中人分泌型磷脂酶A2-X(sPLA2-X)、白细胞介素-33(IL-33)水平与肺功能的关系,为支气管哮喘诊治提供新思路。方法 选取2019年1月至2020年1月收治的支气管哮喘发作期患者100例作为观察组,选择缓解期支气管哮喘患者60例作为对照组,选择同期来医院体检的60例健康患者作为正常组,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清sPLA2-X、IL-33水平,利用Master Screen肺功能仪对受试者进行肺功能检查,包括第一秒呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、一秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）,采用Pearson相关分析法分析支气管哮喘患者血清sPLA2-X、IL-33与肺功能之间的相关性。结果 （1）观察组患者血清sPLA2-X、IL-33高于对照组、正常组（P<0.05）;对照组患者血清sPLA2-X、IL-33又高于正常组（P<0.05）。（2）观察组肺功能（FEV1、PEF、FEV1/FVC）低于对照组、正常组（P<0.05）;对照组肺功能（FEV1、PEF、FEV1/FVC）又低于正常组...     

维持性血液透析患者睡眠障碍影响因素的Meta分析

目的 探讨维持性血液透析患者睡眠障碍的影响因素。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,并获取相关文章,检索日期为建库至2022年2月23日,并通过RevMan5.3和Stata12.0软件完成Meta分析。结果 共纳入23篇文献,4156例患者,含16个影响因素。Meta分析结果显示,高龄（OR=1.08,95%CI:1.03～1.14）、女性（OR=12.27,95%CI:3.49～43.13）、糖尿病（OR=2.78,95%CI:1.69～4.57）、高磷（OR=2.32,95%CI:1.44～3.73）、高钙磷乘积（OR=1.81,95%CI:1.29～2.53）、不宁腿综合征（OR=7.73,95%CI:4.30～13.9）、抑郁（OR=1.13,95%CI:1.08～1.19）、营养状况差（OR=2.27,95%CI:1.06～4.87）、颈围大（OR=1.22,95%CI:1.09～1.36）以及皮肤瘙痒（OR=4.18,95%CI:2.00～8.73）是MH...     

急性冠脉综合征并发低促甲状腺素血症患者的治疗及预后

目的探讨抗甲状腺功能亢进(甲亢)药物的治疗对并发低促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)的急性冠状动脉(冠脉)综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的治疗效果及预后的影响。方法本研究为单中心前瞻性研究,选取2012年1月至2015年12月南方医科大学第三附属医院的60例ACS并发低TSH的患者,按照是否经过抗甲亢药物治疗分为两组:治疗组(n=31)和对照组(未进行抗甲亢药物治疗,n=29)。分别评价患者随访期间的再发心绞痛、再次血运重建、新发心力衰竭等主要不良心血管事件(major adverse cardiovascularevents,MACE)的发生率及TSH浓度。平均随访时间为6个月。结果在随访期间,治疗组因心绞痛再次住院、再次血运重建、新发心力衰竭等MACE发生率显著低于对照组,差异有统计学意义[58.6%(17/29)vs.25.8%(8/31),P=0.026]。结论早期应用抗甲亢药物可以减少ACS并发低TSH患者的MACE再发生率。     

CD68和CD206阳性巨噬细胞在乳腺癌组织中的浸润及对预后影响

目的探讨乳腺癌间质中CD68~+和CD206~+肿瘤相关巨噬细胞(tumor associated macrophages,TAMs)的浸润与临床病理特征的关系及其对预后的影响。方法应用免疫组化Max Vision法检测172例乳腺癌和50例乳腺良性病变组织中CD68和CD206的表达,比较CD68~+TAMs和CD68~+/CD206~+TAMs浸润密度与乳腺癌临床病理特征的关系及其对预后的影响。结果CD68~+TAMs和CD68~+/CD206~+TAMs在乳腺癌的浸润密度均较良性病变组织升高(P均0.000 1);CD68~+/CD206~+TAMs高密度表达分别与肿瘤直径增大、淋巴结分期及临床分期增高等有关(P0.000 1,P=0.007,P0.000 1)。CD68~+/CD206~+TAMs高密度浸润组患者的无病生存率及总生存率均较低密度浸润组降低(P=0.013,P=0.003)。结论 CD68~+TAMs和CD68~+/CD206~+TAMs在乳腺癌组织中有较高的浸润密度,CD68~+/CD206~+TAMs可能与乳腺癌的发生、发展密切相关,并有望成为预测乳腺癌预后的重要潜在标志物。