认知行为干预联合医护一体化护理模式对卵巢癌术后经腹腔灌注化疗患者的影响

目的:探讨认知行为干预联合医护一体化护理模式对卵巢癌术后经腹腔灌注化疗患者的影响。方法:将86例卵巢癌术后经腹腔灌注化疗患者按入院时间分为对照组和观察组各43例,对照组采取常规护理干预,观察组在此基础上给予认知行为干预联合医护一体化护理模式,比较两组护理效果。结果:两组遵医行为及护理满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于干预前(P<0.05),观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论:认知行为干预联合医护一体化护理模式应用于卵巢癌术后经腹腔灌注化疗患者,可强化遵医行为,改善不良情绪,提高患者护理满意度。     

维持性血液透析患者睡眠障碍影响因素的Meta分析

目的 探讨维持性血液透析患者睡眠障碍的影响因素。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,并获取相关文章,检索日期为建库至2022年2月23日,并通过RevMan5.3和Stata12.0软件完成Meta分析。结果 共纳入23篇文献,4156例患者,含16个影响因素。Meta分析结果显示,高龄（OR=1.08,95%CI:1.03～1.14）、女性（OR=12.27,95%CI:3.49～43.13）、糖尿病（OR=2.78,95%CI:1.69～4.57）、高磷（OR=2.32,95%CI:1.44～3.73）、高钙磷乘积（OR=1.81,95%CI:1.29～2.53）、不宁腿综合征（OR=7.73,95%CI:4.30～13.9）、抑郁（OR=1.13,95%CI:1.08～1.19）、营养状况差（OR=2.27,95%CI:1.06～4.87）、颈围大（OR=1.22,95%CI:1.09～1.36）以及皮肤瘙痒（OR=4.18,95%CI:2.00～8.73）是MH...     

基于医疗失效模式与效应分析法的发热门诊医院感染风险管理

目的 评估发热门诊医院感染风险点,通过持续质量改进措施优化医院感染管理策略,有效控制发热门诊的风险。方法 基于医疗失效模式与效应分析法(HFMEA),评估发热门诊可能存在的风险点,采取持续质量改进措施,逐步改进。结果 需要采取措施改进的风险点有6个,包括发热门诊留观间数量不足、工作人员未严格执行手卫生、保洁员轮换频繁及相关知识掌握不足、消毒顺序不正确、清洁消毒工具混用、发热患者未做到闭环管理。通过实施持续质量改进措施,发热门诊留观间数量由5间增加至12间;工作人员的手卫生依从率由56.25%提高至86.36%;发热门诊保洁员的轮换频次由原来的2周1次改为3个月1次;保洁员相关知识掌握率由54.17%提高至91.30%;保洁员消毒顺序正确率由62.5%提高至95.65%;清洁工具使用正确率由65.22%提高至91.30%;发热患者闭环管理率由87.50%提高至100.00%。结论 基于HFMEA的风险分析方法,可以及时发现潜在的医院感染风险,再利用持续质量改进,采取有针对性的预防和改进措施加以防范,达到有效管控风险的效果。     

冠心病患者血清抗丙二醛-乙醛加合物抗体IgG水平变化及其临床意义

目的探讨不同类型冠心病患者血清抗丙二醛-乙醛加合物抗体IgG水平变化及其临床意义。方法87例入选患者根据临床及冠状动脉造影结果分为对照组30例,稳定型心绞痛组15例,不稳定型心绞痛组12例,急性心肌梗死组30例。应用ELISA测定血清抗丙二醛-乙醛加合物抗体IgG水平。结果稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组血清抗丙二醛-乙醛加合物抗体IgG水平显著高于对照组(P0.05),急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组血清抗丙二醛-乙醛加合物抗体IgG水平显著高于稳定型心绞痛组(P0.05),而不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组无显著性差异(P0.05)。结论血清抗丙二醛-乙醛加合物抗体IgG水平和冠心病的发生发展明显相关,对冠心病尤其是急性冠状动脉综合征有很好的预测作用。     

卡铂联合吉西他滨每周给药治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的:评价每周应用卡铂与吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法:52名未接受过化疗治疗的,所患NSCLC体积可测定的患者被纳入。患者接受吉西他滨（1 000mg/m2 d1,8)及卡铂（AUC=2 d1,8)治疗,每三周为一个化疗疗程。结果:缓解率为33%（17/52)。疾病进展时间为17.2周,中位生存时间43.6周。1年生存率42.3%。主要毒副反应为血液系统毒性:3级或4级中性粒细胞减少(35%)及血小板减少(29%)。无其他严重毒副反应。结论:一线应用卡铂联合吉西他滨每周给药治疗晚期NSCLC,耐受性好,有较好临床效果。     

支气管哮喘患者血清sPLA2-X、IL-33水平与肺功能的关系

目的 探究支气管哮喘患者血清中人分泌型磷脂酶A2-X(sPLA2-X)、白细胞介素-33(IL-33)水平与肺功能的关系,为支气管哮喘诊治提供新思路。方法 选取2019年1月至2020年1月收治的支气管哮喘发作期患者100例作为观察组,选择缓解期支气管哮喘患者60例作为对照组,选择同期来医院体检的60例健康患者作为正常组,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清sPLA2-X、IL-33水平,利用Master Screen肺功能仪对受试者进行肺功能检查,包括第一秒呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、一秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）,采用Pearson相关分析法分析支气管哮喘患者血清sPLA2-X、IL-33与肺功能之间的相关性。结果 （1）观察组患者血清sPLA2-X、IL-33高于对照组、正常组（P<0.05）;对照组患者血清sPLA2-X、IL-33又高于正常组（P<0.05）。（2）观察组肺功能（FEV1、PEF、FEV1/FVC）低于对照组、正常组（P<0.05）;对照组肺功能（FEV1、PEF、FEV1/FVC）又低于正常组...     

不同角度肘按法对正常人腰椎椎体及后部结构的应力和位移分析

背景:肘按法是推拿治疗腰椎间盘突出症的常用手法,在使用肘按法时,不同的角度对腰椎的作用不同,且手法操作不当可能会加重病情,目前相关研究有待进一步完善。目的:基于有限元分析方法,观察不同角度肘按法对腰椎L4-L5椎体及后部结构的应力分布、位移分布及方向,探讨肘按法最安全及适宜角度,为临床提供参考。方法:取1名25岁健康男性志愿者的CT图像,利用Mimics、Geomagic Studio、Solidworks、Hypermesh、ABAQUS软件建立正常腰椎有限元模型,并改变髓核和纤维环的弹性模量、泊松比建立向左后突出的腰椎间盘有限元模型。以突出物的体表投影为按压点,按压力度为400N,从左往右每隔15°模拟按压1次至165°。分析不同角度肘按法对正常及腰椎间盘突出腰椎有限元模型椎体及后部结构的应力分布、位移分布及方向。该研究方案的实施符合湖南中医药大学第一附属医院的相关伦理要求,受试者对测试过程及用途完全知情同意。结果与结论:(1)与正常腰椎模型相比,腰椎间盘突出模型后部结构中小关节、椎弓根、模拟按压部位等处应力集中范围较大,且L4右侧椎板下部及L5椎体下部后面与侧面等多处出现应力集中...     

急性冠脉综合征并发低促甲状腺素血症患者的治疗及预后

目的探讨抗甲状腺功能亢进(甲亢)药物的治疗对并发低促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)的急性冠状动脉(冠脉)综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的治疗效果及预后的影响。方法本研究为单中心前瞻性研究,选取2012年1月至2015年12月南方医科大学第三附属医院的60例ACS并发低TSH的患者,按照是否经过抗甲亢药物治疗分为两组:治疗组(n=31)和对照组(未进行抗甲亢药物治疗,n=29)。分别评价患者随访期间的再发心绞痛、再次血运重建、新发心力衰竭等主要不良心血管事件(major adverse cardiovascularevents,MACE)的发生率及TSH浓度。平均随访时间为6个月。结果在随访期间,治疗组因心绞痛再次住院、再次血运重建、新发心力衰竭等MACE发生率显著低于对照组,差异有统计学意义[58.6%(17/29)vs.25.8%(8/31),P=0.026]。结论早期应用抗甲亢药物可以减少ACS并发低TSH患者的MACE再发生率。     

CD68和CD206阳性巨噬细胞在乳腺癌组织中的浸润及对预后影响

目的探讨乳腺癌间质中CD68~+和CD206~+肿瘤相关巨噬细胞(tumor associated macrophages,TAMs)的浸润与临床病理特征的关系及其对预后的影响。方法应用免疫组化Max Vision法检测172例乳腺癌和50例乳腺良性病变组织中CD68和CD206的表达,比较CD68~+TAMs和CD68~+/CD206~+TAMs浸润密度与乳腺癌临床病理特征的关系及其对预后的影响。结果CD68~+TAMs和CD68~+/CD206~+TAMs在乳腺癌的浸润密度均较良性病变组织升高(P均0.000 1);CD68~+/CD206~+TAMs高密度表达分别与肿瘤直径增大、淋巴结分期及临床分期增高等有关(P0.000 1,P=0.007,P0.000 1)。CD68~+/CD206~+TAMs高密度浸润组患者的无病生存率及总生存率均较低密度浸润组降低(P=0.013,P=0.003)。结论 CD68~+TAMs和CD68~+/CD206~+TAMs在乳腺癌组织中有较高的浸润密度,CD68~+/CD206~+TAMs可能与乳腺癌的发生、发展密切相关,并有望成为预测乳腺癌预后的重要潜在标志物。     

针刺介导miR-34c-5p调控脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经细胞自噬的研究

目的:观察针刺对脑缺血再灌注损伤(CI/RI)大鼠缺血侧海马组织miR-34c-5p、自噬相关蛋白表达及凋亡率的影响,探讨针刺通过miR-34c-5p调控CI/RI大鼠海马神经细胞自噬的机制。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、药物组及针刺组,每组20只。采用线栓法制作大脑中动脉阻塞再灌注大鼠模型。假手术组只剥离血管,不插入线栓。针刺组针刺“大椎”“百会”“水沟”,每15 min行针1次,留针30 min;药物组腹腔注射依达拉奉(5 mg/kg);均1次/12 h,共7次。用改良Garcia评分法评估神经功能损伤程度,TTC法测定脑梗死面积百分比,透射电镜观察缺血侧海马区神经细胞超微结构,实时荧光定量PCR法检测海马miR-34c-5p的表达量,Western blot法检测海马Beclin-1、LC3B、p62的表达,TUNEL法检测缺血侧脑组织细胞凋亡率。结果:与假手术组比较,模型组Garcia评分明显降低(P<0.01),脑梗死面积百分比、细胞凋亡率明显升高(P<0.01),海马miR-34c-5p、Beclin-1、p62表达及LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ均降低(...