艾滋病合并肺部感染2例报告

自从1981年在美国发现第一例艾滋病病人以来。近20余年来，艾滋病在全球几乎成倍增长。而肺部感染则是导致AIDS患者死亡的主要原因。近几年月来我院连续发现2例，现报告如下。     

氩等离子体凝固联合球囊扩张并支架置入术治疗大气道狭窄

目的 探索大气道狭窄内镜介入治疗的策略.方法 通过电子支气管镜使用氩等离子体凝固联合球囊扩张并支架置入术治疗大气道狭窄患者6例.结果 6例患者经过治疗后,气道狭窄均得以解除或减轻,原有肺不张得以复张,呼吸困难得以显著缓解,肺功能明显改善,延长了生存期.结论 氩等离子体凝固治疗后球囊扩张并支架置入术是治疗大气道狭窄的安全有效措施.     

术前药物干预控制支气管镜活组织检查出血的疗效观察

目的观察应用盐酸肾上腺素、凝血酶药物术前干预对控制支气管镜活组织检查出血的疗效。方法A组88例患者活组织检查术前给予肾上腺素、凝血酶药物干预,B组84例患者活组织检查出血时给予药物止血,两组行常规支气管镜检查及活组织检查术,并记录其出血量及心率、血压。结果两组患者活组织检查后中、重度出血率间差别有显著性意义(P<0.05),应用盐酸肾上腺素的患者活组织检查前、后心率间差别有显著性意义(P<0.01)。两组患者活组织检查前、后的血压间差别均无显著性意义(P>0.05)。结论支气管镜活组织检查术前应用止血药物较活组织检查出血时应用效果更优,且为多次镜下活组织检查创造了条件,提高了活组织检查成功率。     

胶质瘤术后大脑前动脉假性动脉瘤形成的诊治（附1例报告并文献复习）

目的 探讨胶质瘤术后颅内假性动脉瘤形成的临床表现、成因、病理特点、影像学特征、治疗及预后。方法 我们收治1例胶质瘤术后大脑前动脉假性动脉瘤形成的33岁女性患者,因鞍区肿瘤行额部经纵裂入路开颅肿瘤切除术,肿瘤大部切除,术后病理检查显示毛细胞星型细胞瘤（WHO Ⅰ级）。术后12 d,患者突发头痛、恶心呕吐,头部CT检查示术区可见弥散性出血并双侧脑室额角积血,行320-CTA、DSA检查以及3D-DSA与MRI增强影像融合诊断为左侧大脑前动脉A1段假性动脉瘤,利用双微导管技术采用弹簧圈栓塞动脉瘤并孤立局部载瘤动脉。结果 术后DSA复查示假性动脉瘤消失,患者恢复良好,无神经系统功能障碍。考虑假性动脉瘤形成原因为肿瘤侵蚀造成血管壁损害、术中大脑前动脉A1段分支血管断裂所致。结论 肿瘤术后发生颅内假性动脉瘤罕见,短期内可迅速增大,一旦破裂,死亡率及致残率高。对于颅脑肿瘤包裹血管、术中可能有分支血管损伤,术后术区再出血时,应高度警惕假性动脉瘤形成的可能,一旦发现应选择适当的手术方案进行治疗。