颅内压监测对重型颅脑损伤患者治疗和预后影响的前瞻性研究

目的:观察颅内压(ICP)监测对重型颅脑损伤(TBI)患者的治疗和预后的影响。方法:将我院2011-03-2013-03收治的49例重型TBI患者按是否行ICP监测分为ICP组(n=28)和非ICP组(n=21),根据颅内压变化给予相应阶梯式治疗,对比两组患者甘露醇平均使用量,NSICU平均住院时间,住院费用,颅内感染率和预后情况。结果:ICP组患者甘露醇平均使用量明显少于非ICP组[(1 056±348)ml∶(2 130±512)ml,P0.01],NSICU平均住院时间较非ICP组显著减少[(8.1±1.7)d∶(11.3±2.5)d,P0.01],住院费用较非ICP组增加[(9.2±1.2)万元∶(5.8±1.0)万元,P0.01],颅内感染率与非ICP组无明显差别(10.7%∶9.5%,P0.05)。根据GOS评分,ICP组预后良好20例,死亡1例,非ICP组预后良好8例,死亡3例,ICP组预后显著优于非ICP组(P0.05),二者病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论:颅内压监测下指导治疗,能够有效控制重型颅脑损伤患者颅内压,改善预后。     

脑出血与脑梗死恢复期中药复方的用药规律探讨

脑梗死及脑出血均属于中医“中风”范畴,均属于发病率及病死率较高的脑血管疾病,临床较为常见［1］。发病后2周至半年为脑梗死及脑出血的恢复期。脑梗死及脑出血恢复期是患者肢体功能恢复的关键时期,治疗是否得当,决定患者的预后情况。目前,对于脑梗死及脑出血恢复期应用中医药疗法的临床报道逐渐增多,临床效果显著［2］。探讨脑梗死及脑出血恢复期应用中药复方的用药规律具有重要的临床意义,故我院查阅2007—2013年国内医药学相关杂志报道脑出血与脑梗死恢复期应用中药复方的案例,现报道如下。     

不同剂量地佐辛复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床效果

目的：探讨不同剂量地佐辛符合罗哌卡因用于臂丛神经组织的临床效果。方法筛选2013年10月至2014年10月于我院进行上肢手术患者136例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组与低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组34例,所有患者行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,其中对照组患者注射20 mL 0．375％盐酸罗哌卡因进行麻醉,低、中、高剂量组分别应用0．05、0．10、0．15 mg／kg地佐辛复合20 mL 0．375％盐酸罗哌卡因进行麻醉,比较四组患者麻醉效果及不良反应发生情况。结果中高剂量组麻醉起效时间明显短于对照组与低剂量组（P＜0.05）,低剂量组与对照组比较无显著差异（ P＞0.05）,而低、中、高剂量组镇痛持续时间、镇静效果明显高于对照组（ P＜0．05）;高剂量组患者不良反应发生率明显高于中低剂量组（ P＜0．05）。结论地佐辛复合罗哌卡因较单纯应用罗哌卡因具有更好的镇静效果及镇痛持续时间,麻醉起效时间较短,并且临床应推荐应用0．10 kg／mL剂量地佐辛复合应用,不良反应发生率低且镇静效果理想。     

超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血42例

目的:探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:对42例高血压脑出血,血肿体积在30～50 ml的病例,超早期进行小骨窗开颅显微手术治疗进行回顾性分析。结果:本组42例,死亡3例,病死率为7.1%。按照ADL标准评定预后,存活42例,6～12个月后随访,Ⅰ级8例,Ⅱ级10例,Ⅲ级12例,Ⅳ级9例,Ⅴ级3例。结论:早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血,手术创伤小,术野清楚,血肿清除彻底,能有效提高临床治疗效果,缩短住院时间和费用。     

解剖性肝切除术研究进展

解剖性肝切除术是目前国际上治疗原发性肝癌的首选手术方式。本文从解剖性肝切除术的理论基础、适应证、实施要点、检验标准、腔镜解剖性肝切除术以及术后近远期疗效几个方面对解剖性肝切除术研究进展进行综述。     

一种用于电阻抗成像的拟Newton算法-基于修正Bk的开关算法

本文提出了一种新的电阻抗成像图像重建算法－基于修正Ｂｋ的Ｎｅｗｔｏｎ类算法,并通过数值试验验证了该算法的有效性。     

规范新型冠状病毒肺炎疫情期间烧伤诊疗活动的建议

新型冠状病毒属于β属的冠状病毒,是导致2019年严重疫情——新型冠状病毒肺炎暴发的元凶.我国按照中国最高级别的传染病来管理新型冠状病毒肺炎.目前仍是新型冠状病毒肺炎疫情防控的关键时期,作为急诊科室的烧伤科面临着严峻的风险.为提高患者救治率,避免或减少医务人员感染,笔者依据国家最新发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第...