低砷饮水人群血管内皮损伤早期效应标志物的观察

目的 观察低砷饮水人群血管内皮损伤早期效应标志物的改变。方法 在江苏省盱眙县沿河村,选择90名当地居住10年以上的居民作为观察对象,并根据家庭饮水含砷量将其分为3组,即＜ 10、10 ～ 50、＞ 50μg/L组,分别为32、28、30人。分别采用硫代巴比妥酸(TBA)法、比色法、比浊法、硝酸还原酶法检测观察对象血浆氧化应激指标丙二醛(MDA)、抗超氧阴离子自由基（O-·2）和炎症反应指标C-反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)水平,采用流式细胞术检测全血中循环内皮祖细胞(CEPCs)数量。结果 ＜10、10 ～ 50、＞50μg/L组间血浆MDA(几何均数分别为61.1、65.5、67.5 μmol/kg)、O-·2（几何均数分别为4774.6、5143.3、4736.0 U/kg）、CRP[(5.92±2.44)、(5.11±2.40)、(5.55±2.96)mg/L]、NO水平[(659.8±387.5)、(667.4±486.6)、(762.1±763.2)μmol/kg]比较,差异均无统计学意义（F值分别为0.00、0.46、0.80、0.47,P均＞0.05）。各组CEPCs数量(中位数分别为0.96×10-5、0.77×10-5、1.59×10-5)比较,差异有统计学意义(F=5.08,P＜ 0.05),其中＜10、10～50μg/L组明显低于＞50μg/L组（q值分别为4.58、6.65,P均＜0.05）。结论 低砷暴露人群在尚未出现明显的氧化应激损伤及炎症改变情况下,体内CEPCs水平随水砷明显变化,提示低砷暴露人群可能存在血管内皮损伤。     

砷暴露与肺癌

砷被国际癌症研究中心(IARC)及美国环境保护局(EPA)确认为人类致癌物质之一.砷的化学性质复杂,环境中的砷以3价和5价的形式存在,可导致急性及慢性中毒[1].慢性砷中毒事件在许多国家都有报道,主要分为职业性中毒和非职业性中毒.     

AQP7表达水平对砷染毒小鼠心脏组织砷含量的影响

目的了解AQP7表达水平的改变是否会引起砷(As3+)染毒小鼠心脏组织中砷含量的改变。方法雄性ICR小鼠48只,随机分为4组:胰岛素+砷组和生理盐水+砷组;匹格列酮+砷组和玉米油+砷组,每组12只。胰岛素+砷组以腹腔注射的方式给予胰岛素0.30~0.5 IU/d,其对照组给予等体积的生理盐水。匹格列酮+砷组以腹腔注射的方式给予匹格列酮4 mg/kg·d,其对照组给予等体积的玉米油。4周后,尾静脉注射0.4 mg/kg As2O3,15 min后取小鼠心脏组织,原子荧光分光光度法检测其砷含量,比较各组砷含量的差异。半定量RT-PCR检测AQP7表达水平的变化。结果(1)胰岛素+砷组心脏组织中砷含量(3517.37±562.29)ng/g与其对照组(4164.26±289.52)ng/g相比显著降低(P<0.05)。半定量RT-PCR结果,胰岛素+砷组心脏组织中AQP7的表达水平与其对照组相比显著降低(P=0.009)。(2)匹格列酮+砷组心脏组织中砷含量(4249.20±748.22)ng/g与其对照组(4065.72±402.22)ng/g相比略有升高,但差异无统计学意义(P=0.651)。半定量RT-PCR结果,匹格列酮+砷组心脏组织中AQP7的表达水平增加,但与其对照组相比差异无统计学意义(P=0.053)。结论三价无机砷可能是通过细胞膜上水甘油通道蛋白AQP7进入心脏组织。     

贫困地区食管癌病人生存率及影响因素分析

目的 了解贫困县食管癌病人治疗后的生存情况并探讨其影响因素。方法 采用江苏省泗洪县卫生防疫站死因统计报表对1995～1999年食管癌监测资料进行统计分析。结果 该县食管癌病人病死率高达69.79％,1～5a生存率分别为59.43％、43.36％、40.67％、35.29％、26.67％,低于全国平均水平。结论 影响因素主要有:①经济落后,②医务人员业务素质较差。     

江苏省高砷水源筛查及其空间特征分析

目的应用地理信息系统(GIS)软件建立江苏省高砷水源空间分布图,为制定江苏省地方性砷中毒防治措施提供依据。方法采用半定量法进行水砷筛查,对>0.03 mg/L的水样进行定量分析,以江苏省地图为背景,用Arcview GIS软件对结果进行分析。结果2005年,江苏省共筛查水样9 427份,定量分析的样品中水砷含量>0.05mg/L的样品共220份,主要集中在沿淮河、洪泽湖并与安徽接壤的泗洪县和盱眙县;通过GIS技术发现江苏省高砷水源分布具有一定空间特征。结论江苏省存在饮水高砷地区,且全部集中在浅层手压井水中。     

中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识

  目的  了解吸烟对男性职业人群肾小球滤过率（eGFR）的影响,为烟草控制及慢性肾脏疾病（CKD）的防治提供参考依据。  方法  于2018年6月 — 2019年6月采用整群随机抽样方法在江苏省徐州市某大型国有企业抽取1760名男性职工进行问卷调查、体格检查和实验室检测;采用简化MDRD公式计算每名男性职工的eGFR,并应用多因素logistic回归模型分析吸烟对男性职业人群eGFR的影响。  结果  男性职业人群的吸烟率和eGFR异常率分别为62.67 %和13.24 %;从不吸烟、轻度吸烟、中度吸烟和重度吸烟男性职业人群的eGFR分别为（123.42 ± 26.27）、（119.05 ± 23.54）、（113.72 ± 24.06）和（102.31 ± 24.86 ）mL/min/1.73 m²,男性职业人群的eGFR水平随吸烟量的增加而降低（F = 43.07,P < 0.001）;从不吸烟、轻度吸烟、中度吸烟和重度吸烟者的eGFR异常率分别为8.37 %、10.53 %、15.06 %和31.82 %,吸烟量与eGFR异常率间有显著的剂量 – 效应关系（χ²_趋势 = 67.06,P_趋势 < 0.001）;在调整了年龄、腰围、臀围、饮酒、收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和肌酐后,中度和重度吸烟男性职业人群的eGFR异常风险分别为不吸烟男性职业人群的1.67倍（OR = 1.67,95 % CI = 1.07～2.61）和3.36倍（OR = 3.36,95 % CI = 2.14～5.28）,剔除新诊断高血压患者后中度和重度吸烟男性职业人群的eGFR异常风险分别为不吸烟男性职业人群的2.91倍（OR = 2.91,95 % CI = 1.50～5.64）和4.38倍（OR = 4.38,95 % CI = 2.13～9.00）,剔除新诊断糖尿病患者后中度和重度吸烟男性职业人群的eGFR异常风险分别为不吸烟男性职业人群的1.68倍（OR = 1.68,95 % CI = 1.04～2.72）和3.78倍（OR = 3.78,95 % CI = 2.31～6.20）。  结论  吸烟可降低男性职业人群的eGFR且呈显著的剂量 – 效应关系。     

总摄氟量与儿童智商的相关性研究

目的:探讨总摄氟量与儿童智商间的剂量-效应关系。方法:选择江苏省泗洪县瓦庙村(氟中毒地区,饮水中氟含量为0.57～4.50 mg.L-1)和新淮村(非氟中毒地区,饮水含氟量为0.18～0.76 mg.L-1)为研究地点,两村所有在校的8～13岁小学生为研究对象,调查学生智商、学生家庭饮水中含氟量、每日各种食物、饮水的摄入量,检测室内外空气中氟含量,并计算每日总摄氟量。根据每日总摄氟量将儿童分为:总摄氟量<1.00、1.00～1.99、2.00～2.99、3.00～3.99及≥4.00 mg.(人.d)-15组,分别统计各组儿童的智商和智商低下率。结果:新淮村儿童的智商(100.41±13.21)显著高于瓦庙村(92.02±13.00)。随着总摄氟量的增加,儿童智商进一步降低,智商低下率逐渐增加,总摄氟量与智商(y=-3.519x+103.310)及智商低下率(y=5.779x-1.347)有显著的剂量效应关系。结论:高氟摄入会对儿童大脑发育产生影响,导致儿童智商下降。     

某化工企业职业人群高血压病流行现状及相关危险因素

目的分析南京某化工企业职业人群高血压病流行现状及相关危险因素,为制定职业人群健康干预和健康促进措施提供理论依据。方法在南京某化工企业采用整群随机抽样的方法,抽取3个职业场所在职职工为调查对象,采用问卷调查和实验室检查相结合的方式搜集相关信息。单因素分析用,检验,多因素分析用二元logistic回归模型。结果共调查1919例,平均年龄39．39岁,其中男性1437例,女性482例。高血压病患病率33．51％,知晓率41．25％,治疗率20．37％。单因素分析表明：年龄、性别、体质指数（BMI）、受教育程度、高脂血症、高血糖、家族史、饮酒、吸烟、口味偏咸、精神压力与高血压病的发生相关（P均〈0．01）。多因素非条件逐步logistic回归分析表明：超重／肥胖、高龄、口味偏咸、高血糖、高血脂、有家族史、精神压力大是高血压病发病的独立危险因素（OR=2．515／5．269、1．662、1．378、1．591、1．168、1．112、1．276）,而在职业人群中女性是高血压的保护因素（OR=0．504）。结论化学工业园职工高血压患病率较高,超重／肥胖、高龄、口味偏咸、高脂血症、高血糖、家族史、精神压力可能是高血压病发生的主要危险因素。     

淮阴市卫生高等职业技术学校学生吸烟及相关知识调查

目的了解淮阴卫生高等职业技术学校学生的吸烟行为及对吸烟的相关知识与态度,为学校控烟提供依据。方法采用自填调查问卷的方式,于2009年10—11月对淮阴卫生高等职业技术学校596名学生进行调查。结果学生总吸烟率为6.4%,男生为29.4%,女生为0.6%;吸烟与烟草相关疾病知识知晓率随年级升高而增高,不同年级知晓率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卫生高等职业技术学校学生吸烟现象普遍,应采取有效措施,提高学生对吸烟与烟草相关疾病知识的知晓率和控烟能力。     

危险因素聚集性与主要心脑血管事件发生风险的前瞻性队列研究

目的 探讨成人心血管疾病危险因素(cardiovascular risk factors,CVRFs)及其聚集性,与主要心脑血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)发生的相关性.方法 2010年采用PPS抽样调查邳州市≥18岁成年居民,于2011-2019年进行前瞻...