简易精神状态检查表在胶质瘤患者认知功能评价中的初步应用

 目的　观察简易精神状态检查（MMSE）表在胶质瘤患者手术治疗前、后认知功能障碍评估中的初步应用。方法　应用MMSE表对36例原发脑胶质瘤患者实施术前、术后及3个月复查时的认知功能评定。结果　MMSE术前认知功能定量评价易于发现隐匿的认知功能障碍患者,术后定量评价利于术中对非功能区切除范围的保护及术中认知功能保护理念的形成。结论　MMSE表测验简单易行,操作方便省时,患者具有良好的依从性,适合应用于脑胶质瘤患者进行术前、术后认知功能的定量评价。     

脑转移瘤的X刀治疗

目的总结我院用X-刀治疗脑转移瘤的经验.方法用Brain ScanⅡX-刀治疗脑转移瘤79例,共117个病灶.治疗计划病灶体积12.60±6.11cm3,等中心数2.17±1.19个.放射弧数8.66±3.37个,周边剂量17.16±2.23Gy.结果全组病例均随访,随访时间为3-24个月,疗效满意,局部控制率为94.94%.极少数病人有一过性头痛、头晕、恶心及后期局限性脑水肿等并发症,经激素和脱水治疗后好转.结论X-刀治疗脑转移瘤,局部控制率好、并发症少.     

立体定向神经外科技术的现状与进展

立体定向神经外科技术,简称脑立体定向术,是指利用空间一点的立体定位原理,先求出脑内某一解剖结构或病变,即目标点在颅腔内的坐标,定出它的精确位置,再用立体定向仪,将立体定向术专用的特殊器械与装置导入颅内,使之达到目标点,对该结构或病变进行外科处理,以达到进行生理研究、诊断或治疗脑部疾病的目的。神经外科医师在施行脑手术时,通常必须先切开脑皮层,才能发现其下方的病变,故常为可能造成严重的副创伤而困扰。如果病变很小、位置深在,手术直接寻找将十分困难;若病变位于重要功能区,开颅手术则难以避免造成损害;如果探查的靶点为正常…     

血管增殖在垂体腺瘤侵袭性生长中的作用

目的探讨血管增殖在垂体腺瘤侵袭性生长中的作用。方法应用免疫组化方法对比碱性成纤维生长因子(bFGF)、微血管密度(MVD)、增殖细胞核抗原(PCNA)等因子在侵袭性和非侵袭性垂体腺瘤表达的差异。结果在侵袭和非侵袭组中PCNA、bFGF及MVD的表达有显著差异性,相关分析显示bFGF和MVD、bFGF和PCNA之间存在显著正相关。结论bFGF分泌强度的改变是垂体腺瘤侵袭性生长的重要原因。     

胶质瘤中蛋白质异常糖基化的研究进展

蛋白质的糖基化修饰是一种十分常见的翻译后修饰，影响着超过一半已知真核生物蛋白质的功能。蛋白质异常糖基化是恶性肿瘤的普遍特征，蛋白质异常糖基化往往会通过糖蛋白的基因突变、核苷酸糖供体的变化、糖基转移酶的表达或定位的异常等多种方式导致糖脂和糖蛋白在结构和含量上异常，进而导致蛋白质的功能异常，有助于促进肿瘤的恶性进展。由于胶质瘤的恶性度高，预后差，因此临床急需寻找胶质瘤恶性进展中的关键分子事件。众多的研究发现蛋白质异常糖基化在胶质瘤的发生、发展及不良预后中起着至关重要的作用，同时与胶质瘤相关的糖基化在早期诊断和治疗中也被广泛研究。该综述主要介绍与胶质瘤相关的N-连接糖基化，O-连接糖基化，糖基磷脂酰肌醇（GPI）锚定这3种糖基化形式，阐述其发生机制以及具体作用机制，并探讨异常糖基化在检测和治疗胶质瘤中的临床潜力，以期为解决胶质瘤预后差的现状提供理论基础。     

胶质母细胞瘤患者自噬相关mRNA与lncRNA的预后判断价值

目的 分别构建由自噬相关基因（ATG）与自噬相关lncRNA（ATL）构成的预后模型,预测胶质母细胞瘤（GBM）患者的预后情况,为其个性化诊疗与基础研究提供依据。方法 利用TCGA数据库中GBM的测序与临床数据,通过单因素Cox回归分析筛选差异表达且具备预后价值的ATG与ATL,之后通过多因素Cox回归分析分别构建预后模型,根据模型计算患者风险值并验证其有效性。结果 GBM组织相较正常组织共筛选到72个差异表达的ATG（上调53个,下调19个）和170个ATL（上调102个;下调68个）,单因素Cox回归分析筛选到16个与患者预后相关的ATG和22个ATL,多因素Cox回归分析分别纳入3个ATG与8个ATL构建预后模型。生存曲线显示在2个模型中高风险组生存率远低于低风险组,受试者工作特性曲线证明2个模型均具有较好的预测能力。结论 所构建的2个预后模型可有效预测患者生存情况,并提供个性化诊疗与基础研究参考。     

电针腧穴“胃病方”治疗慢性胃炎的临床观察

目的观察电针腧穴“胃病方”对慢性胃炎的临床疗效。方法选取2011年6月-2012年6月于山西省人民医院消化内科就诊的60例慢性胃炎患者，将其随机分成两组，对照组口服甲硝唑0．4g·次^-1，日2次，奥美拉唑肠溶胶囊20mg·次^-1，日2次，1个月为1个疗程，服药后停药半个月，然后进行纤维胃镜检查，通过临床症状改善及纤维胃镜检查结合以此来评价临床疗效。治疗组在对照组治疗基础上结合特定电针治疗，选取中脘、内关、足三里，采用直刺，留针30min，电针频率采用30Hz，10d为1个疗程，连续治疗3个疗程，疗效评定方法同上。治疗结束后评价各组疗效并进行组间比较。结果治疗组治疗慢性胃炎的总有效率达93．4％，对照组86．7％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论电针腧穴“胃病方”治疗慢性胃炎疗效确切，安全可靠，值得临床推广普及。     

模具硅胶灌注头部血管标本的技术探讨

<正>目前在颅底显微解剖研究中,对于头颅标本的血管灌注技术提出了越来越高的要求[1],国内常用乳胶灌注头颈部动脉与静脉,但技术和方法尚有很多不足之处[2]。本实验使用模具硅橡胶对尸头进行灌注,以探讨更好的标本制作方法。     

胶质母细胞瘤侵袭性的相关研究进展

正胶质母细胞瘤(GBM)具有广泛增殖、侵袭和迁移的特点。虽然手术治疗、化疗和放疗已经提高了总体生存率,但是生存期也仅有12个月而已~([1])。医学技术迅速发展,但胶质瘤的治疗效果总体上仍不尽人意,始终无法完全有效地抑制胶质瘤的高侵袭性。近年来,逐渐了解到中枢神经系统(CNS)微环境参与的GBM侵袭机制。微环境中许多因素参与了GBM的侵袭。现就近年来微环境与GBM侵袭性的关系做一综述,旨在为胶质瘤的治疗治愈方法提供更多参考价值。     

代谢导向靶点在脑肿瘤活检中的应用进展

脑肿瘤是一组从病理类型、生物学行为、治疗方法到预后均具有异质性的疾病,其中以胶质瘤和转移瘤最为突出。在临床工作中,获取病理诊断至关重要,而活检作为应用最广泛的方法之一,具有创伤小、恢复快等优点,配合现有的导航设备,可以实现特定部位的精准活检,但由于人为因素、肿瘤异质性、标本量不足等影响,即使是超高精度的立体定向活检有时也不能获得满意的病理信息。目前关于肿瘤代谢的成像技术较多,已经有大量研究利用代谢相关影像技术选择活检靶点,现就相关研究进行文献综述。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(3): 74-77.]