应用糖皮质激素治疗带状疱疹神经痛的临床疗效

[目的]观察应用糖皮质激素后带状疱疹神经痛的治疗效果。[方法]选取2007年8月~2010年8月于某院就诊的128例50岁以上的带状疱疹神经痛患者,随机平均分为研究组和对照组。对照组患者主要给予阿昔洛韦抗病毒治疗,研究组在对照组治疗的基础上静滴糖皮质激素200mg,每日1次,1周后逐渐减量至口服强的松,2周后停药。对比两组患者皮损愈合情况、神经痛的发生率和治疗后的疼痛分数。[结果]研究组患者的皮损愈合情况优于对照组,神经痛的发生率明显低于对照组,且治疗后3个月研究组患者的疼痛分数明显低于对照组。应用糖皮质激素过程中未发现严重的不良反应。[结论]临床上应用糖皮质激素治疗带状疱疹神经痛是安全有效的。     

妥洛特罗贴剂穴位透皮吸收治疗小儿支气管哮喘急性发作50例临床观察

目的观察妥洛特罗贴剂穴位透皮吸收治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法将100例支气管哮喘急性发作患儿随机分为2组,对照组50例采用常规治疗并雾化吸入沙丁胺醇,治疗组50例在常规治疗的基础上每晚加妥洛特罗贴剂贴于患儿天突、定喘、膻中、肺俞穴位的一处或两处,均每日更换1次。2组均5~7 d为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果 2组症状、体征平均消失时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组总有效率96%,对照组总有效率94%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妥洛特罗贴剂穴位透皮吸收治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效显著。     

“通脉活血散”治疗急性期下肢深静脉血栓形成50例

2000年4月～2010年2月,我们采用通脉活血散治疗急性期下肢深静脉血栓形成（DVT）50例,疗效确切,现报告如下。 1一般资料入选病例共50例：男28例,女22例;年龄33～82岁,平均年龄（52.5±10.3）岁;     

清开灵注射液联合纳洛酮治疗安眠药急性中毒的临床观察

目的 研究清开灵注射液联合纳洛酮治疗安眠药急性中毒的临床疗效.方法 将我院2008年1月～2009年7月急诊科接诊的安眠药急性中毒患者73例随机分为对照组(36例)和治疗组(37例).对照组单独给予纳洛酮,治疗组在此基础上给予清开灵注射液,比较两组患者的意识苏醒时间、住院天数及临床疗效.结果 治疗组患者治疗后意识清醒时...     

儿童大叶性肺炎69例临床分析

目的 探讨儿童大叶性肺炎的临床特点及诊疗转归.方法 2007年1月至2010年5月在我院接受诊疗的69例大叶性肺炎的患儿,对其临床资料进行回顾性分析.结果 69例中学龄期以上发病41例(59.4%),婴幼儿发病14例(20%).病程长,以发热(86.9%)为主要表现,胸片检查69例,单侧病变40例(58.0%),20例合并肺外并发症.最常见的感染种类为金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌以及肺炎支原体.联合应用头孢类抗生素及大环内酯类疗效明显.结论 大叶性肺炎的致病原因为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及肺炎支原体,且常为混合感染,联合用药效果较好.     

神经病学见习中以问题为基础学习与床边学习两种教学方法的比较研究

目的 比较以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)和床边学习(bedsidebased learning,BBL)两种教学方法在神经病学见习中培养医学生临床思维能力的效果.方法 选择2009年9月~2009年10月在广州医学院第一附属医院见习神经病学并由专人带教的2006级临床医学专业70名本科学生为研究对象,将其随机分为PBL组(34人)和BBL组(36人),分别采用PBL教学方法和BBL教学方法进行带教,并在1个月后进行临床思维能力和理论知识的考核.结果 PBL组和BBL组学生见习时答题正确率的差异无统计学意义;见习1个月后,PBL组学生临床思维能力考核成绩(t=2.346,P=0.022)及总成绩(t:2.329,P=0.023)均高于BBL组学生,其差异均具有统计学意义;两组学生理论考试成绩之间的差异无统计学意义(t=1.164,P=0.248).结论 本研究发现,PBL教学方法对于学生神经病学临床思维能力培养的效果优于BBL教学方法,能够从多方面提高学生的素质,是一种值得推广的教学方法.

Abstract：

Objective To compare the effect of clinical neurologic thinking training between the problem-based learning (PBL) and the bedside-based learning (BBL) during neurologic probation. Methods From September 2009 to October 2009, 70 forth-year medical probation undergraduates of Guangzhou Medical College undergoing the neruologic teaching of a special doctor were randomly divided into PBL group (34 students) and BBL group (36 students). The PBL and BBL approachs were respectively used to teach the students. A month later, the clinical and theoretic examinations were performed to compare the effect Results No statistically significance about the answers' accuracy was found during probation between PBL and BBL groups. A month after probation, both clinical exam record and total record of PBL group were higher than those of BBL group. However, no statistically difference was found in the theoretic examinartion record between PBL and BBL groups. Conclusions Our study suggests that the effect of clinical neurologic thinking training of PBL approach is more effective than that of BBL approach during neurologic probation. The PBL approach can also improve the students' quality in many aspects, and deserves to be popularized.     

神经病学见习中以问题为基础学习与床边学习两种教学方法的比较研究

目的 比较以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)和床边学习(bedsidebased learning,BBL)两种教学方法在神经病学见习中培养医学生临床思维能力的效果.方法 选择2009年9月~2009年10月在广州医学院第一附属医院见习神经病学并由专人带教的2006级临床医学专业70名本科学生为研究对象,将其随机分为PBL组(34人)和BBL组(36人),分别采用PBL教学方法和BBL教学方法进行带教,并在1个月后进行临床思维能力和理论知识的考核.结果 PBL组和BBL组学生见习时答题正确率的差异无统计学意义;见习1个月后,PBL组学生临床思维能力考核成绩(t=2.346,P=0.022)及总成绩(t:2.329,P=0.023)均高于BBL组学生,其差异均具有统计学意义;两组学生理论考试成绩之间的差异无统计学意义(t=1.164,P=0.248).结论 本研究发现,PBL教学方法对于学生神经病学临床思维能力培养的效果优于BBL教学方法,能够从多方面提高学生的素质,是一种值得推广的教学方法.     

情绪应激后大鼠颞下颌组织学及关节盘内P物质的相关变化

目的:观察情绪应激后大鼠颞下颌关节(1temporomandibular joint,TMJ)盘内P物质(substance P,SP)的表达及微结构的变化,探讨情绪因素对TMJ的影响.方法:SD大鼠90只,随机分为3组.包括情绪应激组,对照组及足部电击组,每组30只.人为造成情绪应激的动物模型,分别在1周,3周,5周时取对照组和情绪应激组大鼠的颞下颌关节,在同一部位的切片,行SP免疫组化染色.光镜观察,图像分析,并与对照组进行比较.结果:颞下颌关节盘内能发现有明显的SP阳性神经纤维分布,主要分布在关节盘前、后带,且多分布在近盘边缘部,图像分析表明单视野中SP阳性纤维数与对照组差异显著(P<0.01);对照组与情绪应激组1周之间有显著性差异(P<0.05),和3周、5周之间差异不显著(P>0.05).结论:在大鼠情绪应激状态下TMJ的一系列病理性改变中,P物质可能参与了这种病理过程,但各实验组间的变化差异有所不同.     

脊柱显微内镜下前路颈椎间盘切除植骨融合钢板内固定治疗颈椎病

目的 观察脊柱显微内镜经前路椎间减压椎间融植骨融合治疗颈椎病的临床疗效.方法 自2006年6月～2011年6月共治疗单节段颈椎病患者31例.男15例,女16例,年龄36～78岁,平均49岁.患者术前表现不同程度的一侧肢体疼痛、麻木或乏力.31例患者均进行脊柱显微内镜下前路颈椎间盘切除减压、自体骨椎间植骨融合.主要观察指标:依据JOA评分系统评价患者神经症状的改善程度,手术后影像资料,含颈椎生理曲度、椎间隙融合情况等.结果 所有患者均获得随访,随访时间3～36个月,平均18个月,31例患者均在脊柱显微内镜下顺利完成椎间植骨融合术,并行短节段颈椎前路钢板固定手术,手术时间80～225分钟,平均102±34分钟,手术出血40～180ml,平均80±30ml,术后住院时间6～10天,平均7天.手术后患者神经功能均有不同程度改善,按JOA脊髓功能评分:术前JOA评分为4～10分,平均7.4±0.12分,术后8～16分,平均13.8±0.17分,平均改善率13.8-7.4)/(17-7.4)×100%= 66.6%.治疗前后比较,差异有显著性(P<0.01).融合节段间棘突过伸过屈距离改变:术前3.4±0.3cm,术后3月2.5±0.24cm,术后6月1.9±0.18cm,治疗前后差别有显著统计意义(P<0.01),全部病例均达到椎间隙融合,融合率100%.1例术后C5左侧神经根支配区域麻痛,术后3周逐步减轻.未发生神经损伤、硬脊膜破裂、脑脊液漏、椎动脉损伤、术后血肿及感染、钢板螺钉折断、植骨块松动等并发症.结论 脊柱显微内镜下前路颈椎前路减压更精确,椎间隙减压充分,能保留椎体终板结构,对保证手术后颈椎的植骨椎间融合,防止椎间融合后的塌陷有意义,可显著提高手术后的疗效.     

对我院小儿脑瘫205例综合治疗临床分析

目的 寻找小儿脑瘫综合治疗的方法.方法 对本院住院脑瘫患儿的临床资料进行综合分析.结果 治疗总有效率96.56%.结论 对小儿脑瘫施行药物治疗与康复训练相结合,能大大提高患儿的生活质量.