糖尿病性肌梗死的MRI表现并文献复习

目的探讨糖尿病肌梗塞的MRI表现和病理学基础,以提高对本病的认识。方法对1例确诊糖尿病肌病的患者的MRI表现及临床特点进行回顾性分析,并对相关文献进行复习。结果 MRI平扫质子密度加权压脂后示受累肌肉呈明显高信号,周围脂肪间隙模糊,并可见邻近筋膜下积液,增强后呈弥漫性明显强化。结论 DMI是一种继发于糖尿病Ⅰ型或是糖尿病Ⅱ型的少见并发症,MRI是此疾病诊断和随访的首选影像检查手段,MRI的影像表现结合临床特点可以使多数病例得到确诊,从而避免活检或是手术的有创不良后果。     

信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇+奈达铂化疗用于局部晚期食管癌术前新辅助治疗的临床观察

目的 观察信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇+奈达铂化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及安全性。方法 回顾性分析2019年6月至2021年3月我院收治的67例局部晚期食管癌患者,按治疗方案不同,分为观察组(n=38,采用信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇+奈达铂化疗方案)和对照组(n=29,采用白蛋白紫杉醇+奈达铂化疗方案),所有患者在接受新辅助治疗后均完成了食管癌根治切除术治疗和相应的术后辅助治疗。比较两组患者的围手术期指标,新辅助治疗后的近期疗效(包括客观缓解率、疾病控制率、病理完全缓解率),药物不良反应发生率以及患者的近期生存情况。结果 观察组患者的病理完全缓解率为34.2%,对照组为6.9%,差异有统计学意义;观察组患者的客观缓解率,疾病控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的R0切除率高于对照组,且两组均未出现R2切除,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的术中出血、术后住院时间及术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1.5年,无失访,观察组1.5年无进展生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组1.5年总生存率比较,有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 信迪利单抗联合化疗用于食管癌术前新辅助治疗是安全的,可显著改善手术治疗效果,提高病理完全缓解率和改善近期生存,值得临床推广     

不同机械通气方式联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸衰竭疗效比较

目的 比较常频机械通气(CMV)、猪肺磷脂注射液联合CMV、猪肺磷脂注射液联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法 选择2019年1月至2020年12月南阳市中心医院收治的133例呼吸衰竭新生儿为研究对象,根据治疗方式将患儿分为对照组(n=41)、观察组A(n=45)和观察组B(n=47)。对照组患儿给予单纯CMV治疗,观察组A患儿给予猪肺磷脂注射液联合HFOV治疗,观察组B患儿给予猪肺磷脂注射液联合CMV治疗。比较3组患儿机械通气时间、用氧时间、治疗前后的呼吸力学指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)]和血清内皮素-1(ET-1)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、Ⅱ型肺泡表面抗原-6(KL-6)、Clara细胞蛋白16(CC16)水平及不良反应发生情况。结果 3组患儿的机械通气时间和用氧时间比较差异有统计学意义(F=12.658、26.196,P<0.05);观察组A和观察组B患儿的机械通气时间和用氧时间显著短于对照组(P<0.05),观察组A患儿的机...     

肺切除术后合併症处理的体会

本文簡要总結我們从1958年以来处理肺切除160例术后併发症的經驗。 160例肺結核肺切术病例中男性145例,女性15例,年龄19～55岁之間,以20～40岁为最多,計147例。病程1～10年,1～4年102例。全部病例均接受了鏈霉素,异菸肼及对氨基水楊酸鈉的系統治疗。术前痰菌阳性81例,占50.6％,阴性79例,占49.4％;     

老年牙源性鼻旁瘘管16例报告

牙源性鼻旁瘘管源于上颌前牙化脓性根尖周炎 ,患者多为≥ 60岁老年人。由于老年患者缺少就诊知识 ,加之临床上较少见 ,容易被误诊、误治 ,导致瘘管久治不愈。我科自 1978年 1月至 2 0 0 0年9月共诊治患有牙源性鼻旁瘘管的老年患者 16例 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例中 ,男 10例 ,女 6例。年龄 60～ 79岁 ,平均 65 3岁。病变位于右侧 11例 ,左侧 5例 ,病程 3月～ 4年。1 2　临床表现　鼻旁反复红肿疼痛 ,皮肤瘘口流脓 13例 ,无意发现鼻旁肿块 3例。既往均有上颌前牙痛 ,鼻面部肿痛史。经查鼻翼旁局部肤色暗红、肉芽增…     

RF、抗-AKA和抗-CCP联检在类风湿性关节炎诊断中的临床意义

本文对2011年3月～12月期间在我院门诊就诊及住院的40例类风湿关节炎(RA)患者(其中包括病程<1年,X线检查尚无骨关节破坏的早期24例)和30例其他自身免疫性疾病患者进行RF-IgM和抗-AKA抗体和抗-CCP抗体三种自身抗体的联检.上述患者的疾病诊断符合相应疾病的国内、国外诊断.在选择病例时,观察患者有无关节肿痛和关节畸形,是否累及其他脏器.从而了解三种检测指标灵敏度和特异性,进而发现三项联检对RA的诊断效率.     

DNA甲基化在胰腺癌早期诊断及治疗中的研究进展

胰腺癌(pancreatic cancer, PC)是恶性程度最高的消化道系统肿瘤之一,多数患者就诊时已属中晚期从而失去根治性手术机会,导致5年生存率不到5%. PC患者外周血中循环肿瘤DNA浓度明显高于正常健康人群,并且携带有肿瘤特有的基因突变与甲基化改变.DNA甲基化是表观遗传学的重要表现形式,也是肿瘤发生中的早期事件,早于基因突变并且可以出现在PC进展的各个阶段.因此, PC患者启动子区异常DNA甲基化的检测可能为肿瘤的早期诊断、预后评价以及复发监测提供了一种简便的、无创的有效方法.本文就近年来人们对于DNA甲基化在PC早期诊断中的研究进展及其对于PC治疗的潜在价值进行综述.     

中西医结合治疗闭塞性动脉硬化笔谈

闭塞性动脉硬化是常见的周围血管疾病之一,由于肢体动脉闭塞,引起肢体缺血,严重时可发生肢体坏疽。还常可并发高血压病、冠心病和糖尿病等。因此,该病的截肢率和病死率都比较高。随着人类平均年龄增大,人民生活不断提高和饮食结构的改变,该病在我国日益增多。为此,我部特请本刊编委尚德俊副教授组织有关专家、教授笔谈防治该病的经验体会,以供临床研究参考。     

防晒霜优白中纳米二氧化钛含量测定方法研究

目的建立测定防晒霜优白中纳米二氧化钛含量的方法。方法分别通过灰化及湿法消解前处理防晒霜后,应用二安替比林甲烷比色法测定吸光度,采用标准曲线法定量计算钛元素含量,并对方法稳定性、精密度及回收率进行考察。结果灰化法测定钛元素含量均值为样品标示量的48.37%,RSD为1.25%(n=6)。湿法消解测定钛离子含量均值为样品标示量的90.09%,RSD为1.67%(n=6),显色稳定性好,RSD为0.01%(n=6),精密度高,RSD为0.36%(n=6),回收率高。结论纳米二氧化钛经湿法消解处理后,钛元素含量为标示量90.09%,符合纳米二氧化钛表面涂复比例,即该方法可有效消化纳米二氧化钛包裹体,应用二安替比林甲烷比色法测定吸光度方法专属性好,可用于安全质量控制。     

曲安奈德封闭联合氦氖激光照射治疗瘢痕疙瘩临床观察

2000年以来笔者用醋酸曲安奈德联合主氦氖激光治疗瘢痕疙瘩45例，取得满意疗效，现报告如下。