重型颅脑损伤220例治疗体会

目的 总结重型颅脑损伤的治疗经验。方法 对2年来收治的220例重型颅脑损伤病人进行了回顾性分析，按格拉斯哥预后评分法评定预后，采用手术治疗等方法。结果 恢复良好92例，中残51例，重残38例，死亡39例，病死率17.7%。结论 早期确诊，积极手术治疗，大骨瓣开颅充分减压是取得良好疗效的关键。     

阿司匹林与脑出血术后再出血的相关性和预防

目的 探讨阿司匹林与脑出血术后再出血的相关性和预防措施.方法 前瞻性对照研究2001年1月至2007年5月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院神经外科收治并开颅手术治疗的高血压基底节区脑出血患者725例,符合1995年全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准.出血量＞50 mL.排除标准:(1)呼吸循环衰竭;(2)发病前有神经功能障碍;(3)重要脏器功能障碍;(4)有出血性疾病和出血倾向;(5)应用除阿司匹林以外影响凝血功能药物.另以患病前未应用阿司匹林的患者389例作为对照组(A组),应用阿司匹林的患者随机(随机数字法)分为B,C两组,每组168例,C组应用冰冻血小板.比较三组再出血量、死亡率及随访6个月ADL评分.数据用SPSS 13.0软件分析.计量资料用均数±标准差表示,做x2检验、t检验及秩和检验.以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 再出血量三组分别为 (40.59±20.061)mL,(53.21±21.260)mL,(40.68±19.517)mL.A组与B组比较有统计学意义(P＜0.01),B组与C组比较有统计学意义(P＜0.05),A组与C组比较无统计学意义(P＞0.05).随访6个月ADL评分三组分别为(67.04±26.176),(54.47±29.403),(68.21±25.254).ADL评分及死亡率:A组与B组、B组与C组分别比较均有统计学意义(P＜0.01),A组与C组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 阿司匹林可增加脑出血术后再出血的机会,增加致残率及死亡率;应用冰冻血小板可减少术后再出血的机会,降低致残率及死亡率.     

河北衡水市桃城区城乡居民心肺复苏知识调查及其对策

2006年3月至2007年12月对河北省衡水市桃城区城乡居民以自制问卷调查表形式进行心肺复苏知晓率情况调查，结果示11200人中有3708（33．11％）人掌握；6105（54．51％）人知晓，不会实施；不知晓者1387（12．38％）。不同文化程度、职业的人群知晓率差异有统计学意义（P〈0．01）。提示城乡居民急救知识知晓率低，尤以乡镇低文化层次人群最低，应对全民进行多层次、多样化的院外急救知识宜传教育，以提高心肺复苏患者的抢救成功率和有效率。     

阿司匹林与脑出血术后再出血相关性和不同血小板制剂治疗的临床研究

目的 探讨阿司匹林与高血压基底节区脑出血术后再出血的相关性和新鲜血小板、冰冻血小板的疗效.方法 开颅手术治疗脑出血816例,未应用阿司匹林的为对照组(A组),应用阿司匹林的随机分为三组:B组常规治疗,C组加用冰冻血小板,D组加用新鲜血小板.排除术中止血不彻底患者(共27例)后,A组315例、B组154例、C组160例、D组160例.结果 再出血量、死亡率及ADL评分:B组与A、c、D组比较差异有统计学意义(P<0.01).A、C、D三组比较差异无统计学意义.结论 阿司匹林可增加脑出血术后再出血机会,增加致残率及死亡率;新鲜血小板及冰冻血小板疗效明显,且疗效差异无统计学意义.