开展机能学实验教学改革 提高医学生科研创新能力

如何提高医学生科研兴趣和科研创新能力,是我国高等医学教育改革中倍受关注的问题.本研究以基础医学机能学实验教学改革为切入点,在教师指导下,将传统实验“急性肾功能不全”改为学生自主设计和实施的综合性实验,旨在提高学生对医学实验的兴趣,培养学生的科研创新能力.实践证明,机能学综合实验教学改革有效地提高了学生对实验研究的兴趣,而学生的创新能力有待后期的观察和评价.     

化疗前护理干预在预防化疗药物血管外渗中的应用

目的探讨化疗前护理干预在预防化疗药物血管外渗中的实施及效果。方法将我科收治的首次化疗患者随机分为2组,化疗前护理干预组与化疗前未护理干预组各40例,护理干预组的患者入院后除常规的治疗、护理外,由护士给予化疗相关知识的详细宣教及外周静脉评估。结果护理干预组化疗药物血管外渗的发生率为1.2%,未干预组为7.5%,P〈0.01。结论化疗前护理干预能有效地预防化疗药物血管外渗,在临床护理工作中收到了满意效果。     

舒适护理在癌症临终患者中的应用

目的探讨舒适护理在癌症临终患者中的应用。方法结合肿瘤病房的工作特点,对50例癌症患者实施舒适护理。结果临终癌症患者身体不适症状减轻,情绪稳定,心理恐惧感减轻,临终阶段的生活质量得到了改善,增加了患者的舒适度,拉近了护患之间的关系。结论舒适护理应用于癌症临终患者是有效可行的,值得推广。     

组织细胞坏死性淋巴结炎19例临床病理分析

目的分析组织细胞坏死性淋巴结炎临床表现、组织病理学资料。方法对自1999年6月～2010年6月收治经病理组织学检查确诊的19例组织细胞坏死性淋巴结炎资料进行总结。结果19例患者血常规白细胞下降13例,6例在正常范围内,5例见到异形淋巴细胞,胸片或肺cT检查未发现纵膈淋巴结肿大。肿大淋巴结质地中等,淋巴结被膜完整,病变主要位于副皮质区,表现为淋巴细胞坏死,多数坏死细胞核破裂,部分核固缩、核溶解,但保留细胞轮廓,呈灶性坏死,坏死灶周围小血管增生,内皮细胞肿胀,免疫组化CD68和MP0阳性组织细胞成簇聚集,T淋巴细胞、B淋巴细胞混合增生。结论组织细胞坏死性淋巴结炎的,临床表现及实验室检查无特征性,且组织学改变复杂,应仔细询问病史和进行自身抗体及病理切片检查,注意鉴别诊断,采取“排除法”,避免误诊及不恰当治疗。     

MRI检查在宫颈癌的诊断及分期中的应用价值

目的分析宫颈癌的MRI表现,探讨宫颈癌的MRI诊断及在分期中的价值。方法我院53例经病理确诊为宫颈癌患者在术前或治疗前后行MRI检查,通过观察肿瘤的位置、信号及侵犯范围,将宫颈癌MRI的影像学分期与病理结果进行比较。结果宫颈癌T2WI较易发现病变,呈稍高或高信号,与低信号的宫颈基质和高信号的子宫内膜、宫旁组织形成良好的对比,T1WI呈等或稍低信号,增强T1WI压脂扫描可见轻度强化。定位诊断的准确率达94.3%,分期准确度达成88.7%。结论 MRI在宫颈癌的诊断及分期中起着重要作用,能为宫颈癌提供客观、准确的判断,有利于选择合理的治疗计划。     

微波治疗宫颈糜烂69例临床观察

目的探讨微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法选取我院2010年12月—2011年12月收治的69例宫颈糜烂患者,随机分为对照组34例,观察组35例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予微波治疗.观察、比较两组患者的临床疗效.结果对照组疗效优6例,疗效良22例,疗效差6例,疗效优良率82.35%;观察组疗效优17例,疗效良17例,疗效差1例,疗效优良率97.14%.两组患者在疗效优良率上有显著性差异,(X2=21.13,p<0.05),有统计学意义.结论微波治疗宫颈糜烂具有确切的临床疗效,安全性良好,值得临床推广使用.     

临床护理课程教学改革对学生评判性思维能力的影响

目的:探讨临床护理课程教学改革对培养学生评判性思维能力的效果。方法:在护理专业本科166名学生临床护理课程2个学期的教学过程中,进行教学改革,采用以学生为中心的多种教学方法如以问题为基础的教学、案例教学、概念图、合作式学习及综合性实验等。在教学改革前后,运用中文版评判性思维量表(CCTDI-CV)测评学生的评判性思维能力。结果:教学前后学生评判性思维能力6个维度得分明显提高(P<0.05)。结论:临床护理课程中,开展以学生为中心的教学活动,有助于培养学生的评判性思维能力。     

成人斯蒂尔病12例分析

成人斯蒂尔病 (adult onststill's disease,AOSD)是病因和发病机制不明 ,以长期发热伴皮疹、关节疼痛、白细胞增多、血培养阴性为特征 ,临床表现复杂 ,常易误诊的疾病。现将近几年来我科收治 1 2例 AOSD的临床资料报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　性别和年龄 :1 2例多为青壮年 ,男 8例 ,女 4例 ,发病年龄1 7～ 75岁 ,其中 2 0～ 40岁 7例 ,平均年龄为 37岁。1 .2　临床特点1 .2 .1　发热　全部病例均有反复发热 ,体温 39～ 40℃ ,或以上 ,热型为多间歇性持续高热 ,2例呈弛张热 ,2例为稽留热 ,高热持续 2周 ,间歇高热长则半年。发…     

vWF、TM、GMP-140变化与糖尿病肾病的关系研究

目的观察血浆von Willebrand因子(von Willebrand factor,vWF)、血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)、血小板α-颗粒膜蛋白(Platelet alpha-granule membrane glycoprotein-140,GMP-140)在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)各期的水平,探讨其在DN发生、发展中的作用。方法检测30例正常人和90例2型DM患者血浆vWF、TM、GMP-140的水平,并进行统计学分析。结果①DM各组血浆vWF高于正常对照组(P<0.01)。②TM、GMP-140在正常白蛋白尿组出现有统计学意义的升高(P均<0.05)。结论①DM患者存在不同程度血管内皮损伤和血小板活化。②TM、GMP-140是早期诊断DN较敏感的指标,并能反映DN的发生和发展,与尿白蛋白排泄(Urinary AlbuminExcretion,UAE)联合检测有助于早期诊断DN。     

血透患者基于临床系统监测对动静脉内瘘成熟影响的大样本临床研究

目的探讨彩色多普勒超声技术联合自我治疗培训对血透患者动静脉内瘘成熟的影响。方法采用随机数字表法将120例实施血液透析的动静脉内瘘患者分为两组,每组60例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上实施超声检测联合自我治疗培训。干预后,比较两组受试者自我治疗相关技能掌握及运用情况;记录并比较两组受试者内瘘成熟情况及并发症发生率。结果观察组受试者造瘘原理及意义、内瘘的保护、自我监测、功能锻炼以及并发症预防等方面的自我治疗知识掌握情况评分以及自我概念、健康知识水平、自我治疗技能以及自我治疗责任感等ESCA评分均明显高于对照组(P0.05)。观察组受试者透析血流量明显低于对照组(P0.05)。观察组受试者内瘘成熟率、1年内瘘通畅率及2年内瘘通畅率均明显高于对照组(P0.05)。干预后,观察组受试者动脉瘤、感染、出血、内瘘狭窄等并发症发生率明显低于对照组(P0.05),观察组受试者SAS评分明显低于干预前及对照组,SF-36评分明显高于干预前及对照组(P0.05)。结论应用彩色多普勒超声技术对血透患者动静脉内瘘进行临床监测,并对其实施自我治疗培训,有利于提高患者动静脉内瘘成熟率,降低并发症发生率,有效改善患者心境状态,提升生活质量。