幽门螺杆菌治疗失败原因分析及中西医诊疗策略

Hp感染形势较为严峻,全球的Hp平均感染率在50%以上,2014年的一项全国调查显示我国Hp感染率已达56.22%[1],某些地区甚至更高,如西藏的感染率达84%。Hp与上消化道疾病有密切的联系,是胃癌持续危险因子之一。根据2018年的调查,全球每年约有70万余人死于胃癌[2],我国胃癌的发病率和死亡率均位居所有恶性肿瘤的第2位,Hp感染是预防胃癌最重要的可调控的因素。     

前庭黏膜联合阴股带蒂皮瓣移植治疗先天性阴道闭锁患者性生活质量的研究

目的:探讨前庭黏膜联合阴股带蒂皮瓣移植治疗先天性阴道闭锁临床价值,并分析其对患者术后性生活质量的影响。方法:选择2010年1月至2015年2月我院收治的先天性阴道闭锁患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组进行前庭黏膜联合阴股带蒂皮瓣移植,对照组使用单纯游离皮片移植治疗,选择大腿内侧皮片进行移植。比较两组术后1个月和6个月时阴道长度、宽度,术后瘢痕形成影响美观、毛发生长及性交无分泌物情况、性功能质量,及术后使用模具时间及开始性生活时间。结果:观察组术后1个月和术后6个月其阴道长度均长于对照组相应时间(P<0.05),宽度则宽于对照组相应时间(P<0.05),观察组瘢痕形成影响美观、毛发生长及性交无或少分泌物的比例显著少于对照组(P<0.05),观察组性欲望、性兴奋、性高潮、疼痛、阴道潮湿和性满意度6项得分均显著高于对照组(P<0.05),观察组总分高于对照组(P<0.05),观察组术后使用模具时间短于对照组,开始性生活时间早于对照组(P<0.05)。结论:前庭黏膜联合阴股带蒂皮瓣移植治疗先天性阴道闭锁术后恢复快,手术并发症少,能显著改善患者术后性功能,提高生活质量。     

基于数据挖掘分析中药专利复方治疗腹泻型肠易激综合征的用药规律

目的:应用关联规则、聚类分析等数据挖掘技术,分析中药专利复方治疗腹泻型肠易激综合征的用药规律.方法:检索治疗腹泻型肠易激综合征的中药专利复方,根据纳排标准进行筛选.建立Excel表,对入选的复方进行术语规范化处理,应用数据挖掘软件对数据进行频次统计、频繁项集分析、关联规则分析、聚类分析、复杂网络分析.结果:共得到96首...     

谢竹藩教授中医寒热辨证研究及学术思想的继承与展望

<正>谢竹藩教授是全国著名中西医结合专家,在中西医结合思路、中医临床研究方法学、寒热辨证和寒热药性理论、脾虚本质、血瘀证及活血化瘀法临床应用、补肾法抗老防衰、中医名词术语英译等方面成绩卓著。笔者通过对谢竹藩教授从事的中医寒热辨证及相关研究进行整理回顾,现总结如下。1中医寒热理论溯源寒热理论是中医学最早的理论渊源之一。谢竹藩教授在"读经典,走临床,拜名师"的中医临证学习中,深感寒热理论是贯穿于中医学基本理论体系的一条重     

小脑出血44例临床分析及治疗选择

目的 :研究小脑出血的病因、临床症状、CT或 MRI表现及治疗选择和预后。方法 :总结分析 44例小脑出血患者的临床表现、CT或 MRI资料、回顾性的应用神经功能缺损评分于治疗方法选择 ,评估疗效及预后。结果 :本病多见于老年患者 (>6 0岁 ) ,以高血压动脉硬化为主要病因 ,中青年患者 (<40岁 )多以动静脉畸形为主要病因 ,治疗的选择需根据神经功能缺损评分标准评分情况并结合 CT或 MRI显示的血肿量来决定 ,并直接关系到患者预后。结论 :小脑血肿量 <15 ml且评分为轻—中型的患者无论内、外科治疗均预后良好 ,血肿量≥ 16 ml且评分为重型患者 ,宜选择外科手术治疗。     

国家中药专利复方治疗消化性溃疡的用药规律分析

目的 基于数据挖掘方法探索中药专利复方治疗消化性溃疡的用药规律.方法 通过国家专利数据库检索治疗消化性溃疡的中药处方,建立Excel数据表对数据进行筛选处理,应用数据挖掘软件进行用药频次及频繁项集统计、关联分析和聚类分析.结果 筛选出治疗消化性溃疡的复方560个,常用中药为甘草、海螵蛸、延胡索、白及、白术、白芍、陈皮、...     

中西医结合治疗耐药幽门螺杆菌的研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)为革兰氏阴性需氧菌,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴瘤和胃癌等消化系统疾病的发病密切相关,是消化系统的主要致病菌之一。我国《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》[1]中指出:根除Hp可显著改善胃黏膜炎性反应,阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生的发生和发展,部分可以逆转萎缩;根除Hp是局部阶段胃MALT淋巴瘤的一线治疗措施,应成为胃癌的一级预防措施[1-4]。此外,Hp可能还与一些胃肠外疾病的发生发展有关,主要集中在心血管系统、血液系统、神经系统、皮肤系统等[5]。基于人群Hp患病率的调查显示,全世界大约有50%的人群感染Hp[6]。我国属Hp高发地区,平均感染率高达40%~80%[7]。在Hp高感染率的背景下,目前治疗Hp的形势却不容乐观。近年来随着抗菌药物的广泛使用于临床,Hp耐药率逐年上升,使Hp根除率下降。《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中也指出:Hp的耐药率呈现逐年上升趋势,甚至出现了双重、多重耐药现象,Hp对抗生素耐药已经成为治疗失败的最主要因素。因此,探求新的解决耐药Hp的方法成为目前需要考虑的重要并且严峻的现实问题。西医的辨病论治和中医方药独有的整体体系和辨证论治的思维方法,为根除耐药Hp提供了新的思路和解决方法。     

股骨远端微创固定系统与髁部支持钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效分析

目的:分析比较股骨远端微创内固定系统与髁部支持钢板固定治疗股骨远端C型骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2003年1月至2010年4月在福建医科大学附属第二医院采用股骨远端微创内固定系统固定治疗的63例(Ⅰ组)及采用髁部支持钢板固定治疗的76例(Ⅱ组)股骨远端C型骨折患者的病历资料,比较2组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后3个月、6个月及12个月时的HSS膝关节评分。结果:①Ⅰ组患者的手术时间、术中出血量及骨折临床愈合时间均少于Ⅱ组,差异有统计学意义(U=3.863,P=0.000;U=3.759,P=0.000;U=5.007,P=0.000)。②两组HSS膝关节评分比较,存在时间效应(F=105.801,P=0.000),不存在组别效应(F=0.344,P=0.558),测量时间与处理方案间不存在交互作用(F=0.069,P=0.856)。结论:对于股骨远端C型骨折患者而言,股骨远端微创固定系统和髁部支持钢板固定相比有术中出血量少、手术时间短、骨折愈合快的优势,但二者对患者膝关节功能的疗效无差别。     

老年人小脑出血破入脑室患者行侧脑室外引流术与开颅手术的疗效比较

目的探讨老年人小脑出血破入脑室行侧脑室外引流术与开颅手术的疗效比较。方法选择小脑出血破入脑室行侧脑室外引流术的患者38例(引流组),随机抽取同期小脑出血破入脑室行开颅手术的患者46例(对照组),在死亡率及患者日常生活活动能力量表分级等方面分析此种治疗方法的效果。结果引流组患者随诊6个月,恢复良好28例(73.7%),死亡6例(15.8%),对照组患者随诊6个月,恢复良好32例(69.6%),死亡6例(17.4%),差异无统计学意义。结论侧脑室外引流术是老年人小脑出血破入脑室患者行之有效的治疗方法,甚至在多数情况下可以替代开颅手术。     

解剖型钢板治疗粉碎性尺骨鹰嘴骨折

目的 探讨解剖型钢板治疗粉碎性尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法 2002年2月至2007年7月,共52例移位粉碎性尺骨鹰嘴骨折的患者,男37例,女15例,平均年龄37.6岁.按照Mayo分型:其中ⅡB型31例,ⅢB型21例.所有骨折均行切开复位解剖型钢板内固定.结果 术后49例获得随访,随访时间为12～20个月,平均14.2个月.所有骨折均于3个月内愈合,无伤口感染;3例由于钢板皮下激惹,取出内固定后症状缓解.术后采用Broderg和Money评分标准进行评估:30例ⅡB型骨折中优22例,良6例,可2例,差0例,优良率为93.3%;19例ⅢB型骨折中优6例,良8例,可4例,差1例,优良率为73.7%.两组疗效差别有统计学意义(P<0.05).结论 解剖型钢板是治疗粉碎性尺骨鹰嘴骨折的安全有效的方法,Mayo分型可作为判断骨折预后的依据.