红细胞分布宽度变化与缺血性心脏病导致急性左心室收缩功能不全的相关性研究

目的:探讨红细胞分布宽度与缺血性心脏病导致急性左心室收缩功能不全的相关性。方法:回顾性分析了从2016年1月到2016年6月,我院急诊收治的缺血性心脏病导致急性左心室收缩功能不全的患者657例,记录所有患者入院24h内的红细胞分布宽度(RDW),左心室射血分数(LVEF),以及1个月的病死率。结果:RDW14.5的患者比RDW≤14.5的患者病死率升高,LVEF值降低。[38(22.9%)vs.53(10.8%),(29.6±9.5)%vs.(35.8±8.3)%,P0.05]。RDW随LVEF值的降低而逐渐升高。年龄,HGB,RDW,高血压史,是预测严重急性左心室收缩功能不全(EF≤35%)的危险因素。OR=1.08,95%CI:1.04~1.12;OR=2.15,95%CI:1.16~3.14;OR=0.87,95%CI:0.75~0.98;OR=1.06,95%CI:1.02~1.11,P0.05]。RDW诊断急性左心室收缩功能不全的准确性是67.3%(95%CI:62.2~72.3)。敏感性是57.2%,特异性是69.5%。结论:红细胞分布宽度与缺血性心脏病导致急性左心室收缩功能不全的严重程度相关,是简单,经济,快速,准确的预测因子。     

中药成分与复方防治实验性自身免疫性脑脊髓炎的研究进展

多发性硬化（multiple sclerosis,MS）,是中枢神经系统自身免疫性脱髓鞘疾病,其确切病因及发病机制尚不明确,较公认的观点认为MS可能是遗传易患个体与环境因素相互作用而发生的CNS自身免疫性疾病。其以高复发率、高致残率严重威胁着人类的健康。实验性自身免疫性脑脊髓炎（experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE）是实验动物由神经组织或其中的成分,     

慕课结合翻转课堂在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用

目的 评估慕课翻转课堂教学在住院医师规范化培训(住培)中的可行性、可接受性和有效性.方法 选取内科专业方向住培学员192名,分为对照组96名,采用传统教学法;观察组96名,采用慕课翻转课堂教学法.比较课后考试成绩及问卷调查满意度.结果 观察组住培学员试题成绩(82.40±6.54)分,高于对照组(80.30±7.39)...     

HPV感染与宫颈癌及癌前病变关系的研究

[目的]探讨HPV感染与宫颈癌及癌前病变的关系。[方法]采用实时荧光定量PCR方法检测23例宫颈癌、86例宫颈癌前病变（CINI28例、CINⅡ26例、CINⅢ32例），35例慢性宫颈炎中HPV感染及分型、构成、年龄分布状况。[结果]HPV总阳性率为41．7％，在慢性宫颈炎（8．6％）、宫颈癌前病变（CINI＋Ⅱ＋Ⅲ）（48．8％）和宫颈癌（65．2％）三者比较中，差异具有显著性（X^2趋势=22．84，P〈0．01）；HPV感染在不同宫颈疾病亚型不同，在慢性宫颈炎、CINI中HPV6、11占优势，CINII、CINⅢ和宫颈癌中以HPV16、18为主；不同宫颈疾病HPV感染构成比。在慢性宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌中分别为5．0％、70．O％、25．0％，宫颈癌前病变与宫颈癌HPV感染显著高于慢性宫颈炎（P〈0．01）；HPV感染在青年组占50．0％，中年组占44．9％，老年组17．4％，尤其46～55岁为高，占52．2％，青年组与老年组（X2=6．15，P〈0．05）及中年组与老年组（X2=5．82，P〈0．05）比较有统计学差异。[结论]HPV感染是宫颈癌前病变和宫颈癌的主要致病因素，HPV16、18和宫颈癌密切相关，青年妇女和中年妇女HPV感染比例较大。     

Ebstein畸形的外科治疗

目的探讨手术治疗Ebstein畸形的临床疗效。方法1992年7月至2006年4月手术治疗12例Eb-stein畸形的患儿,其中男8例,女4例;年龄:13个月~10岁,平均(70±32)月;体重:8.5~27kg,平均(16.8±6.4)kg;术前SPO285%~98%,平均(92±4)%,2例心功能Ⅰ级,7例心功能Ⅱ级,3例心功能Ⅲ级,心超均示三尖瓣重度反流;全组行三尖瓣整形术,房化右心室折叠,同时关闭房间隔缺损,其中2例行一室半手术。结果术后无死亡,复查心超示三尖瓣反流改善,胸片示心脏缩小。术后随访1个月~7年,平均(38±20)月,2例三尖瓣反流加重,心功能不全,均再次手术,1例于术后3年行三尖瓣置换术,1例于术后7年行一室半术,术后心功能恢复至Ⅰ级。结论Ebstein畸形是一种少见的先天性心脏病,三尖瓣成形术能明显改善三尖瓣反流,保护右心功能,同时可根据三尖瓣和右心室发育情况决定是否行一室半术。     

经眼动脉入路栓塞前颅窝底硬脑膜动静脉瘘的效果

目的探讨经眼动脉途径栓塞颅前窝底硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2010年4月至2017年6月经眼动脉入路使用Onyx18胶栓塞治疗的13例颅前窝底DAVF的临床资料。结果术后即刻造影显示,完全栓塞9例,部分栓塞4例。术后2例发生视物模糊。术后6个月随访造影显示,13例均完全栓塞。结论经眼动脉入路使用Onyx18胶栓塞颅前窝底DAVF是一种有效的治疗方法。     

新生儿足跟血采集方法的研究进展

我国母婴保健法规定,新生儿母乳喂养72h后须从足跟采血做先天性甲状腺功能低下（congenital hypothyroidism,CH）和苯丙酸酮尿症（phenylketonuria,PKU）的筛查。但临床上往往由于采血时机不当或采血部位及体位不佳,而出现采血量不足、采血困难致反复针刺等,增加了新生儿的痛苦,降低了护士的工作效率。近年来,国内许多学者在新生儿足跟血采血要求、采血时机、采血部位、采血方法、血样保存和注意事项等方面做了大量的研究及改进,现将相关护理进展综述如下。     

17例胃癌局部复发的再手术治疗

胃癌根治术后有约 40%的复发率,其中切除部位复发率 90%,复发胃癌切除率低,术后并发症多,预后差.本院自 1996～ 2003年行胃癌根治术后残胃局部复发再次手术切除 17例,对于手术病例的选择及预后情况分析如下.     

芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽对急性心力衰竭患者的临床疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽对急性左心衰患者发病后7 d的临床疗效及血浆丙二醛(MDA)和内皮素(ET-1)的影响。方法随机对照研究。选取首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心与吉林省人民医院心内科2017年10月至2021年5月因急性左心衰竭入院患者240例, 按照随机数字表法分为常规治疗组和联合治疗组, 各120例。常规治疗组予以扩血管、利尿、强心、重组人脑利钠肽(BNP)等治疗。联合治疗组在常规治疗组的基础上予以芪苈强心胶囊口服治疗。治疗1周后, 比较两组患者治疗前后临床疗效、射血分数、左室舒张末期内径, 以及血浆BNP、MDA和ET-1的变化。采用SPSS 11.5统计学软件处理。计量资料以xˉ±s表示, 组间比较采用独立样本t检验, 组内治疗前后比较采用配对t检验。计数资料用例(%)表示, 组间比较采用秩和检验。结果从临床疗效看, 联合治疗组患者总的有效率明显高于常规治疗组, 差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者左室射血分数明显高于常规治疗组(P<0.05);而联合治疗组血浆BNP、MDA和ET-1含量明显低于常规治疗组(P<0.0...