微伏级T波电交替对晕厥患者发生恶性室性心律失常的预测价值

目的探讨Holter时域法微伏级T波电交替(MTWA)检测对晕厥患者发生恶性室性心律失常(MVA)及心脏性猝死(SCD)的预测价值。方法选取199例晕厥患者行MTWA检测,其中102例诊断为迷走反射性晕厥并排除有器质性心脏病,设为迷走晕厥组;97例既往有MVA发作史或确诊为心源性晕厥,设为心源性晕厥组;105例健康体检者设为对照组。晕厥两组均检测MTWA、左室射血分数(LVEF)、心率变异性(HRV)及Q-T离散度(Q-Tc)及室性心动过速(VT)等指标,随访并比较不同组间各指标的差异及相关性。结果 MTWA95%正常值参考范围<36 V;心源性晕厥组与对照组、迷走晕厥组的MTWA均值、阳性率差异有统计学意义(均<0.05),而对照组与迷走晕厥组差异无统计学意义(均>0.05);随访发现迷走晕厥组与心源性晕厥组各指标差异均有统计学意义(均<0.05);MTWA阴性组与阳性组MTWA、LEVF、Q-Tc及MVA差异有统计学意义,其他指标差异均无统计学意义;且MTWA的敏感性及预测价值均比其他指标高。结论国人时域法MTWA正常参考值为<36 V,MTWA对迷走反射性晕厥患者预测MVA和SCD无价值;对心源性晕厥预测MVA和SCD具有独立预测价值,联合LVEF可进一步提高预测价值。     

注重高等中医院校“西医外科学”教师的培养

医科大学讲授的"外科学"课程在高等中医院校中被称为"西医外科学",以区别于传统的"中医外科学"。随着全国范围内各中医院校的发展和扩招,师资不足的问题凸显出来。为了培养出高水平的外科教师,作者从"西医外科学"在高等中医院     

Yes相关蛋白和转录共激活因子PDZ结合基序表达在甲状腺乳头状癌发生发展过程中的作用

目的:探究Yes相关蛋白(YAP)和转录共激活因子PDZ结合基序(TAZ)在甲状腺乳头癌发生发展过程中的作用。方法:用特异性小干扰RNA(siRNA)转染人甲状腺乳头状癌细胞系(TPC-1)使其YAP或TAZ表达水平下调,转染NC为阴性对照组,YAP-si、TAZ-si和TAZ-si+YAP-si为实验组。用实时荧光定...     

交联羧甲基红薯淀粉吸附废水中Pb^2＋的研究

以红薯淀粉为原料,选用环氧氯丙烷作交联剂,氯乙酸作羧甲基化试剂,合成了交联-羧甲基复合变性淀粉,研究交联-羧甲基淀粉在水处理中吸附Pb2+的影响因素.结果表明,Pb2+的吸附量与取代度、淀粉量、Pb2+起始质量浓度、温度、pH和吸附时间有关,吸附符合朗缪尔的等温吸附线,淀粉再生能力良好.     

MMP-9和AnnexinⅡ蛋白在乳腺癌组织中的表达及意义

目的:探讨乳腺癌浸润性导管癌组织中MMP-9及AnnexinⅡ蛋白的表达及其意义.方法:应用免疫组织化学SP法检测60例乳腺纤维腺瘤组织及60例乳腺浸润性导管癌组织中MMP-9和AnnexinⅡ蛋白的表达,并分析二者与乳腺癌临床病理特征的关系.结果:MMP-9和AnnexinⅡ蛋白在浸润性导管癌中的表达率分别是86.67%(52/60)及90.00%(54/60),明显高于在乳腺纤维腺瘤组织中的表达率,且差异均有统计学意义(P＜0.001);在伴有淋巴结转移的浸润性导管癌组织中MMP-9和AnnexinⅡ蛋白的表达率明显高于无淋巴结转移组,差异均有统计学意义(P=0.003;P=0.023),组织学分级越低二者蛋白的表达越高(P=0.003;P=0.023).结论:人乳腺浸润性导管癌组织中MMP-9和AnnexinⅡ蛋白的异常表达与肿瘤的浸润转移密切相关.     

肺挫伤伴全身炎症反应综合征患者的细胞因子检测

目的探讨肺挫伤全身炎症反应综合征（SIRS）阶段细胞因子的变化特点。方法80例肺挫伤SIRS患者于入院第1、3、5、7、10天分别采集外周静脉血。用酶联免疫吸附方法测定肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-10（IL-10）。结果观察组患者血浆中TNF—α、IL-1、IL-10水平均明显高于对照组（P〈0．05）;TNF-仪、IL-1、IL-10水平于入院后第3天达到高峰,以后逐渐下降,第7天明显降低;部分患者TNF—α、IL-1、IL-10水平于入院后第3天达到高峰,并持续至第7天,后逐渐下降,第10天下降明显。结论肺挫伤SIRS时,细胞因子TNF-α、IL-1、IL-10水平增高,持续明显增高时,并发症发生率明显增高。     

腹腔镜治疗顽固性多囊卵巢综合征电能对卵巢超声影像及内分泌影响的研究

目的:探讨对顽固性多囊卵巢综合征(PCOS)患者行腹腔镜下卵巢电灼术(LOD)时,单侧卵巢所负荷电能对患者术后内分泌及卵巢超声影像学的影响。方法:60例顽固性PCOS患者按其在LOD术中单侧卵巢所负荷电能分成两组,观察术后内分泌变化并测量卵巢卵泡发育期、围排卵期、黄体期卵巢血流。结果:LOD术后,Ⅰ组患者的LH、T、LH/FSH较术前明显下降(P<0.05),Ⅱ组患者的LH、T、LH/FSH较术前有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);LOD术后,Ⅰ组患者卵巢干动脉、卵巢基质动脉最大血流速度(S)、舒张期最低血流速度(D)均显著高于Ⅱ组患者术后水平,而阻力指数(R I)则相反(P<0.05),Ⅰ组术后上述指标较正常妇女比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用绝缘的针状电极于单侧卵巢上负荷800~1 000 J的电能是治疗顽固性PCOS患者的有效方法;再增加卵巢所负荷电能,可能增加卵巢功能衰竭的风险;观察LOD术后患者卵巢血供可提示并预测卵巢功能状态。     

新生儿期肝脏巨大血管瘤的外科诊治

目的探讨总结新生儿肝脏巨大血管瘤的外科诊治经验。方法回顾深圳市儿童医院 2014—2018年收治并采用外科手术治疗的 8例新生儿肝脏巨大血管瘤病例,分析其临床资料和外科治疗效果。结果 8例新生儿肝脏血管瘤首诊症状包括腹部包块、黄疸。 1例合并破裂出血、 6例合并动静脉瘘及严重的心衰表现, 1例合并呼吸衰竭。全部病例产后超声和 CT检查均有典型的血管瘤表现,单个病灶直径在 6.5～10 cm。所有病儿均接受手术并完整切除, 1例术后 1d出现胆漏,其他远期并发症随访期间尚未发现,手术效果良好。术后病理报告海绵状血管瘤 5例,血管内皮瘤 3例。术后随访 3～52个月,复查肿瘤均未复发,甲胎蛋白( AFP)恢复正常,所有病儿生长发育同正常儿。结论新生儿肝脏巨大血管瘤可通过临床表现、超声和 CT检查明确诊断。合并内科治疗棘手的破裂出血所致休克、心衰或者呼吸衰竭病儿,紧急手术治疗新生儿肝脏血管瘤是可行的,疗效满意。     

甲型H1N1流感的发病趋势与中医药防治

2009年以来,甲型H1N1流感在全世界肆虐,有关专家写了大量病原学、流行病学方面的文章,然而未见有关传统中医药理论对疾病发生发展趋势方面的文章.故笔者尝试以<黄帝内经>及<易经>的观点,就今年秋季甲型H1N1流感的发病情况以及中医药的防治提出笔者的一些看法,与同道探讨.     

小柴胡汤治人流后感染高热

笔者曾治一人流后感染高热的患者,按热入血室辨治而获佳效。患者人流后医生予常规抗感染治疗,予氨苄青霉素静脉滴注连续4天。第4天晚9∶30开始畏寒,旋即发热,体温38.6℃,自服臣功再欣2包,热渐退。次日上午9时仍静滴氨苄,约45分钟后再度畏寒,骤然高热,体温39.6℃。当时肌肉注射复方氨基比林2ml,发热不为稍减,时有谵语,头痛腹胀,脐下按之无殊。脉细小滑数,舌淡黄、苔薄黄偏干。诊为热入血室,投小柴胡汤。处方:柴胡、黄芩、桂枝、桃仁、红花、制大黄各10g,法半夏12g,泽兰15g,益母草20g,炙甘草5g,生姜5片,大枣7枚。3剂。患者得药后即煎服,傍晚热…