内外兼治“串腰龙”

“串腰龙”即带状疱疹,在人们的日常生活中比较常见,是一种病毒感染所致的急性疱疹性疼痛性皮肤病。由于其发病特征为:患处有水泡,约绿豆大小,成簇若串珠,呈带状分布,基底部发红,疱群间肤色正常,伴有刺痛或火辣辣的灼痛,多发于腰腹部,形似一条火红色的龙缠绕于腰间,故俗称“串腰     

DHS治疗股骨粗隆间骨折失败原因的临床研究

近十年来,DHS在市县级医院广泛用于股骨粗隆间骨折的治疗.因其合适的价格,简单的操作较为可靠的效果目前仍是治疗粗隆问骨折首选的内固定之一.然而,文献报道DHS失败率为10%～30%,对引起手术失败的因素尚有争议.本研究通过分析骨折分型、骨骼质量、骨折复位情况、螺钉在股骨头内的位置及术后负重时间等因素,探讨DHS固定失败的原因及改正DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察.     

通因通用治疗倒经50例疗效观察

妇女倒经鼻衄为多见症。系指妇女每至月经来潮期间或经期前后2～3天或经期已到月经不至出现的周期性鼻衄。笔者根据祖国医学之通因通用的治则,采用活血通经,引血下行之法,自拟归芩红花汤治疗本证,疗效满意,兹介绍如下: 一、临床资料本组50例均为门诊病例,就诊3次以上、年龄在15～35岁之间的中青年女性。病程在1年以内者15例,1年～3年17例,3年以上者18例。月经来潮期间发作鼻衄者12例,月经前后2～3天发作鼻衄者29例,经期已到无经血来     

单纯后路复位及固定治疗自发性寰枢椎脱位

目的 利用单纯后路复位,同时行内固定治疗寰枢椎脱位的方法,既不需要颅骨牵引,也不需经口腔齿状突切除.方法 2004年5月至2007年12月,收治自发性寰枢椎脱位病人20例,手术前后利用CT及MRI进行影像学测量,评价脱位及脊髓延髓受压程度.根据是否合并寰枕融合分别采用C1侧块～C2椎弓根螺钉技术3例及C2椎弓根～枕骨螺钉技术17例.手术中向前推压C2棘突或通过C2椎弓根及枕骨螺钉间撑开将齿状突向前、下牵拉以恢复齿状突与C1前弓的解剖关系.结果 20例病人随访6-48个月,1例术后1周因基底动脉内血栓形成死亡,其余19例均明显改善.手术后影像学检查见脊髓延髓均获彻底减压,合并脊髓空洞的5例病人,空洞均明显缩小;各项影像学测量指标均明显好转(P<0.01).1例于术后3个月时CT提示复位部分丢失,但螺钉位置良好,脊髓延髓减压良好,脊髓空洞继续缩小,6个月时骨性融合.结论 首先选择后路复位及固定,而不是前路经口腔齿状突切除减压,是治疗寰枢椎脱位简单有效,相对安全的方法.     

体外循环围术期血浆降钙素基因相关肽变化的研究

目的 研究体外循环围术期血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的变化规律。方法 １．建立猪体外循环心肌缺血再灌注模型１２例,应用放射免疫法分别于体外循环前后６个时间点测定冠状静脉血浆ＣＧＲＰ含量,并同时记录心率、血压、左室收缩和舒张末压;２．应用放射免疫法分别对３６例先天性心脏病心内直视手术患者在体外循环前后７个时间点测定其冠头静脉血浆ＣＧＲＰ含量,结果 冠状静脉血浆ＣＧＲＰ;含量在体外循环开始后与体外     

Ⅰ期手术治疗中高位无肛的疗效评估

目的 分析和评估Ⅰ期手术治疗新生儿中高位无肛的疗效和影响因素。方法 回顾性分析1997年10月—2002年12月收治的5例中高位无肛患儿，不作结肠造瘘，直接行腹骶会阴Ⅰ期手术治疗。结果 随访6个月—3年，肛门功能正常。术后腹部切口感染裂开1例，行伤口缝合后痊愈。全部患儿扩肛数月，排便正常。结论 中高位无肛通过腹骶会阴I期手术是安全的，疗效是满意的。     

妇科门诊女性尿失禁患病率及影响因素调查

目的 :了解广州地区成年女性尿失禁患病率及影响因素。方法 :运用亚太控尿咨询委员会问卷对 2 0 0 3年 1 0月～2 0 0 4年 5月因非尿失禁因素就诊于广州市妇婴医院妇科门诊年满 1 8岁的居住在广州地区满 1年的妇女进行问卷调查。结果 :1广州地区妇科门诊成年女性 (平均年龄 3 2 .87± 0 .2 2岁 ) ,共调查 1 6 3 1人 ,尿失禁患病率为 3 0 .0 %。 2随年龄的上升 ,尿失禁发病率总体呈上升趋势。 3不同分娩方式后尿失禁患病率的高低依次为 :产钳吸引产 >顺产 >剖宫产 >未产。 4婚姻、职业、文化程度、收入、居住环境、如厕方式与患病率无关。 5肥胖、某些慢性疾病 ,如 :泌尿系统疾病、慢性支气管炎、非外伤性骨折、妇科手术史等影响尿失禁的发生。结论 :广州地区妇科门诊成年女性尿失禁患病率为 3 0 .0 % ,与国际、国内相近。较高的患病率应引起泌尿外科与妇科医生的重视。年龄、分娩对盆底组织的损伤可能是导致尿失禁的一个主要原因。生物因素对尿失禁的影响大于环境社会因素     

低体重儿危重先天性心脏病的早期体外循环手术治疗

目的 回顾性分析评价低体重儿危重先天性心脏病体外循环完全性根治手术治疗的效果.方法 2003年11月至2007年12 J=l,28例低出生体重儿因严重心功能不全或低氧血症在复旦大学附属儿科医院心外科早期行体外循环完全根治手术.男16例,女12例;平均孕期为34周(30～41周),其中14例为早产儿;平均出生体重2 010 g(1 370～2 500 g).手术时日龄平均27.46 d(1～61 d),手术时体质量平均2 391 g(1 500～2 500 g).先天性心脏病诊断包括:室间隔缺损(VSO)10例.完全性大动脉转佗(TGA)6例,完全性肺静脉异位引流(TAPVD)5例,室间隔完整的肺动脉闭锁(PA/IVS)2例,主动脉缩窄(CoA)2例,主动脉弓离断(IAA)1例,三房心1例,右肺动脉异常起源于主动脉1例.结果 术后早期死亡2例(2/28,7.14%).手术后机械通气6～165 h,(113.9±168.9)h,CICU滞留1～56 d,(14.4±12.5)d.平均随访16.87个月(2周至50月),1例晚期死亡,2例需再手术或介入治疗.随访12个月,不需再次手术率约为84.4%.结论 合并先天性心脏病的低体重儿,若临床心脏症状危重,药物无法控制,早期行体外循环心内根治手术可有较满意的效果,围术期注意加强重要脏器功能保护.     

新生儿危重先天性心脏病的手术及围术期处理

目的分析本院心血管外科1990,2009年收治的480例新生儿危重先天性心脏病患儿的治疗过程,总结新生儿危重先天性心脏病的手术及围术期处理经验。方法本院于1990～1999年以及2000～2009年两个时间段分别收治41例和439例新生儿危重先天性心脏病患儿,比较两组术后严重并发症的发生率和死亡率、术后呼吸机辅助时间、CICU监护及总住院时间的差别。结果后十年病例数及复杂病例所占百分比较前十年明显增加,而术后并发症的发生率、死亡率均有所降低,呼吸机辅助时间、CICU监护时间及住院时间均缩短（P〈0．05）。结论近10年来,新生儿危重先天性心脏病在术前诊断、外科手术、体外循环技术、心肌保护及术后监护技术等方面均得到显著提高。     

胸腰段脊椎爆裂性骨折X线、CT诊断

胸腰段脊椎爆裂性骨折指T11-L2椎体受到强大而突然暴力后,引起椎体后缘终板粉碎而形成的骨折。本文收集我院1997.6-2004.6间资料完整的60例作回顾性分析,描述其X线、CT表现并与临床诊断和治疗进行对照。材料方法本组60例中,男43例,女17例,年龄在18-79岁,平均45岁。高处坠落伤25