24例肺结核患者发生脑外伤的救治

近年来,肺结核病有增多的趋势,肺结核患者发生重型颅脑损伤并不少见,但临床对此认识不足。发生脑外伤时伤情重,病情急,在脑外科救治,常忽略对肺部病变的检查和治疗,致肺部病变扩散引起呼吸衰竭而死亡。我院1994年12月～1998年6月共收治24例,6例因肺部病变扩散而死亡,现报告以下。     

肝破裂外科诊治探讨

目的探讨肝破裂的外科诊断和治疗。方法回顾性分析116例创伤性肝破裂手术病例，其中闭合性伤91倒，开放性伤25例。结果本组116例除1例合并颅脑严重损伤，1例因肝后腔静脉严重破裂大出血并发多脏器衰竭，1例因右腰背部尖刀小伤口隐匿性肝破裂内出血失血性休克死亡外，其余113例均经手术治愈。结论肝破裂伤后严密监测，早期诊断极为重要，及时合理的手术治疗是提高抢救成功率，降低病死率的关键。     

芍药与保健

芍药分白芍和赤芍两大类,其中白芍又称金芍药,赤芍又分草芍、川赤芍、变叶芍药等。花期5—7月不等;果期6—10月不等,但均可入药。药用取其根部。     

改良Alvarado评分系统结合多排螺旋CT诊断急性阑尾炎的价值

目的探讨改良Alvarado评分系统结合多排螺旋CT（MSCT）检查对急性阑尾炎的诊断价值。方法选取采用改良Alvarado评分系统结合MSCT检查进行评估并行阑尾切除术患者198例作为观察组,与本院采用该评分系统前行阑尾切除术患者186例作为对照组进行比较分析,观察两组患者的阴性阑尾切除率、伴发穿孔延误治疗率、患者就诊至实施手术时间和平均住院时间的差异。结果与对照组比较,观察组患者阴性阑尾切除率和伴发穿孔延误治疗率低,就诊至实施手术时间和住院时间短。结论采用Alvarado评分系统结合MSCT检查对拟诊急性阑尾炎患者进行评估、指导治疗有重要价值。     

微型钢板内固定治疗掌骨骨折55例

1996年7月～1998年1月,我院采用微型钢板内固定治疗掌骨骨折55例,效果满意。1　病例报告1.1　一般情况　本组男39例,女16例;年龄18～60岁,平均31岁。受伤原因:跌伤18例,重物砸伤15例,车祸伤10例,炸伤10例,挤压伤2例。受伤至入院时间1h～5d。闭合骨折39例,开放骨折16例。骨折类型:粉碎型骨折21例,斜型骨折18例,横型骨折16例。右手36例,左手19例;掌骨单根骨折13例,多根骨折42例。1.2　治疗方法　开放骨折行急诊清创时用微型钢板固定掌骨,闭合骨折在伤后3～7d行内固定治疗。手术采用掌骨背侧切口,在止血带控制下手术。骨折复位后,用止血钳固定…     

金葡液预防四肢开放性粉碎性骨折骨不连

1992年 12月以来 ,采用金葡液术后骨折端局部注射 ,预防其发生骨不连 ,并设同期对照组 ,结果满意 ,现报告如下。1　临床资料1992年 12月～ 1997年 9月四肢开放性粉碎性骨折住院病人 12 4例。男99例 ,女 2 5例。年龄 15～ 6 0岁 ;骨折部位 :股骨 5 2例 ,胫骨 39例 ,肱骨 2 6例 ,尺桡骨 7例。其中多发性骨折 2 4例 ,伴其他脏器损伤 19例。伤后至入院时间 :2～ 2 4小时。2　治疗方法　按患者入院时单双日分为治疗组 71例 ,对照组 5 3例。患者入院时按常规给予清创 ,用钢板内固定 ,外辅以石膏托固定。钢板选用按骨折部位选用 4～ 10孔的加压钢板…     

肝破裂外科诊治探讨

肝破裂是腹部常见的急诊之一,本院自1996年1月至2006年1月手术治疗肝破裂116例。除3例分别合并颅脑损伤、肝后腔静脉破裂大出血、尖刀小伤口隐匿性肝破裂内出血死亡外,其余113例虽出现一些并发症如膈下感染,胆漏等均治愈,现报告如下。     

椎管外臂丛神经根切断术治疗颅脑损伤后上肢痉挛

21例颅脑损伤后上肢痉挛的患行椎管外臂丛神经根切断术，观察术后痉挛缓解、缓解丢失及并发症。术后上肢痉挛迅速缓解，肌张力下降2～4个级别，肌力无下降。随访6～50个月，痉挛缓解丢失不明显，并发症发生率低。     

消痔灵注射内痔致直肠破裂大出血伴肛周脓肿与窦道形成1例诊治体会

患者男性,35岁,于10d前在它院因内痔接受消痔灵注射治疗,术后当天下午自觉肛门胀痛不适,里急后重,次日因肛门胀痛加剧复诊,予以抗生素输液治疗,连续6d,而肛门胀痛逐日加重,难以忍受,不能行走,不能大便,自觉乏力、发热,于第7天被家属送到肛肠专科医院诊治。因行直肠指检     

急诊不扩髓交锁髓内钉治疗股骨和胫骨干开放性骨折

目的:总结分析急诊不扩髓交锁髓内钉内固定治疗股骨和胫骨干开放性骨折的疗效。方法:1998年3月至2004年12月共收治465例股骨和胫骨干开放性骨折,137例于彻底清创后急诊行不扩髓交锁髓内钉内固定治疗,其中股骨干开放性骨折49例,胫骨干开放性骨折88例;单纯骨折51例,粉碎骨折86例。回顾分析术中、术后处理和临床效果。结果:骨折解剖型复位56例,功能型复位81例。动力固定75例,静力固定62例,11例股骨干远段骨折逆行交锁髓内钉固定;内固定时间为30～65min,平均46min。9例股骨静力固定术后1～2个月动力化,17例胫骨静力固定术后3～6个月动力化。所有创部均Ⅱ/甲或Ⅱ/乙愈合,骨折愈合时间2～12个月,平均4.9个月,无骨不连及断钉,髋关节和膝关节活动良好。3例胫骨骨折术后2～4个月出现皮肤破溃、流脓,占2.2%(3/137)。结论:选择合适的股骨和胫骨干开放性骨折于彻底清创后急诊行不扩髓交锁髓内钉内固定治疗可以获得满意的临床效果。