小脑幕切迹上疝

作者报告7例经病理证实的小脑幕上疝并结合文献报告的45例加以叙述.当后颅窝肿块迅速增大时,常可发生小脑扁桃体疝,如果此疝没有导致病人死亡,后颅窝增加的压力就可能引起小脑幕切迹上疝.如肿块起源于小脑幕切迹附近(例如小脑蚓部肿瘤)、当侧脑室引流减轻了阻塞性脑积水和颅高压之后,在小脑幕切迹较大时都比较容易发生小脑幕切迹上疝.小脑幕切迹大小变异较大,这种变异可能影响     

儿童脑海绵状血管瘤

脑海绵状血管瘤多见于20～50岁的成年人,儿童患此病罕见。作者报告从1975年以来所见到的5例儿童,描述了每一例的症状、体征、CT扫描的表现。女3,男2、年龄4～14岁,病变在左侧大脑半球者4例,右侧大脑半球者1例,2例病变位于顶叶,     

经蝶窦用显微外科垂体切除术治疗肢端肥大症

对肢端肥大症的治疗,什么方法最理想是有争议的。作者等报告一组病例,经蝶窦入路用显微外科作垂体切除术治疗肢端肥大症,无死亡率,病残率亦低,术后恢复快,效果良好。认为这样可以取代开颅手术,应作为首选的手术方法。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘合并严重鼻衄的诊断与治疗

报告5例合并严重鼻衄的外伤性颈内动脉海绵窦瘘。迟发，反复发生的严重鼻衄为其主要临床特征。全部病例均采用血管内可脱球囊栓塞治疗，效果良好。文中就本病的病理生理变化，诊断及治疗方法进行了探讨。     

儿童颅面穿通性损伤的治疗

目的探讨儿童颅面穿通性损伤的临床表现及治疗原则。方法对23例儿童颅面穿通性损伤采用早期彻底清创Ⅰ期修复术。结果恢复良好者13例,轻残4例,重残3例,死亡3冽。面容满意7例,基本满意9例,瘢痕挛缩3例,塌陷（去骨板减压）1例。14例脑脊液漏术后2～27d停止,1例经再次手术治愈。随访6个月-11年未见癫痫发作,无一例发生颅内感染和创面局部伤口感染。结论经眶部穿通伤是颅面穿通伤的最常见类型;儿童颅面穿通性损伤死亡和残废率高,救治难度大,应重视病史及生命体征变化,妥善处理脑损伤,尽早彻底清创Ⅰ期手术修复。     

CT测量422名正常成人侧脑室的脑室颅腔比

ＣＴ测量４２２名正常成人侧脑室的脑室颅腔比陈谦学＊叶应湖＊郑晓华＊＊刘仁忠＊童世平＊＊陈治标＊王国安＊陈坚＊在临床实践过程中，临床医生往往依据ＣＴ扫描，凭借经验来判断侧脑室的大小。这种判断方法带有很多主观因素，而缺乏客观根据。国内有关对正常侧脑室大小...     

听神经瘤术后脑脊液漏的原因及防治

目的 探讨经枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术后脑脊液漏发生的原因及防治措施。方法 回顾性分析本科经枕下乙状窦后入路完成的258倒听神经瘤病历资料，术后24例患者出现脑脊液漏，其中19例患者出现脑脊液鼻漏，5例出现脑脊液切口漏，发生脑脊液漏者行保守或手术治疗。结果 18例经过保守治疗治愈，6例经手术修补成功，其中5例一次修补成功。随访14月-8年。平均3．6年，均未见脑脊液漏和迟发脑膜炎发生。结论 脑脊液漏是听神经瘤术后常见的并发症，最常见的原因是内听道后壁磨除后开放了颞骨岩部的气房，其次是开放了颞骨乳突及岩部外侧的气房或鼓室，因此在术中应注意颞骨岩部气房的封闭。听神经瘤术后脑脊液漏大部分可通过保守治疗治愈，少部分需行脑脊液漏修补术。     

急性颅脑损伤的急救处理

目的：探讨急性颅脑损伤患者急救处理的方法及重要性。方法：回顾性分析2001年收治的急性颅脑损伤618例。对轻型和中型颅脑损伤主要采用保守治疗，重型颅脑损伤一旦有手术指征者，立即急诊手术治疗。结果：手术组135例，非手术组483例。治愈486例，好转70例，植物生存者4例，死亡58例，手术后死亡16例，手术死亡率为11．9％。结论：颅脑损伤的现场、院前急救、神经外科专科处理是一个连锁关系，必须加强各个环节，尤其是现场与院前急救十分关键，良好的专科治疗是救治的根本。     

颅脑结构性病变伴发癫痫

颅脑结构性病变伴发癫痫亦可称为癫痫伴发颅脑结构性病变，为癫痫与颅脑结构性病变(craniocerebral structural lesion)的一种并存状态。是指在癫痫诊断成立的同时，CT、MRI、DSA等神经影像学检查(不包括PET、SPBCT、MEG、fMRI等功能影像学检查)、术中肉眼或手术显微镜所见、术后病理学     

脑损伤大鼠脑内血管内皮细胞生长因子的变化及亚低温的影响

目的　实验性脑损伤大鼠脑内血管内皮细胞生长因子的变化及亚低温的影响。方法　采用改进的Marmarou’s法制作脑损伤模型。将动物随机分为 3组 :常温组 (3 7～ 3 8℃ )、低温组(3 2～ 3 3℃ )及对照组。观察不同时相的VEGF变化。结果　 (1)受伤 2 4h后常温组各时相VEGF水平与对照组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ,0 .0 1) ;(2 )在伤后 2 4h以后低温组各时相VEGF水平与常温组比较差异具有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　常温下实验性脑损伤大鼠脑内VEGF水平升高 ,亚低温可抑制这种趋势。