小儿心源性脑脓肿的外科治疗

小儿心源性脑脓肿的外科治疗史强，晏炳元，叶应湖，曹作为１９７８～１９９３年我院收治１４岁以下心源性脑脓肿１７例，所有病例均采用钻颅套式双腔管持续冲洗引流术。术后１６例治愈，１例死亡。一、临床资料本组１７例，年龄６～１３岁，平均年龄８．５岁。所患先天性...     

未经治疗垂体腺瘤引起的脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏由未经治疗的垂体腺瘤引起者甚为罕见,作者报告一例患者间歇性脑脊液鼻漏十年,一直被诊断为慢性鼻窦炎,后因并发脑膜炎住院检查,经过一系列检查诊断为垂体腺瘤,感染经扰菌素控制后,作经蝶窦入路手术切除肿瘤,手中发现鞍底已消失,可见有一3厘米直径裂孔,鞍内肿块从中突入蝶窦,脑脊液通过肿块流出,肿块经病理检查确定为垂体腺瘤,全切除肿瘤及多次修补漏口,最后治愈.作者复习了文献,在一组109例脑脊液漏的病因分析中,由于肿瘤,主要是垂体腺瘤所致者,为数不到6%,大多数为外伤性或医源性损伤所致.另一组400例垂体腺瘤中,仅9例并发脑脊液鼻漏,此9例均曾经放疗或手术加放疗.未经治疗的垂体腺瘤引起者极为罕见.Nutkiewicz等认为,强韧的     

血管内皮生长因子、微血管密度在脑胶质瘤中的表达

目的探讨血管内皮生长因子(VGEF)在胶质瘤微血管形成中的作用以及与胶质瘤生物学行为的关系.方法选择45例脑胶质瘤手术标本,采用免疫组织化学方法测定血管内皮生长因子及Ⅷ因子相关抗原的表达.结果血管内皮生长因子在胶质瘤中的阳性表达率为Ⅰ级19.4±4.5,Ⅱ级24.9±15.1,Ⅲ级53.8±10.7,Ⅳ级70.3±10.3,MVD的阳性率为Ⅰ级8.2±1.6,Ⅱ级8.8±1.7,Ⅲ级16.6±3.6,Ⅳ级19.5±6.1,低度恶性(Ⅰ-Ⅱ级)与高度恶性(Ⅲ-Ⅳ级)有显著差异(P＜0.05)结论血管内皮生长因子能促进肿瘤中微血管形成,它与微血管密度均可作为脑胶质瘤恶性程度的重要指标.     

垂体瘤经蝶入路术后常见问题的临床分析

目的:探讨垂体瘤经蝶入路术后常见问题产生的原因和处理的方法。方法:对89例经蝶入路垂体瘤患者的临床表现、术后常见问题处理等作回顾性分析。结果:34例(38．2％)术后出现暂时性尿崩;术后肿瘤残留有17例 (19．1％);16例(17．98％)术后垂体前叶功能不足;术后脑脊液漏3例(3．37％)。结论:手术中操作应轻柔,避免损伤垂体后叶和鞍隔;术后MRI早期增强扫描可发现肿瘤残留:内分泌激素水平监测是必须的,术后垂体功能低下者需激素替代治疗。