儿童颅面穿通性损伤的诊治

目的探讨儿童颅面穿通性损伤(CBPI)的诊治原则。方法1985年1月～2005年1月我院收治的23例CBPI患儿,积极抗休克治疗,生命体征稳定后尽早进行清创处理。结果恢复良好者13例,轻残4例,重残、死亡各3例。面容满意7例,基本满意9例,瘢痕挛缩3例,塌陷(去骨板减压)1例。14例脑脊液漏术后2～27d停止,1例经再次手术治愈。随访6个月～11年未见癫发作,无1例发生颅内和创面伤口感染。结论经眶部穿通伤是CBPI的最常见类型;儿童CBPI死亡和残废率高,救治难度大,应重视病史及生命体征变化,妥善处理脑损伤,尽早彻底清创Ⅰ期手术修复。     

小儿脑室系统的CT测量正常值研究

自1995年6月至1998年4月,我们采用头颅CT扫描,分别测量了426名国人正常小儿脑室脑比(Ventricle to Brain Ratio,VBR)、第三脑室横径、第四脑室横径和前后径,提出了CT测量的正常值。1 对象和方法1.1 一般资料 本组男290名,女136名,年龄为28d～14岁。分组:Ⅰ组(28d～1岁)35例,Ⅱ组(1～3岁)51例,Ⅲ组(3～6岁)106例,Ⅳ组(6～10岁)119例,Ⅴ组(10～14岁)115例。选择被测量的对象为头痛和颅脑外伤患儿,这些患儿经小儿科、神经内科和/或神经外科医师检查,没有发现神经系统阳性体征,且头颅CT扫描也没有发现颅内病变。1.2 测量条件和要求 使用日本Shimadzu SCT-     

MMP-2与integrin β_1在脑胶质瘤中的表达及其意义

 目的　探讨MMP 2与integrinβ1在胶质瘤中的表达及相互关系。方法　采用S P法对胶质瘤组织进行MMP 2和integrinβ1单克隆抗体的免疫组化染色。结果　本组胶质瘤MMP 2与integrinβ1表达率分别为 4 3.5 %和 5 6 .5 %。MMP 2与integrinβ1的表达均与胶质瘤的恶性程度有关 ,本组胶质瘤MMP 2的表达与integrinβ1的表达之间有明显的相关性 ,在integrinβ1高表达者中 ,其MMP 2高表达组表达率高于低表达组 (χ2 =5 .4 78,P <0 .0 31)。结论　MMP 2和integrinβ1与胶质瘤侵袭性有关 ,并且两者之间的活动可能有内在联系。     

大脑胶质瘤病（附1例报道）

大脑胶质瘤病是一种罕见的中枢神经系统原发性肿瘤。由于临床表现多种多样 ,神经影像学亦缺乏特征性表现 ,故诊断较为困难。我们报告 1例并结合文献讨论大脑胶质瘤病的诊断与治疗。1　病　例患者 ,女 ,15岁。突发呕吐、失语、呼之不应半天 ,急送当地医院行头颅ＣＴ、考虑为“蛛网膜下腔出血”经脱水、止血、抗炎治疗半月后无好转 ,转入我院。入院时 ,神志清楚 ,两侧外展受限 ,双眼向左侧水平眼震 ,两侧视孔头水肿 ,右侧上下肢肌力Ⅳ级 ,深反射亢进。头颅ＭＲＩ显示左侧额、颞、枕叶、脑岛、海马、丘脑、呈大片长Ｔ1、长Ｔ2 信号 ,左侧脑室受…     

两种剂量维生素C治疗创伤性脑水肿的实验研究

对两种剂量维生素Ｃ治疗创伤性脑水肿的作用进行比较。３２只家兔随机分为４组，分别于伤前、伤后２ｈ和伤后８ｈ采集静脉血测定血浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力和丙二醛（ＭＤＡ）浓度，伤后８ｈ测定大脑皮层含水量。根据实验结果认为：大剂量维生素Ｃ用于治疗创伤性脑水肿时，能更有效地清除自由基、减轻脑水肿，其作用明显优于常规剂量维生素Ｃ。     

室间孔的临床应用解剖及内镜观察

目的研究室间孔的临床应用解剖，为手术提供基础。方法对15例成年国人尸脑进行室间孔的解剖研究。对32例梗阻性脑积水患者室间孔进行神经内镜观察。结果室间孔是由穹窿、丘脑前极和脉络丛合围形成的一孔状结构，形态多为椭圆形，其平面与正中矢状面并非平行，而是有一夹角。神经内镜下发现可以清楚地观察到其周围的隔静脉、丘纹静脉、丘脑甚至第三脑室底等重要结构；同时发现在梗阻性脑积水患者中室间孔变化较大，部分明显扩大，部分明显缩小甚至闭锁。结论室间孔解剖较为简单，但存在形态大小的变异，特别是合并梗阻性脑积水时，其变化更为明显；清楚其解剖及毗邻关系是室间孔区域显微外科手术及内镜手术的基础。     

单孔钻颅套管持续冲洗引流治疗老年慢性硬脑膜下血肿

我院于1994～1996年5月采用单孔套管持续冲洗引流术治疗老年慢性硬脑膜下血肿20例,获满意疗效,无并发症,现报告如下。资料　一般资料:本组20例中,男15例,女5例。年龄60～82岁,平均685岁。头痛伴呕吐14例,眼底视乳头水肿15例,偏瘫18例,早期脑疝3例。否认外伤史17例。本组均经ＣＴ检查确诊,血肿位于额顶部5例,额颞顶部13例,双侧额顶部2例。血肿量为100～160ｍｌ,平均135ｍｌ。血肿呈低密度14例,等密度5例,高密度1例,无机化型血肿。套管制作及治疗方法:取一根长30ｃｍ,内径为5ｍｍ硅胶管,一端封闭呈半圆形盲端,在盲端中央烙2ｍｍ小孔,距盲端5ｃ…     

儿童颅骨生长性骨折(附13例报告)

颅骨生长性骨折是颅骨线性骨折后，由于多种原因导致骨折不愈合，反而逐渐增宽，形成颅骨缺损，并出现迟发性肢体运动障碍等神经系统症状及体征，是颅骨骨折的一种特殊类型，临床上少见，文献报道较少。我院自1984年1月～2003年12月共收治此类患儿13例，现报告如下。     

手术治疗儿童颅咽管瘤79例

自1993年7月至2004年8月我院手术治疗儿童颅咽管瘤79例，疗效满意，现报告如下。     

神经内窥镜的临床应用

目的 介绍神经内窥镜在神经外科疾病中的应用，分析内窥镜技术的手术技巧和并发症的预防；方法 2000年3月至2003年6月施行内窥镜手术67例，应用于梗阻性脑积水、颅内蛛网膜囊肿、三脑室胶样囊肿、脑内囊虫病和分流管脑室段堵塞等，分别施行三脑室底造瘘术、囊肿脑池造瘘术、囊肿切除术等。结果 临床有效率86．7％，术中出血7例，死亡1例(1．5％)。结论 神经内窥镜已成为某些神经外科疾病的首选治疗方案，但应严格掌握手术适应证和有效预防并发症。