宫内节育环异位致绞窄性肠梗阻1例

我院收治宫内节育环异位引起绞窄性肠梗阻1例,报告如下。 患者女,43岁,因下腹部胀痛2年余,加重1天,伴恶心、呕吐入院。2年前无诱因出现反复发作性腹痛、伴有恶心、无呕吐,可自行缓解。1天前体力劳动后,上述症状突然加重,呈持续性疼痛,阵发性加剧,同时伴恶心、呕吐3次,呕吐物为粪样物质,病后无肛门排气、排便。腹部透视:腹腔内肠管大量积气,液平面呈阶     

乳房结石4例

1　病例报告　例 1　女 ,2 9岁。因右乳房肿块 3个月入院。体查 :双侧乳房对称 ,右乳房外下象限可触及一约 0 .7ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ肿块 ,质硬 ,表面光滑 ,界限清楚 ,可活动 ,与皮肤无粘连 ,腋窝淋巴结无肿大 ,Ｘ线摄片可见局部密度增高影 ,诊断 :右乳腺纤维瘤。行肿块切除术 ,术中见肿物呈乳白色 ,质脆 ,较硬 ,与周围无粘连。术后给予口服抗菌素治疗。病理组织学检查肿块为均匀红染无结构物质 ,未见组织细胞成分 ,用物理化学方法分析其主要成分为钙、磷、钠、钾、镁等 ,病理诊断 :乳房结石。随访半年 ,无任何不适。例 2　女 ,2 1岁…     

妊娠期急性阑尾炎28例临床分析

我院外科 1994年元月至 1998年 10月共施行阑尾切除术 943例 ,其中妊娠期急性阑尾炎 2 8例 ,占同期妊娠妇女人数的 0 73% ,现报告如下 :临床资料1.一般资料 :本组 2 8例患者中 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 43岁 ,平均年龄 2 9岁。早、中、晚期妊娠者分别为 5、12、11例 ,其中初产妇 17例、经产妇 11例。有干部 5例 ,农民和无职业者 2 3例。2 .诊疗经过 :首次就诊于外科误诊为肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎、肠痉挛、溃疡病急性发作各 1例 ,首次就诊于妇产科误诊为宫外孕、妊娠呕吐、卵巢囊肿蒂扭转各 1例 ,随着病情进展及演变最终都得以确诊 ,后均…     

桥本病并发甲状腺癌64例诊治体会

目的探讨桥本病(HD)合并甲状腺癌(TC)的诊断和治疗方法。方法回顾性分析经手术及病理证实的64例HD合并TC患者的临床资料。结果本组HD合并TC占同期甲状腺疾患的10.21%(64/627),其中乳头状癌占71.86%(46/64),滤泡状癌占21.86%(14/64),16例合并双侧甲状腺癌,术前误诊率达75%。行患侧甲状腺及峡部全切除术34例;加对侧甲状腺次全切除术14例;双侧甲状腺及峡部全切除术16例。同时行改良式颈淋巴结清扫术6例、患侧全颈部淋巴结清扫13例。随访6个月—8年,2例出现甲状腺功能减退,局部复发2例再次手术后存活至今。其中1例死于肾癌,其余均健在,未发现有远处转移者。结论HD合并TC发病率高,以乳头状癌最常见,术前确诊困难。甲状腺功能八项、B超下甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAC)及术中冰冻切片检查可确诊,最有效的治疗方法为根治性切除手术,适宜的手术切除范围是治疗成败的关键。术后常规131I治疗和长期服用左甲状腺素治疗,预后较好。     

药物穴位注射治疗腹部手术后呃逆的临床观察

腹部手术后出现持续性的呃逆可引起切口的剧痛 ,而且大量消耗患者的体能 ,影响他们的顺利康复 ,必须给予及时处理。本院自 1992年 1月～ 2 0 0 0年 10月采用穴位注射药物的方法治疗腹部手术后呃逆患者 31例 ,取得了满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 8例均为腹部手术后出现呃逆的患者。其中男 37例 ,女 2 1例 ;年龄 12～ 79岁 ,平均 5 4岁。包括胆管手术 12例、脾脏手术 5例、肝脏手术 4例、胃十二指肠手术 2 0例、结肠手术 3例、小肠手术 (包括阑尾手术 ) 14例 ,其中 19例为化脓性腹膜炎患者。1.2　方法及注意事项1.…     

神经阻滞联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的观察

目的探讨神经阻滞联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的效果。方法选择2010年1月至2015年6月期间,本院收治的带状疱疹后遗神经痛患者68例,随机分为对照组和观察组。对照组34例,给予加巴喷丁、甲钴胺、维生素B_1口服;观察组34例,给予神经阻滞联合加巴喷丁、甲钴胺、维生素B_1,观察比较两组患者治疗前和治疗后1w、4w和6w的疼痛视觉模拟评分,临床治疗有效率及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后1w、4w和6w的疼痛视觉模拟评分较对照组明显降低,临床治疗总有效率以及不良反应发生率均明显优于对照组(P0.05)。结论应用神经阻滞联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛,疗效显著。恶心呕吐、头晕、困倦、视物模糊、皮肤瘙痒、尿潴留、肝肾功能异常、心率增快等不良反应发生率与对照组比较明显降低。     

弥漫性轴索损伤患者的血清NF-L表达变化

目的:探讨弥漫性轴索损伤(DAI)患者血清中的神经丝蛋白轻链多肽(NF-L)的浓度与DAI病情的严重程度和预后的相关性。方法:选择DAI患者95例(DAI组)和健康体检者65例(正常对照组),采用ELISA检测2组血清中NF-L的浓度。结果:损伤后7 d内,DAI组血清中NF-L的浓度均高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线显示血清NF-L浓度3.85 ng/m L对于辅助诊断DAI的敏感性与特异性最高。DAI死亡患者血清NF-L浓度明显高于存活患者。结论:血清NF-L浓度与DAI损伤严重程度及患者预后具有相关性。     

先天性消化道多种畸形并发急性化脓性阑尾炎1例报告

患者，男，２６岁。腹部持续性钝痛并进行性加重１天，伴恶心、呕吐、发烧７小时入院。查体：Ｔ３８．７℃，Ｐ９６次／分，ＢＰ１６．５／１０ｋＰａ。巩膜无黄染。右侧腹肌紧张，麦氏点上方平脐处明显压痛，反跳痛，未触及胆囊及包块，莫菲氏征（－），腰大肌试验（±）...     

急性阑尾炎并移动性盲肠1例

急性阑尾炎并移动性盲肠１例史立信河北省清河县人民医院外科（０５４８００）关键词移动性盲肠；阑尾炎；诊断；治疗患者，女性，１２岁。因间断性右下腹疼痛半年，近日加重伴发热入院。半年来，饱餐或剧烈运动后出现右下腹钝痛，无放射痛，不伴有恶心、呕吐、发热、腹泻...     

急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者阿司匹林抵抗及相关因素分析

目的观察急性脑梗死(ACI)患者合并高同型半胱氨酸血症(Hhcy)阿司匹林抵抗(AR)发生情况及相关因素。方法 2014年9月—2015年12月本院神经内科收治的急性脑梗死(ACI)患者146例为研究对象,根据同型半胱氨酸(Hcy)水平分为两组:Hhcy组(观察组)78例,非Hhcy组(对照组)68例,入院后两组均服阿司匹林100mg.d~(-1),连服1个月后,检测血常规、凝血常规和血小板聚集率,进行阿司匹林的疗效评价,AR定义为花生四烯酸诱导的血小板聚集率≥20%。结果 Hhcy组AR发生率为21.8%,明显高于非Hhcy组8.8%,两者相比差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,Hhcy是发生AR的独立危险因素(β=-0.58,P0.01)。结论 ACI患者合并Hhcy的AR发生率明显增加,Hhcy是ACI患者发生AR的重要危险因素。临床工作中应给予充分重视,积极检测血清Hcy水平,积极监测血小板聚集率,预测AR,避免或延缓血栓性疾病的发生。