高血压脑梗死患者血管紧张素Ⅱ-1型受体基因多态性的研究

目的:探讨血管紧张素II-1型受体基因多态性与高血压脑梗死发病的关系。方法:采用聚合酶链反应技术(PCR)对48名40岁及以上人群(对照组)人和39例原发性高血压、63例高血压脑梗死患者血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体基因多态性进行检测,并用非条件Logistic回归筛选出与高血压脑梗死发病相关的因素。结果:AC基因型、C等位基因频率高血压脑梗死组高于人群对照组(x2=3.92、4.53,P<0.05)和高血压组(x2=6.59、11.8,P<0.05)。高血压组与人群对照组则无差别(x2=0.026,0.023,P>0.05)。AC基因型、C等位基因是高血压脑梗死独立的危险因素。结论:血管紧张素Ⅱ。1型受体基因型AC者发生高血压脑梗死的危险性增高。     

基质金属蛋白酶-9在自发性脑出血后的动态表达及其意义研究

目的 研究脑出血后血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的动态表达及其与水肿体积和预后的关系，并探讨其潜在机制。方法 应用ELISA法对30例脑出血患者血清MMP-9进行动态检测，用免疫比浊法测C反应蛋白水平，并与CT所示血肿周围水肿体积（PHE）和神经功能评分进行相关分析。结果脑出血组血清中MMP-9水平在发病后24h显著增加，于第3天达高峰，持续至第7天后明显下降，24hMMP-9水平与cT所示出血灶周围水肿体积和急性期病情变化密切相关。结论 自发性幕上脑出血后血清MMP-9水平增高，血清MMP-9可能成为早期反映脑出血患者血肿周围水肿严重程度和预后的指标。     

基质金属蛋白酶在脑血管病中的研究进展

基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase，MMPs）是降解细胞外基质（extracellular matrix，ECM）的重要酶类，几乎能降解细胞外基质的所有成分，在正常的胚胎发育和组织重塑等生理过程以及一些疾病的病理生理中起重要作用。现已发现26种MMPs，称为MMP家族。组织金属蛋白酶抑制剂（tissue inhibitor of metallo-proteinase，TIMPs）是天然的MMPs特异性抑制剂，已经在人体内发现有4种TIMPs。MMPs与TIMPs之间的平衡关系在维持脑微血管的完整性中有重要作用，其与脑血管病的关系引起人们的广泛关注。     

甘露醇在脑血管病急性期应用中有关问题的再探讨

甘露醇自1963年被Wise等应用于神经科临床以来,作为一种有效的降颅内压药物,长期应用于急性脑血管病的治疗。随着甘露醇在临床上的广泛应用,其对机体的各种不良反应亦日益受到重视。目前对甘露醇在脑血管病急性期的使用时机、用药剂量、作用时间等问题尚存在许多争议。现将其研究进展综述如下。一、甘露醇对脑出血后血肿扩大的影响及应用时机近年来研究表明,脑出血后血肿扩大的发生率为20%～38%[1],成为脑出血患者早期死亡的主要因素。多数学者认为血肿扩大的发生与血肿形态不规则、丘脑出血、大量酗酒等因素有关。石义亭和孔宪兰[2]对93例…     

脑梗死后并发抑郁应用舒肝颗粒治疗的疗效观察

目的 观察脑梗死后并发抑郁患者应用舒肝颗粒治疗的临床疗效。方法 将80例脑梗死后抑郁患者按机械抽样法随机分为2组,各40例。治疗组,在心理干预治疗的基础上给予舒肝颗粒1袋/次,2次/日;对照组只给予心理干预治疗。治疗时间均为60 d。应用汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)对患者治疗前和治疗后60 d进行评估,日常生活能力评分应用日常生活活动量表(barther index,BI)评定,同时测定患者治疗前和治疗后的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C-反应蛋白含量(C-reactive protein,CRP)。结果 治疗组和对照组的有效率分别为85.0%和30.0%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组治疗前的HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗60 d后的HAMD评分较治疗前降低(P<0.05),对照组治疗60 d后HAMD评分较治疗前降低(P<0.05),治疗60 d后治疗组与对照组比较HAMD评分降低(P<0.05)。治疗组治疗后TNF-α和C-CRP明显低于对照组(P<0.05)。不良反应在2组均不明显。结论 舒肝颗粒治疗脑梗死后并发抑郁治疗效果较好,不良反应不明显,因此在临床应用中安全性较高。     

卒中后抑郁伴高同型半胱氨酸血症研究

脑卒中患者的1/3发展为卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）。PSD加剧了脑卒中所带来的负面影响,增加了病死率,减缓了神经功能的恢复时间,削弱了恢复程度。目前研究表明高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia, HHcy）与普通人群中的脑卒中的发生具有相关性,但其与PSD的发生尚未明确。近年来,有关二者之间各方面的相关性研究较多（如流行病学、病理生理学机制、临床表现、诊断评估及药物治疗等）,引起了广泛关注。     

颈动脉粥样硬化性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9和肿瘤坏死因子α水平及临床意义

<正>颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)是急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的重要病因,尤其CAS不稳定斑块易造成ACI的发生。随着缺血损伤机制研究的不断深入,炎症及炎性因子与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的关系日益成为热点。其中血清炎性因子标志物基质金属蛋白酶9(MMP-9)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)在冠状动     

脑出血患者血管内皮生长因子和肿瘤坏死因子-α动态变化及意义

通过检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)在急性脑出血患者出血后不同时点的含量,并对其相关性进行分析,探讨VEGF和TNF-α在脑出血(intralcerebral hemorrhage)患者中的动态变化及意义.     

合并睡眠呼吸暂停的中青年脑梗死患者颈动脉粥样硬化的研究

目的 探讨合并睡眠呼吸暂停（sleep apnea-hypopnea,SA）的中青年脑梗死（cerebral infarction,CI）患者颈动 脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CAS）情况。方法 80 例中青年脑梗死患者分为单纯 CI 组（40 例）、CI 合并 SA 组（40 例）,两组患者均行颈动脉彩色多普勒超声检查,记录颈动脉内中膜厚度（intima-media thickness,IMT）及斑 块情况。结果 中青年 CI 合并 SA 组及单纯 CI 组患者颈动脉 IMT 分别为 (1.335±0.219)mm、(1.088±0.202)mm,CI 合 并 SA 组高于单纯 CI 组（P<0.01）,CI 合并 SA 组及单纯 CI 组患者斑块发生率分别为 75%、25%,CI 合并 SA 组高于单 纯 CI 组（P<0.01）,CI 合并 SA 组及单纯 CI 组患者不稳定斑块发生率分别为 71%、30%,CI 合并 SA 组高于单纯 CI 组 （P<0.05）。结论 中青年 CI 合并 SA 患者颈动脉粥样硬化程度更重。     

一氧化氮在卒中后抑郁发病机制中的研究进展

脑卒中后抑郁( Post-stroke depression,PSD)是指脑卒中发生后出现的以情绪低落、自责问罪、兴趣缺乏、思维迟缓、认知功能减退为主要表现的精神系统疾病,并且是脑卒中后最常见的精神疾病,严重影响幸存者的功能预后、康复反应以及生活质量,大约有三分之一的脑卒中患者身受抑郁的折磨,是一种非常严重的社会公共卫...