专家咨询法建立患者安全管理的心理评估、干预以及心理危急值报告体系

目的 探讨通过专家咨询法建立患者安全管理的心理评估、干预以及心理危急值报告体系的可行性.方法 结合文献检索,采用改良德尔菲法对筛选的14项患者安全管理的心理评估与干预指标进行讨论.向43位专家发放问卷,征求心理评估维度的意见和各维度量化评分、评估方法、评估分级、评估原则等建议.根据专家意见,计算专家权威系数及各指标评分...     

共病广泛性焦虑障碍对抑郁症患者执行功能的影响:多中心回顾性病例对照研究

目的 探讨共病广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)及不同焦虑水平对抑郁症(major de-pressive disorder,MDD)患者执行功能的影响.方法 回顾性收集并分析2014年2月至2016年1月北京协和医院、 山西医科大学第一医院、中国医科大学附属第一医院招募...     

规培住院医师与8年制医学生医患沟通的比较研究——以北京协和医学院为例

目的 比较住院医师与医学生在沟通课程前的医患定位及沟通信心情况,为课程的推广提供参考。方法 抽取北京协和医学院2009年10月~2013年10月期间开设临床医患沟通课程的331名八年制医学生及308名住院医师,使用自评问卷的方式进行课前评估。结果 对于“建立良好的医患关系”（4.31±0.740比4.03±0.790,P<0.01）、“收集患者完整的病史”（4.34±0.756比4.05±0.707,P<0.01）、“和患者讨论治疗方案”（4.05±0.812比3.60±0.823,P<0.01）、“告知坏消息”（3.85±0.897比3.26±0.907,P<0.01）、“整体的医患沟通能力”（4.23±0.796比3.70±0.808,P<0.01）的信心,住院医师组均高于医学生组。对不同沟通目标的排序,住院医师和医学生均为：“收集患者完整的病史”最高,“建立良好的医患关系”次之,“和患者讨论治疗方案”再次,“告知坏消息”最低。医生患者定位中,“以患者为中心”的5个条目住院医师组有2项高于医学生组,1项低于医学生组,“以医生为中心”的13个条目中7项住院医师组高于医学生组。结论 住院医师对于医患沟通的自信高于医学生,而“患者为中心”的定位略弱于医学生。医患沟通教学的重点在两个群体分布特点相似。医学生沟通课程设置可以推广到住院医师规范化培训当中,对于住院医师的教学需要强调共情和换位思考能力的培养。