他汀类药物非调脂作用及其对围手术期心肌损伤保护作用的研究进展

临床研究表明,他汀类药物可以降低胆固醇特别是低密度脂蛋白胆固醇水平,通过多种途径防治动脉粥样硬化的形成,预防和减少心血管事件的发生并显著提高冠心病患者血清肌酐清除率^[1]等。这一效果除得益于他汀类药物的调脂效果外,还和其非调脂作用密切相关^[2]。本文着重分析他汀类药物非调脂疗效研究的最新进展及其对围手术期心肌损伤的保护作用。     

大面积皮肤撕脱伤反取皮植皮术7例分析

目的 探讨大而积皮肤撕脱伤反取皮植皮术的效果.方法 7例大面积皮肤撕脱伤患者将撕脱失活的皮瓣取下,修剪处理后,削切成中厚层皮瓣,再原位贴敷缝合在创面上,碎纱布打包包扎压迫植皮创面上,弹力绷带包扎.结果 2例面积较小、皮瓣条性好的患者成活面积为100%,5例患者成活面积为68%～92%,二次自体取皮植皮术痊愈出院.结论 大面积皮肤撕脱伤反取皮中厚层皮瓣植皮术效果满意,同时也能为二次手术打下良好基础.彻底清创、止血、处理好皮瓣是提高植皮成活率、降低感染率及坏死率的关键.     

妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症多学科诊治专家共识

妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症(妊娠甲旁亢)是一罕见疾病, 可引发母、胎/新生儿多重并发症, 加之妊娠的特殊生理改变, 使妊娠甲旁亢的诊断、影像学检查和治疗面临困难, 需要多学科共同诊治。为提高对妊娠甲旁亢的认识和管理水平, 来自全国内分泌科、产科、外科、超声科、核医学科、儿科、肾脏科和全科专业的专家共同讨论, 对妊娠甲旁亢诊治过程中的关键点提出共识性建议。     

藏红花素抑制铁死亡改善糖尿病肾病的机制研究

[目的] 研究藏红花素（CRO）治疗糖尿病肾病（DN）的效果并从脂质过氧化与铁死亡角度探究其作用机制。[方法] 60只C57BL/6J小鼠适应性喂养1周,HFD继续喂养8周,之后链脲霉素（STZ）造模并随机平均分为正常组、模型组、铁死亡抑制剂组（铁死亡抑制剂Fer-1,10 mg/kg,灌胃）、低剂量CRO组（CRO 5 mg/kg,灌胃）、中剂量CRO组（CRO 10 mg/kg,灌胃）、高剂量CRO组（CRO 20 mg/kg,灌胃）。治疗8周后,收集小鼠24 h尿液样本、血液样本、肾脏进行分析测定。采用试剂盒测定小鼠24 h尿蛋白定量（24 h-UPQ）,血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）,肾组织丙二醛（MDA）、活性氧（ROS）、4-羟基壬烯醛（4-HNE）水平,评估其肾功能与脂质过氧化水平。对肾脏同一部位进行苏木精-伊红（HE）、Masson以及TUNEL染色,观察其病理学变化以及细胞死亡情况。测定肾组织Fe水平并采用实时荧光定量反转录聚合酶连锁反应（RT-qPCR）以及蛋白质免疫印迹法（Western blot）检测前列腺六跨膜上皮抗原3（STEAP3）、转铁蛋白（TF）、重链铁蛋白（FTH1）、轻链铁蛋白（FTL）以及谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）表达情况,以评估CRO对铁死亡的影响。[结果] 与模型组相比,CRO治疗后,DN小鼠Cr、BUN、24 h-UPQ有不同程度降低,肾组织病理损伤有不同程度的好转,MDA、ROS、4-HNE水平显著降低,肾组织中TUNEL荧光阳性反应明显减弱,肾组织Fe水平出现不同程度降低,STEAP3与TF表达下调,FTH1、FTL以及GPX4蛋白表达上调。[结论] CRO可以通过抑制脂质过氧化并减轻细胞铁死亡发挥对DN小鼠肾脏的保护作用。     

倪珠英西医学习中医之路

倪珠英,女,现年75岁,湖北中医学院附属医院主任医师、教授、硕士研究生导师,国务院政府特殊津贴享有者(1993年),“第二批全国老中医药专家学术经验继承工作”指导老师。历任中国中西医结合研究会湖北分会常务理事(第1届)、中华儿科学会湖北分会常务理事(第3、4届)等职。1自学中医之历程1.1师从宋之桢、蒋洁尘:倪老1955年于武汉中南同济医学院毕业,1959秋响应国家号召,转中医科跟师宋之桢、蒋洁尘学习中医,边临床工作边学习。宋之桢是武汉同济医学院附属第二医院中医科名老中医,解放前以中医为业,1949年参加湖北省中医医师进修班学习,毕业后…     

陈瑞春的伤寒治学之路

陈瑞春,男,江西中医学院附属医院主任医师,教授,博士生导师。曾任中国中医药学会理事,全国中医内科学会顾问,全国仲景学说研究会委员,全国中医内科疑难病专业委员会副主任委员,江西中医学院学术委员会委员,《江西中医药》杂志常务编委,江西中医药学会常务副会长兼秘书长等职。陈老毕生勤耕伤寒40余载,读伤寒、写伤寒、用伤寒而不拘于伤寒书本条文,学经方、用经方而不囿于经方之陈规旧制。能发伤寒之未发、用伤寒之未用。他对《伤寒论》的运用,既做到恪守经旨、全面继承,又善于临床发挥、触类旁通,使理法方药相贯而一,古方今病理法方药相济而…     

脑卒中后癫痫（附98例临床分析）

目的：探讨脑卒中与癫痫的关系。方法：以2187例脑卒中患者进行回顾分析。结果：脑卒中后癫痫发生率为4．48％，以部分性发作为主，皮质病灶较非皮质病灶易发生癫痫，抗癫痫药物疗效满意。结论：癫痫发作是脑卒中患者的常见症状，也是60岁以上老人新发生癫痫的主要病因。