p73基因研究进展

p73基因是Kaghad等[1]在研究胰岛素信号介质时偶然发现的,系p53家族成员之一.Kaghd等用荧光原位杂交技术发现该基因定位于1P36.2-36.3.p73基因由13个外显子和12个内含子组成,p73蛋白由636个氨基酸组成,它含有核心DNA连接区、转录活化区、寡聚化区.     

恶性血液病患者治疗前后血浆D—二聚体的变化及意义

采用ＥＬＩＳＡ法检测部分血液病患者血浆Ｄ－二聚体，并对其中部分患者治疗前后Ｄ－二聚体变化进行了比较。结果表明恶性血液病患者血浆Ｄ－二聚体水平均高于正常对照组（Ｐ〈０．０１），治疗后病情缓解的患者血浆Ｄ－二聚体水平均较治疗前为低（Ｐ〈０．０１）；部分缓解的人病人Ｄ－二聚体水平高于对照组（Ｐ〈０．０１），而完全缓解患者Ｄ－二聚体水平与正常组无差别。     

一个遗传三代的t(6;9)家系

临床与家系先证者：患者，男，２６。其妻自然流产两次，均在妊娠２个月左右，第三次足月妊娠顺产分娩一胎男婴，患儿呈先天愚面容，颈短，双手通贯掌，指短粗，小指内弯曲，多皱折，趾间短宽。因此取患者夫妇及患儿外周血做染色体常规检查，按ＩＳＣＮ（１９７８）分析...     

程序化院前急救护理

提出将整体护理程序、急救技术操作常规、危重病人的抢救程序融会贯通形成程序化的院前急救护理模式 ,运用护理手段 ,关注并解决急、危、重病人的首要身心问题 ,尽早缩短病人无治疗期 ,医护配合 ,合理利用院前急救资源 ,充分发挥作用 ,赢得治疗时机 ,提高院前急救质量     

CT检查中泛影葡胺过敏反应的观察与护理

本文通过对８８０５人次ＣＴ增强扫描患者进行观察，并将发生过敏反应较为严重的５０例病例分为轻度、中度、重度反应，加以观察处置。重点介绍了碘造影时应把好三关，即：增强前的预防关、增强扫描中的责任关以及碘过敏后的处置关。尤其为避免碘过敏致死，以上措施至关重要。     

中危人群双源CT冠脉显像检测冠状动脉狭窄的可靠性

目的探讨冠状动脉(冠脉)双源CT(DSCT)评价冠状动脉性心脏病(冠心病)中危人群冠脉狭窄的准确性。方法选择2006-07-2009-05至我院行冠状动脉造影(冠脉造影)的冠心病中危患者67例,男42例,女25例,分别给予双源CT和冠脉造影检查(不予心率控制)。双盲法对图像资料结果进行比较分析。结果66例获得了清晰的图像。在至少有一处狭窄>50%的患者16例中,15例由双源CT准确发现,敏感性93.8%。在无狭窄>50%的患者50例中,45例由双源CT准确排除,特异性90.0%。双源CT诊断冠脉狭窄≥50%的敏感性为94.3%,特异性98.8%,阳性预测值75.0%,阴性预测值99.8%;诊断冠脉狭窄≥75%的敏感性为94.1%,特异性99.4%,阳性预测值76.2%,阴性预测值99.9%。kappa一致性分析发现双源CT与冠脉造影的结果有较好的一致性(κ=0.79,P<0.01)。结论双源CT判断冠心病中危人群冠脉狭窄情况的敏感性及特异性均较高,可作为此人群筛查的安全、可靠方法。     

不同时段PCI对STEMI患者血清hs-CRP、IL-6的影响及临床意义

目的探讨ST段抬高型急性心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者发病后,不同时段行经皮冠状动脉介入治疗术（percutaneous coronary intervention,PCI）后,血清超敏C反应蛋白（high-sensitivityC-reactive protein,hs-CRP）及白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）水平的变化及临床意义。方法选择STEMI患者127例,其中41例（A组）于发病后6 h内行PCI治疗,32例（B组）于发病后6 h至12 h行PCI治疗,29例（C组）于发病后12 h以上行PCI治疗,25例（D组）给予药物保守治疗。另外选择冠脉造影提示冠脉血管无狭窄患者10例（E组）作为正常对照组。对比各组不同时间点血清hs-CRP、IL-6浓度变化及3个月内不良心血管事件的发生情况。结果 STEMI患者血清hs-CRP、IL-6发病后逐渐升高,B组、C组和D组明显高于对照组（P〈0.01）,发病后24 h各组血清hs-CRP和IL-6明显高于入院水平（P〈0.01）;行PCI治疗组hs-CRP和IL-6在术后升高更明显（P〈0.05）,但持续时间较短,发病后2周时A组和B组血清hs-CRP和IL-6与对照组比较无明显差异（P〈0.05）,C组和D组仍高于对照组;A、B、C组与D组心血管事件发生率分别为9.8%、25%、48.3%、76%,4组间比较心血管事件发生率有统计学差异（P〈0.01）;A、B组分别与D组比较心血管事件发生率较低（P〈0.01）,C组心血管事件低于D组,但无统计学差异;有心血管事件组入院时血清hs-CRP和IL-6水平明显高于无心血管事件组（P〈0.01）。结论 STEMI患者血清hs-CRP和IL-6的浓度变化,可作为临床病情评估及心血管事件发生发展的预测指标,对于指导临床进行早期积极干预及预防并发症的发生有重要意义;及早PCI能改善STEMI患者预后。     

早产儿呼吸窘迫综合征高危因素分析

目的:分析与早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)发病相关的高危因素,探讨有效的防治措施。方法:回顾性分析2011年1月1日至2011年12月31日在我院新生儿科住院的1 079例早产儿资料,采用Logistic回归筛选出与RDS相关的因素。结果:(1)早产儿RDS的发生率随着胎龄和出生体重的下降而升高,35～36周早产儿RDS发生率为3.29%,小于28周上升为81.63%;大于2 500 g早产儿RDS发生率仅4.15%,小于1 000 g上升为100%(P<0.05)。(2)二元Logistic回归分析显示:围生期窒息、双胎或多胎、妊高征、胎膜早破为RDS发生的独立危险因素,围生期窒息与RDS的发生最密切(OR依次为15.112、2.140、1.060、0.538,P<0.05)。结论:早产儿RDS的病因复杂,除胎龄和体重外,围生期窒息是早产儿发生RDS的最主要危险因素。     

抑郁症脑灰质结构和神经认知性别差异

目的:探讨抑郁症脑灰质体积和认知功能的性别差异。方法:38例抑郁症患者(男19例,女19例)及29名健康对照(男13名,女16名)均经常规及结构磁共振(MRI)扫描,同时联合反映脑区执行及记忆功能的神经心理学测量,t检验对性别组间数据进行统计分析。结果:①健康男性在右额上回皮质灰质体积较健康女性减小;女性抑郁症患者在右颞叶梭状回及右海马回皮质的灰质体积较男性患者减小(P<0.005,像素>10);②在字色干扰总时间上,健康男性成绩差于健康女性;而抑郁症女性瞬时记忆(数字倒背)项目分数低于男性(P<0.05);③字色干扰总时间的性别差异与右额上回皮质体积性别差异在健康受试中存在相关性(r=0.503,F=4.412,P=0.022);数字倒背的性别差异与右颞叶梭状回及右海马回皮质性别差异在抑郁症患者中未发现显著统计意义的相关(r=0.567,F=2.028,P=0.084)。结论:健康者及抑郁症患者在灰质体积及神经认知上均存在一定的性别差异。     

心理干预对CT冠状动脉造影图像质量的影响

目的：探讨适当的心理干预对提高CT冠状动脉造影检查重建图像的影响。方法：对80例行CT冠状动脉造影的患者,随机分为实验组和对照组,对照组采用常规护理,实验组在此基础上进行心理干预,比较两组之间冠状动脉重建图像质量有无差别。结果：实验组较对照组优良图像比例明显提高,两者之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：适当的心理干预可以提高冠状动脉重建图像质量。