复发性椎管内蛛网膜囊肿脊髓黏连的再手术体会

目的总结手术治疗复发性椎管内蛛网膜囊肿脊髓黏连的体会和方法。方法在脊神经肌电监测下，对4例复发性椎管内蛛网膜囊肿脊髓黏连的病人（2例为再次手术，2例为第3次手术）采用显微手术分块切除囊肿，彻底松解黏连的脊髓和神经根，用人工硬脊膜修补缝合硬脊膜，防止术后再黏连。结果2例神经根型和1例脊髓型病人术后临床症状立即改善，另1例术前二便失禁的脊髓型病人术后无明显改善。随访6～10个月，均无复发。结论手术广泛切除复发性蛛网膜囊肿的囊壁可有效减压；在脊髓肌电神经监测下．彻底松解黏连严重的脊髓和神经根，有利于术后神经功能的恢复；采用人工硬脊膜修复缝合硬膜可预防术后再黏连的发生。     

针灸治疗干眼症概况

目的对针灸治疗干眼症的研究进展进行概述。方法对中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库和Medline进行检索(1994-至今),以"针灸""针刺""干眼症""干眼"为关键词,收集、整理搜索到的针灸治疗干眼症的临床试验研究报道,对报道中的治疗方式、选穴配穴等进行统计分析。结果针刺多以近部取穴与远部取穴相配合,多以睛明、攒竹、丝竹空、瞳子、太阳为主穴,或配以电针、灸疗、耳穴贴压、穴位注射等治疗手段。结论针灸治疗干眼症方法多样,在临床上均取得令人满意的疗效。     

B超及X线检查对判定异常节育环的价值比较

目的 探讨超声、X线透视检查对判定节育环异常的价值。方法 本组对62例病人进行了B超及X线透视检查,其中至少有一种检查结果显示节育环异常。结果 B超检查节育环异常50例,X线透视检查节育环异常41例,B超诊断节育环异常准确率为80．64％,X线透视诊断节育环异常准确率为66．13％。结论 超声、X线透视对节育环异常的判定各有特点,B超检查对判断节育环异常价值更大。     

医院职能部门“四定一考”实践探讨

人力资源是提高医院管理效能的核心。为解决公立医院职能部门科学定岗定编问题,引入 “四定一考”概念,运用定岗、定编、定责、定薪与绩效考核相结合的方式,改善医院职能部门管理现状,提高工作效率,降低人力成本,促进公立医院高质量发展。     

13C-尿素呼气试验采用直接吹气与端口消毒法检测结果的对比分析

目的 研究¹³C-尿素呼气试验采用端口“一测一消毒”对幽门螺杆菌感染检测中潜在污染因素的质控影响。方法 入选2022年4月至7月行¹³C-尿素呼气试验受检者3 055例,采用常规直接吹气和端口消毒改良检测方法,分析DOB值特征、总阳性率和不同测量通道使用率及阳性率差异,分析采用端口“一测一消毒”质控措施消除潜在污染对提高测量结果准确性的价值。结果 常规方法和改良方法测量的DOB值及阳性率差异没有统计学意义,但是改良方法测量的DOB值数据一致性更好,离散趋势小,需要再次复查的DOB临界值数值减少。不同通道检测的阳性率在两种方法中差异均存在统计学意义(P<0.0045)。结论 ¹³C-尿素呼气试验临床实际应用中存在潜在交叉感染风险(用嘴直接吹气),但对检测结果阳性率未见明显影响,对数据稳定性有一定影响,在工作条件和受检者配合度允许的条件下,建议采取端口“一测一消毒”质控方法避免潜在交叉感染风险,提高检测数据稳定性,减轻患者医疗负担。     

RhD阴性患者输注“亚洲型”DEL型红细胞短期内引起高效价抗-D的同种免疫研究

目的 通过对1例RhD阴性患者输注“亚洲型”DEL红细胞后诱发同种抗-D免疫的研究分析,探讨RhD阴性患者输注DEL型策略。方法 采用血清学方法进行ABO及Rh系统血型抗原检测、不规则抗体筛查及鉴定,高分辨熔解曲线和基因测序分析检测DEL型的RHD基因分型。结果 受血者为O型,RhD阴性。供血者为RHD 1227G>A突变的“亚洲型”DEL,R h表型为Ccee。受血者输血后抗体筛查阳性,并鉴定为抗D和抗C,抗D效价512,抗C效价128。结论 RhD阴性患者输注“亚洲型”DEL红细胞会引起抗-D同种免疫。因此对于RhD阴性献血者应加强DEL型的筛查,必要时可以增加RHD基因检测以保障输血安全。     

辐射敏感性启动子调控CD基因表达联合125I照射对膀肤癌EJ细胞的杀伤作用

以脂质体介导的辐射敏感性基因联合胞嘧啶脱氨酶(cytosine deantinase,CD)基因转染膀胱癌EJ细胞,研究放射性核素125 I照射后5-氟胞嘧啶(5-fluorocytosine,5-FC)对转染膀胧癌EJ细胞的杀伤作用.人工合成辐射敏感性启动子E8,将启动子克隆至质粒pCD2的CD基因上游,构建以E8为...     

优质护理在神经内科的应用分析

总结了神经内科开展优质护理服务的方法和成效,包括统一思想,提高认识,转变护理服务观念;实行责任大包干,改变护理模式;加强护士语言行为服务规范学习;制订绩效考核制度,调动护士的积极性;根据<住院病人基础护理服务项目>的要求,做好基础护理.认为优质护理服务能提高护士护理服务理念,增强护士的主动服务意识,提高病人的满意度.为贯彻落实2010 年全国卫生工作会议精神,全面提高医院临床护理工作水平,我科通过科学排班、优化组合人员结构、薪酬激励等,逐渐完善运行模式,为优质护理提供了保障,实现了护患共同满意的目标,现将实施体会报告如下.     

食醋灌肠联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病的效果观察与护理

[目的]观察食醋灌肠联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病的效果。[方法]将43例肝性脑病病人随机分为对照组21例和观察组22例,两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用食醋灌肠联合乙酰谷酰胺治疗,治疗7d后对两组的治疗效果进行比较。[结果]观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组病人治疗后血氨、总胆红素及谷丙转氨酶水平均下降,且观察组优于对照组(P<0.05)。[结论]食醋灌肠联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病的效果优于单纯常规治疗。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床分析

目的:分析在宫颈机能不全患者治疗中应用宫颈环扎术治疗有效性。方法:此次研究中所选宫颈机能不全的患者一共80例,全部患者均于2018年1月至2018年12月入本院妇产科治疗,为方便进行随机对照的研究,将80例患者平均划分成对照组、观察组,对照组患者实施BLynch缝合术,观察组实施宫颈环扎术,对比两组治疗有效性。结果:观察组患者手术所用的时间、术中的实际出血量、输液总量以及术后血红蛋白水平均明显低于对照组,P<0.05,差异明显;治疗后,观察组患者要手术后的并发症发生率为2.50%,对照组则为17.50%,对比结果,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,P<0.05,差异明显。结论:在宫颈机能不全患者治疗中应用宫颈环扎术治疗效果显著。