不同剂量顺铂联合吉西他滨治疗非小细胞肺癌的比较研究

目的 比较不同剂量顺铂联合吉西他滨治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2016年2月-2018年2月复旦大学附属中山医院青浦分院收治的150例非小细胞肺癌患者为研究对象,按照化疗药物剂量不同,将150例患者随机平均分为A、B、C三组,每组各50例。A组患者第1~5天每天连续静脉输入15 mg/m²顺铂注射液;B组患者第1~3天每天连续静脉输入25 mg/m²顺铂注射液;C组患者仅第1天静脉输入80 mg/m²顺铂注射液,3组患者均在第1天、第8天和第15天输入1 g/m²注射用盐酸吉西他滨,每4周为1个疗程,共治疗4个疗程。观察3组患者的临床疗效,比较3组治疗前后血清CYFRA21-1、SCC-Ag、生活质量评分的变化情况。结果 治疗后,3组总有效率分别是32.0%、34.0%、38.0%,3组患者的总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,3组患者CYFRA21-1、SCC-Ag水平均显著下降（P<0.05）,但3组患者之间比较差异无统计学意义。化疗结束1周后,B组评分略有升高或降低,C组患者评分均有所下降,但A组患者的评分有所提升（P<0.05）;治疗后B、C两组生活质量评分和A组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 低剂量顺铂联合吉西他滨治疗非小细胞肺癌有较好的临床疗效,可改善患者生活质量,小剂量顺铂连续给药可降低患者化疗的毒副反应,具有一定的临床推广应用价值。     

胸腔内注射香菇多糖联合顺铂治疗肺癌并发恶性胸腔积液的观察

目的 观察香菇多糖联合顺铂胸腔内注射治疗肺癌并发恶性胸腔积液的疗效和不良反应.方法 选择肺癌并发恶性胸腔积液行胸腔闭式引流患者52例,观察组24例行胸腔内注射顺铂和香菇多糖,对照组28例单用顺铂,每周1次.结果 观察组有效率为75.0％,高于对照组的53.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组生活质量改善率为66.7％,高于对照组的50.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应较对照组轻.结论 香菇多糖联合顺铂胸腔内注射治疗肺癌并发恶性胸腔积液,疗效肯定,不良反应轻.     

青少年腰椎间盘突出症14例报告

腰椎间盘突出症发病年龄多在20～40岁之间.青少年较少见.但近年青少年发病呈上升趋势.我院1984～2000年期间手术治疗20岁以内的发病者14例.本文对其病因、临床表现,诊断及治疗进行分析.     

以踝周围皮神经营养血管为蒂的皮瓣转移术

目的探讨踝部三种带蒂皮神经营养的转移皮瓣的临床应用效果。方法分别应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣治疗内踝溃疡5例、踝前溃疡2例,顺行皮瓣治疗胫前溃疡2例;腓肠神经终末支营养血管皮瓣治疗跟骨及跟腱外露3例;腓浅神经营养血管皮瓣治疗踝前溃疡4例。皮瓣面积最大7cm×9cm。结果16例皮瓣全部成活。结论以踝周围皮神经营养血管为蒂的皮瓣血供可靠,不损伤主干血管,皮瓣有感觉、耐磨,血管蒂长,蒂部不需带过多组织,转移范围大。利用局部解剖和皮瓣特点,选择合适的带皮瓣营养血管蒂皮瓣,效果是满意的。     

SGD骨科多功能单侧外固定支架治疗中钉道感染及其防治

我科自 1 993年开始采用ＳＧＤ骨科多功能单侧外支架治疗肢体骨折 50例 ,取得良好效果。但治疗中存在着钉道感染的危险性 ,这无疑是应用外固定器的主要障碍之一。本文就治疗中钉道感染中炎症成因及其防治进行讨论 ,提高固定器治疗的安全性。对象与方法一、对象本组 50例 ,男 33例 ,女 1 7例。年龄 1 5～ 54岁 ,平均32 5岁。胫腓骨骨折 32例 (闭合性 2 0例 ,开放性 1 2例 ) ,股骨骨折 1 2例 (闭合性 8例 ,开放性 4例 ) ,肱骨骨折 6例。用ＳＧＤ骨科多功能单侧外固定支架治疗骨折 62例处 ,共计用螺纹钉 2 1 6根 ,钉子直径 6ｍｍ。二、方法36…     

术后镇痛患者拔尿管后尿潴留的原因分析及护理

目前镇痛泵广泛应用于妇产科术后患者，使患者顺利地渡过术后最初的疼痛期，镇痛效果满意，但术后镇痛患者拔尿管后尿潴留的发生率较高，有报道发生率为30％-70％。应密切观察，对症处理。     

应用回归正交设计确定补骨脂最佳施肥量的探讨

应用回归正交设计对确定补骨脂最佳施肥量进行了探讨。经回归方程显著性检验后建立回归方程(?)=25.21+9.18_XN+15.68_XP-0.4_XN²-0.98_XP²+0.062_{XN XP},描述产量与施吧量的相互关系。     

跑步治好了我的头痛病

2002年不仅是我的知命之年,而且正好是我跑步尤其是漫步长跑30周年。数十年来,我之所以能把跑步坚持下去,除了毅力和决心之外,更重要的一点是:我在实践中证实了跑步是一种最适合于我的轻量有氧强身健体运动方式。     

慢性肾衰竭患者左心室肥厚危险因素分析

目的探讨慢性肾衰竭患者左心室肥厚的相关危险因素。方法通过对72例慢性肾衰竭患者的临床资料进行回顾性分析对比。结果72例慢性肾衰竭患者中有34例（47．2％）发生左心室肥厚,且随着肾功能损害的加重,左心室肥厚发生有逐渐增多趋势。左心室肥厚的发生与收缩压、血磷浓度升高及血红蛋白的降低有显著相关（P〈0．05）,而与患者年龄、舒张压、血清清蛋白、血糖、血脂无明显相关（P＞0．05）。结论慢性肾衰竭患者左心室肥厚与收缩压、血红蛋白、血磷等危险因素相关,积极控制血压、纠正贫血和钙磷代谢紊乱等,对减少心血管事件发生有重要的临床意义。     

肾囊注射甲泼尼龙快速诱导缓解原发性重症肾病综合征临床研究

目的：研究肾囊注射甲泼尼龙在快速诱导缓解原发性重症肾病综合征（nephroticsyndrome,NS）中的疗效与安全性。方法：将原发性重症NS患者32例随机分为肾囊注射组20例及对照组12例,常规行肾脏穿刺病理检查。在共同基础治疗的前提下,肾囊注射组采用甲泼尼松0.5mg·kg-1.d-1口服加肾囊注射40mg/每侧肾囊,每周2次,共5周;对照组采用泼尼松1.0mg·kg-1.d-1,不加肾囊注射,共观察12周。分别于治疗前,研究过程的第3、6、9、12周记录两组的体重、血浆白蛋白、24h尿蛋白定量、血清肌酐的变化及相应并发症。结果：肾囊注射组第3、6、9、12周及对照组第9、12周时体重、血浆白蛋白、24h尿蛋白与治疗前基础数值相比差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组血肌酐治疗前后差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗组与对照组在研究的第3、6周时体重、血浆白蛋白、24h尿蛋白相比较存在差异并具有统计学意义（P〈0.05）;两组在研究第9周时血浆白蛋白、24h尿蛋白相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;12周时两组间各项观察指标变化的差异不大（P〉0.05）。肾脏病理类型中,微小病变型和系膜增生型对甲泼尼龙注射效果最佳,膜型肾病次之,有慢性化倾向或伴膜增殖者疗效差。结论：肾囊注射甲泼尼龙治疗原发肾病综合征是安全有效的,能够快速诱导肾病综合征临床症状的缓解。