双相Ⅰ型障碍和双相Ⅱ型患者人口学和临床特征的比较

目的:比较双相Ⅰ型障碍和双相Ⅱ型障碍患者的人口学特征、临床特征、治疗特征和生理指标。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)双相障碍的患者381例,其中Ⅰ型302例(79.27%),Ⅱ型74例(19.42%),其他特定及相关障碍5例(1.31%)。用自编临床资料访谈表收集人口学资料及临床特征数据。采用多因素logistic回归和多重线性回归分析方法进行因素分析。结果:与双相II型障碍相比,双相I型障碍患者更容易伴有精神病性特征(OR=5.75,95%CI:2.82～11.76),病程更长,接受重复经颅磁刺激治疗较多(OR=3.09,95%CI:1.02～9.35),尿酸、总胆固醇、高密度脂蛋白浓度更高,汉族更常见(OR=11.50,95%CI:1.76～75.30)、受教育程度更低(OR=10.22,95%CI:1.16～89.77),更少有精神病家族史(OR=2.34,95%CI:1.01～5.42)。结论:双相Ⅰ型障碍和双相Ⅱ型障碍的人口学特征、临床特征、治疗情况和生理指标有差异,可为探讨双相障碍的发病机制提供线索。     

MBP和GFAP及其基因多态性在精神分裂症中的研究进展

精神分裂症是一种病因尚未完全阐明的常见的重性精神病,其疾病过程、致病因素及如何造成其长期病理生理的改变尚不清楚.既往认为精神分裂症是一种功能性疾病,没有脑器质性改变.但随着神经病理学、神经影像学等的发展,越来越多的证据支持精神分裂症存在着脑器质性改变,包括大脑皮层、白质、颞叶及基底等病变,如何用特异性生化指标确定精神分裂症发作致脑损害的存在与否或评价其损害程度是学者们长期讨论的课题,近来的研究表明血液中髓鞘碱性蛋白和神经胶质纤维酸性蛋白水平的变化可反映脑内中枢神经的损伤程度,然而这些生化指标能否作为精神分裂症病程呈进行性进展且具有程度不等的认知功能障碍的指标有待探讨.本文就精神分裂症患者血液髓鞘碱性蛋白(MBP)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的浓度变化及其基因多态性和认知功能与精神分裂症患者的神经系统损伤的关系作一些阐述.     

多种教学方法在康复心理学教学中综合应用的探索

康复心理学在康复医学中的重要性日益突出,为提高对康复专业学生实践能力的培养,昆明医科大学精神病学教研室对康复心理学进行教学方法改革,探索以PBL教学法为基础的多种教学方法综合运用的教学模式,收到了良好的教学效果.     

抗炎—2号药理初步研究(摘要)

抗炎—2号为我所于1980年在炎痛喜康(Pi-roxicam)的基础上进行结构改造而研制成的新型抗炎镇痛药。经药理实验研究和300多病例的临床观察,初步证实该药具有比炎痛喜康抗炎作用强和毒副反应少的优点。     

广东佛山市临床用血现状调查

目的 了解广东佛山市医疗机构临床用血合理性情况.方法 在佛山市较大的5所医院中随机抽取有输血治疗的患者病历553份,依据<临床输血技术规范>对病历的用血合理性进行评估.结果 553例输血患者中,合理及部分合理用血占73.8%(408/553),不合理用血占26.2%(145/553);三级医院不合理用血比例(29.3%)显著高于二级医院(21.5%,P＜0.05);手术科室不合理用血比例(35.7%)显著高于非手术科室(12.7%,P＜0.01);三级医院手术科室的不合理用血比例(37.7%)与二级医院手术科室(32.2%)相比,差异无统计学意义(P＞0.05);血浆、冷沉淀、红细胞、血小板不合理输注的比例分别为79.8%、75.0%、44.4%、16.7%.结论 临床用血不合理现象普遍存在于各个医院各个科室,尤其是三级医院和手术科室.血浆的不合理输注现象最为突出.     

昆明市精神与行为障碍的流行病学研究

[目的]调查昆明市各类精神及行为障碍的患病率。[方法]以精神疾病诊断统计手册(DSM-IV)和复合性国际诊断交谈问卷(CIDI-2.1)为主要诊断和筛查工具,在全市年龄大于15岁人群中,随机抽取5033人作为研究对象进行访谈调查。[结果]精神和行为障碍的30d患病率为4.53%,12个月患病率为6.41%,终生患病率为15.19%,其中男性患病率高于女性。烟酒使用障碍的30d和终生患病率分别为1.96%和6.78%,抑郁症30d和终生患病率分别为0.93%和1.96%,精神分裂症30d和终生患病率分别为0.04%和0.71%。[结论]抑郁症和酒依赖患病率高于以往国内同类调查结果,精神分裂症也与国内以往调查结果相近。     

2009年越城区食品卫生质量抽检结果分析

目的了解2009年越城区食品卫生状况,切实加强食品安全管理,保障广大消费者身体健康。方法根据《2009年越城区食品卫生监督抽检计划》,对越城区范围内的餐饮单位、经营单位、自制零售单位、生产单位、学校等5类单位13类食品卫生监督抽检,共计241份样品,并依据相关国家检测标准进行检测,检验结果判定则根据相应国家卫生标准进行评判。结果食品检测总合格率为85.9%;其中食用植物油、果蔬汁饮料、蔬菜、水发产品、腌制水产品、桶装饮用水、散装食用油和热加工糕点抽检合格率均为100.0%;食用动物油脂合格率80.0%;熟肉制品合格率73.7%;冷加工糕点合格率60.0%;食用冰块合格率45.0%。结论熟肉制品、冷加工糕点和食用冰块的合格率偏低,应加强对其卫生监督管理,并针对不合格原因采取相应的措施,确保消费者的食品安全。     

不同首发年龄精神分裂症患者临床特征及影响因素

目的:探讨不同首发年龄精神分裂症患者的临床特征,以及社会人口学影响因素。方法:根据美国精神障碍诊断与统计手册第5版的精神分裂症诊断标准,选取15～70岁患者2 016例,由精神科医生采用简明国际神经精神访谈、精神症状维度评定量表(CRDPSS)和阳性与阴性症状量表(PANSS)进行诊断和评估。以18岁和25岁作为精神分裂症早发、中发及晚发的分组界值。采用方差分析、多重相关分析和多重线性回归的方法进行统计分析。结果:早发型患者的PANSS量表总分(73.8±28.0)和CRDPSS量表总分(11.7±5.4)均为最高。女性、受教育程度高、汉族、首发年龄较早、起病形式较慢等特征与PANSS量表和CRDPSS量表总分及其各维度分数正关联(标化回归系数：0.04～0.47),收入水平和吸烟与PANSS量表和CRDPSS量表总分及其各维度分数负关联(标化回归系数：-0.04～-0.14)。结论:早发型精神分裂症患者的症状严重程度更高,女性、受教育水平高、早发病、慢性起病是精神分裂症患者症状严重的危险因素。     

云南省药物滥用的社会成本调查

目的:对云南省2003年药物滥用的社会成本进行评估,期望研究结果能为我国制定有关药物滥用的防治策略提供可借鉴的依据。方法:在分层抽样的基础上,结合定性和定量研究的方法,调查了20个省级与药物滥用防治相关的部门和机构、9个国际、国内非政府组织、5个调查点的150余个相关机构和部门、301名吸毒者及77个吸毒者家庭,对云南省在2003年1a中因海洛因类物质滥用所耗费的个人、家庭和社会的资本和资源进行了综合评估。结果:以云南省登记在册的现有吸毒者数估算,因吸毒所导致的社会总成本达18.72亿元,而若以吸毒人群规模估计数估算则高达26.18-56.10亿元,占同年云南省国民生产总值的0.08%,其中公共成本占17.74%,个人成本占82.26%。公共成本中公安系统的投入最大,占85.54%,其次为教育和卫生,分别占5.72%和4.52%;同时,公共成本中又以被调查机构的日常运作经费为主,在药物滥用的治疗、预防和研究等方面投入则较低。吸毒者的个人投入73.40%用于购买毒品。结论:药物滥用的社会成本大小一定程度上可以反映出该社会的药物滥用状况以及政府对药物滥用问题的关注程度;云南省药物滥用防治资源配置不尽合理,在预防、治疗、康复、研究等干预性投入和技术性投入方面明显不足,尤其在教育、传媒、社区干预方面投入较低。建议,针对现行的药物滥用防治策略进行全面的成本效益评估,找到成本效益高的项目进行推广,从而有利于有效地合理分配资源,降低公共成本。     

成年大鼠胰岛细胞的体外培养

目的： 建立一种高效、实用的成年大鼠胰岛细胞分离、纯化和体外培养的方法。方法：采用胰管内逆行灌注胶原酶溶液消化,密度梯度离心纯化胰岛,显微镜下手挑法捡出全部胰岛。分离后胰岛置胶原中培养，利用RT-PCR检测胰岛细胞特异基因的表达。结果：分离的胰岛细胞呈圆形或椭圆形，双硫腙染色呈猩红色，在胶原中培养能保持形态完整，表达胰岛细胞特异性基因PDX-1和insulin。 结论：本胰岛分离技术已趋于完善,获得的胰岛纯度高，培养效果好。