石榴叶鞣质和鞣花酸体外对大鼠原代脂肪细胞转化及脂代谢相关因子表达的影响

目的：探讨石榴叶鞣质及其鞣花酸对原代大鼠脂肪细胞分化及其相关脂代谢影响因子表达的影响。方法：利用体外培养原代大鼠前脂肪细胞方法,观察石榴叶鞣质及其鞣花酸对脂肪细胞内脂生成及其相关因子mRNA表达的影响。结果：石榴叶鞣质和鞣花酸对脂肪细胞中脂的形成具有明显的抑制作用,对脂蛋白脂酶（LPL）和葡萄糖-3-磷酸脱氢酶（GPDH）活性有一定的抑制作用,促进脂分解,降低胞内脂含量。并且上调PPARγ和脂肪酸结合蛋白（aP2）,下调肥胖基因（ob）。结论：石榴叶鞣质可以抑制脂肪细胞内脂的生成,并能促进脂代谢,鞣花酸是其主要活性成分,具有与石榴叶鞣质相同的作用。     

菠萝叶酚对小鼠急性糖脂负荷吸收及其小肠脂肪酶活性的影响

目的：研究表明从菠萝叶中制备的总酚类成分具有抗氧化和调血脂作用。由于其灌胃后吸收较快,血中5 min 即达峰值,因此本文通过急性糖脂负荷实验观察菠萝叶酚对糖脂吸收的影响。方法：利用小鼠单次灌胃建立糖脂负荷模型,观察给药后不同时间对餐后血糖、血脂和小肠脂肪酶的变化。结果：菠萝叶酚在一定程度上能够抑制甘油三酯和葡萄糖的吸收。在给药30 min 后未见到明显的作用,但此时正常小鼠小肠脂肪酶活性受到明显抑制,并且对高脂所致小肠脂肪酶活性下降有一定的解抑制作用。结论：提示菠萝叶酚的抑制脂类吸收可能与脂肪酶活性有关;其对于餐后高糖高脂吸收的有一定调控作用。     

老年人日间肛肠手术中等比重罗哌卡因单次腰麻合理剂量的应用及其安全性评价

目的：探讨老年人日间肛肠手术中等比重罗哌卡因头高足低体位单次腰麻的合理剂量,并对其安全性进行评价,为老年人日间肛肠手术的临床麻醉提供依据。方法：老年肛肠病手术患者120例随机分为罗哌卡因0.8、1.0、1.3和1.5 mL 组,每组30例,各组患者均给予1%罗哌卡因与脑脊液分次混合液,经蛛网膜下腔分别注入0.8、1.0、1.3和1.5mL,观
察患者麻醉效果、生命体征、麻醉平面固定时间、术后麻醉完全恢复时间、不良反应等。结果：随着罗哌卡因剂量增加,各组患者生命体征变化和感觉平面固定时间比较差异均无统计学意义 (P>0.05);最高阻滞平面≤T5-8发生率变化比较,罗哌卡因1.3和1.5 mL组均大于罗哌卡因0.8和1.0 mL组(P<0.05);罗哌卡因1.5 mL组感觉阻滞维持时间最
长,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05);术中肌松程度比较,罗哌卡因0.8 mL组欠佳,而罗哌卡因1.0、1.3、1.5 mL组均能满足手术要求,与罗哌卡因0.8 mL比较差异有统计学意义(P<0.05);罗哌卡因0.8 mL组术中牵拉腹痛
发生率高,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05);罗哌卡因1.3和1.5 mL组运动神经阻滞完全消退时间最长,与罗哌卡因0.8 mL组比较差异有统计学意义(P<0.05),但罗哌卡因1.5 mL组患者需术后导尿的发生率最高,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年人日间肛肠手术应用1%罗哌卡因分次脑脊液稀释实施头高足底体位下等比重单次腰麻剂量以1.0～1.3 mL为宜,患者生命体征平稳,不良反应少。     

超声引导下腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜术后的镇痛效果

目的 观察妇科腹腔镜术后行超声引导下腹横肌平面阻滞技术的镇痛效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分成观察组和对照组,每组各30例.两组患者均采用常规全麻,术后均接静脉镇痛泵.观察组安排在手术后行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,双侧分别注射0.33％罗哌卡因0.3 mL/kg,对照组术后仅注射等量生理盐水.比较两组术后0.5、2、6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS评分)和镇静评分标准(Ramsay评分),记录穿刺相关并发症、术后各时段镇痛装置按压次数、不良反应.结果 两组患者均未见穿刺和镇痛泵药物引起的不良反应,无相关并发症.观察组术后6h内镇痛泵按压次数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后0.5、2、6h的VAS评分明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者不同时间点的Ramsay评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 妇科腹腔镜术后行超声引导下腹横肌平面阻滞技术能减少术后6h内镇痛泵按压次数,降低VAS评分,镇痛效果较好.     

四价流感病毒裂解疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗在≥60岁老年人中同时接种的安全性评价

目的分析60岁及以上老年人群同时接种四价流感病毒裂解疫苗与23价肺炎球菌多糖疫苗后的安全性。方法于2021年11月至2022年5月, 在江苏省泰州市招募符合标准的60岁及以上老年人群, 最终纳入2 461名受试者。每名受试者同时接种1剂四价流感病毒裂解疫苗和1剂23价肺炎球菌多糖疫苗, 并在接种后28 d内进行安全性观察。采用主动填报和定期回访的方式收集受试者接种疫苗后的安全性信息。结果 2 461名受试者完成两种疫苗的同时接种, 并完成了接种后28 d的安全性观察随访。受试者年龄为(70.66±6.18)岁;男性占54.61%(1 344名);均为汉族居民;罹患基础疾病者占22.51%(554名)。同时接种后0～28 d内, 总体不良反应的发生率为2.07%(51/2 461), 主要为1级不良反应[1.83%(45/2 461)], 未观察到4级及以上不良反应以及与疫苗相关的严重不良事件。局部不良反应发生率为0.98%(24/2 461), 主要症状为接种部位疼痛[0.93%(23/2 461)];全身不良反应的发生率为1.42%(35/2 461), 其主要症状为发热[0.85%...