原发性股骨颈病损15例诊治体会

１９７３年至１９９１年共手术治疗原发性股骨颈病损１５例，肿瘤刮除植骨１１例，骨水泥填塞１例，肿瘤切除２例，假体置换１例。随访时间平均５．４ａ。１４例恢复原工作，１例骨肉瘤复发术后２ａ死亡。作者认为：原发性股骨颈病损起病隐匿，除病理性骨折者外，临床表现无特异性，早期诊断的关键是首诊医师的重视，临床与病理诊断符合率低。内生性良性病变以病灶刮除植骨术为首选，如病灶至邻近股骨颈基底部，手术途径以在透视下经大粗隆凿窗为佳。     

功夫菊酯半抗原的合成及结构表征

目的为了建立功夫菊酯残留的酶联免疫分析方法,设计并合成了功夫菊酯的半抗原。方法利用功夫菊酸和α-氰基-(3-苯氧基)苄醇通过酰化、水解、酯化多步反应合成了功夫菊酯的半抗原:2,2-二甲基-3-(2-氯-3,3,3-三氟-1-丙烯基)环丙烷羧酸-α-(N-丁酸基)-甲酰氨-3-苯氧基苄酯。结果通过质谱和核磁鉴定了半抗原的结构,证明所合成的产物为目标产物。结论合成的半抗原分子保留了功夫菊酯结构的主要特点,为进一步建立功夫菊酯的酶联免疫分析方法提供了研究基础。     

超声引导下腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜术后的镇痛效果

目的 观察妇科腹腔镜术后行超声引导下腹横肌平面阻滞技术的镇痛效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分成观察组和对照组,每组各30例.两组患者均采用常规全麻,术后均接静脉镇痛泵.观察组安排在手术后行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,双侧分别注射0.33％罗哌卡因0.3 mL/kg,对照组术后仅注射等量生理盐水.比较两组术后0.5、2、6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS评分)和镇静评分标准(Ramsay评分),记录穿刺相关并发症、术后各时段镇痛装置按压次数、不良反应.结果 两组患者均未见穿刺和镇痛泵药物引起的不良反应,无相关并发症.观察组术后6h内镇痛泵按压次数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后0.5、2、6h的VAS评分明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者不同时间点的Ramsay评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 妇科腹腔镜术后行超声引导下腹横肌平面阻滞技术能减少术后6h内镇痛泵按压次数,降低VAS评分,镇痛效果较好.     

四价流感病毒裂解疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗在≥60岁老年人中同时接种的安全性评价

目的分析60岁及以上老年人群同时接种四价流感病毒裂解疫苗与23价肺炎球菌多糖疫苗后的安全性。方法于2021年11月至2022年5月, 在江苏省泰州市招募符合标准的60岁及以上老年人群, 最终纳入2 461名受试者。每名受试者同时接种1剂四价流感病毒裂解疫苗和1剂23价肺炎球菌多糖疫苗, 并在接种后28 d内进行安全性观察。采用主动填报和定期回访的方式收集受试者接种疫苗后的安全性信息。结果 2 461名受试者完成两种疫苗的同时接种, 并完成了接种后28 d的安全性观察随访。受试者年龄为(70.66±6.18)岁;男性占54.61%(1 344名);均为汉族居民;罹患基础疾病者占22.51%(554名)。同时接种后0～28 d内, 总体不良反应的发生率为2.07%(51/2 461), 主要为1级不良反应[1.83%(45/2 461)], 未观察到4级及以上不良反应以及与疫苗相关的严重不良事件。局部不良反应发生率为0.98%(24/2 461), 主要症状为接种部位疼痛[0.93%(23/2 461)];全身不良反应的发生率为1.42%(35/2 461), 其主要症状为发热[0.85%...