甘肃省医疗卫生人员高血压病知识调查和培训

目的 :为了解甘肃省部分医疗卫生人员对原发性高血压 (EH)相关知识掌握程度及对培训指导结果进行分析研究。方法 :对来自甘肃省级、地市级、县级医院和乡卫生院的医生及省、地市、县、乡的疾病控制部门人员共 14 3例进行填式问卷调查。然后对调查对象进行EH相关基础和临床知识培训 ,培训结束后同样填式问卷调查。对调查结果进行统计学分析。结果 :女性得分高于男性 (P <0 .0 1) ;答题得分与从事专业、学历、医院级别不同有差异 ,从事专业得分依次为 :心内科 >内科 >预防专业 (P <0 .0 1) ;学历的得分依次为 :大学 >大专 >中专 (均P <0 .0 1) ;所在医院级别得分依次为 :省级 >地市级 >县级 >乡级 (均P <0 .0 1)。单因素分析显示性别、从事专业、学历、所在医院级别与EH知识评分相关 (P <0 .0 1)。多元线性分析提示性别、专业和医院级别对EH知识评分有独立的影响 (P <0 .0 1) ,与年龄、工作时间和学历不相关 (P >0 .0 5 )。各类观察对象培训后对EH相关知识均有显著提高 (均P <0 .0 1) ;培训后性别、从事专业、学历、所在医院级别之间评分差异均无统计学意义 (均P >0 .0 5 )。结论 :医疗卫生人员工作的环境与EH知识的掌握程度有关 ,疾病控制人员和基层医疗工作者应加强学习 ,继续医学教育应作为提高医疗卫     

石榴叶鞣质和鞣花酸体外对大鼠原代脂肪细胞转化及脂代谢相关因子表达的影响

目的：探讨石榴叶鞣质及其鞣花酸对原代大鼠脂肪细胞分化及其相关脂代谢影响因子表达的影响。方法：利用体外培养原代大鼠前脂肪细胞方法,观察石榴叶鞣质及其鞣花酸对脂肪细胞内脂生成及其相关因子mRNA表达的影响。结果：石榴叶鞣质和鞣花酸对脂肪细胞中脂的形成具有明显的抑制作用,对脂蛋白脂酶（LPL）和葡萄糖-3-磷酸脱氢酶（GPDH）活性有一定的抑制作用,促进脂分解,降低胞内脂含量。并且上调PPARγ和脂肪酸结合蛋白（aP2）,下调肥胖基因（ob）。结论：石榴叶鞣质可以抑制脂肪细胞内脂的生成,并能促进脂代谢,鞣花酸是其主要活性成分,具有与石榴叶鞣质相同的作用。     

赖氏综合征11例误诊分析

赖氏(Reiters)综合征临床表现有尿道炎、关节炎、结膜炎等三联征,临床较少见,误诊率较高,为引起注意,现将我院近几年来资料较完整的11例误诊分析如下:一、临床资料11例中男10例,女1例;年龄12～25岁10例,45岁1例,平均23岁;发病季节7～8月份5例,9～10月份6例;院外误诊3例,门诊误诊5例,入院初误诊3例,最后均诊断为赖氏综合征;入院时三联征同时存在者8例,有关节炎,而尿道炎、结膜炎已消失者3例;痢疾后发病4例,其余均诱因不明。按本组临床特点多数患者依次发生结膜炎、尿道炎、关节炎,也见于病程中伴发皮肤粘膜损害。1.结膜炎:首发症状以结膜炎为主7例,名持续7～20天不等,最短7天,最长180天,半数病人二周内自愈。症状轻者双目羞明、流泪,重者双     

菠萝叶酚对小鼠急性糖脂负荷吸收及其小肠脂肪酶活性的影响

目的：研究表明从菠萝叶中制备的总酚类成分具有抗氧化和调血脂作用。由于其灌胃后吸收较快,血中5 min 即达峰值,因此本文通过急性糖脂负荷实验观察菠萝叶酚对糖脂吸收的影响。方法：利用小鼠单次灌胃建立糖脂负荷模型,观察给药后不同时间对餐后血糖、血脂和小肠脂肪酶的变化。结果：菠萝叶酚在一定程度上能够抑制甘油三酯和葡萄糖的吸收。在给药30 min 后未见到明显的作用,但此时正常小鼠小肠脂肪酶活性受到明显抑制,并且对高脂所致小肠脂肪酶活性下降有一定的解抑制作用。结论：提示菠萝叶酚的抑制脂类吸收可能与脂肪酶活性有关;其对于餐后高糖高脂吸收的有一定调控作用。     

超声引导下腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜术后的镇痛效果

目的 观察妇科腹腔镜术后行超声引导下腹横肌平面阻滞技术的镇痛效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分成观察组和对照组,每组各30例.两组患者均采用常规全麻,术后均接静脉镇痛泵.观察组安排在手术后行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,双侧分别注射0.33％罗哌卡因0.3 mL/kg,对照组术后仅注射等量生理盐水.比较两组术后0.5、2、6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS评分)和镇静评分标准(Ramsay评分),记录穿刺相关并发症、术后各时段镇痛装置按压次数、不良反应.结果 两组患者均未见穿刺和镇痛泵药物引起的不良反应,无相关并发症.观察组术后6h内镇痛泵按压次数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后0.5、2、6h的VAS评分明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者不同时间点的Ramsay评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 妇科腹腔镜术后行超声引导下腹横肌平面阻滞技术能减少术后6h内镇痛泵按压次数,降低VAS评分,镇痛效果较好.     

中医药治愈颈软症12例

笔者工作数十年，积累12例颈软病例；依据病人年龄大小、体质状态及临床症状，采用辨证施治，应用针刺、按摩、艾灸等综合治疗，收到满意疗效，现报告如下。     

甲氰菊酯人工抗原的合成和鉴定

目的 合成与鉴定甲氰菊酯的人工抗原.方法 通过水解、酰化、酯化等反应合成了甲氰菊酯的半抗原2,2,3,3.四甲基环丙烷羧酸-a-(N-丁酸基)-甲酰氨-3-苯氧基苄酯(Ⅳ)和2,2,3,3-四甲基环丙烷羧酸-a-羧基-3-苯氧基苄酯(Ⅲ).通过碳二亚胺法将半抗原Ⅳ与牛血清蛋白(BSA)偶联制备免疫抗原,通过混合酸酐法将半抗原Ⅲ与卵清蛋白(OVA)偶联制备包被抗原.结果 用质谱和核磁共振对Ⅲ和Ⅳ进行结构表征,合成产物为目标物.紫外光谱法鉴定结果表明,免疫抗原和包被抗原都发生了有效偶联,偶联比38:1和15:1,免疫抗原通过免疫新西兰大白兔得到的抗体效价为5.12×105.结论成功的合成了甲氰菊酯的人工抗原,为其免疫方法的建立奠定了基础.     

老年人日间肛肠手术中等比重罗哌卡因单次腰麻合理剂量的应用及其安全性评价

目的：探讨老年人日间肛肠手术中等比重罗哌卡因头高足低体位单次腰麻的合理剂量,并对其安全性进行评价,为老年人日间肛肠手术的临床麻醉提供依据。方法：老年肛肠病手术患者120例随机分为罗哌卡因0.8、1.0、1.3和1.5 mL 组,每组30例,各组患者均给予1%罗哌卡因与脑脊液分次混合液,经蛛网膜下腔分别注入0.8、1.0、1.3和1.5mL,观
察患者麻醉效果、生命体征、麻醉平面固定时间、术后麻醉完全恢复时间、不良反应等。结果：随着罗哌卡因剂量增加,各组患者生命体征变化和感觉平面固定时间比较差异均无统计学意义 (P>0.05);最高阻滞平面≤T5-8发生率变化比较,罗哌卡因1.3和1.5 mL组均大于罗哌卡因0.8和1.0 mL组(P<0.05);罗哌卡因1.5 mL组感觉阻滞维持时间最
长,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05);术中肌松程度比较,罗哌卡因0.8 mL组欠佳,而罗哌卡因1.0、1.3、1.5 mL组均能满足手术要求,与罗哌卡因0.8 mL比较差异有统计学意义(P<0.05);罗哌卡因0.8 mL组术中牵拉腹痛
发生率高,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05);罗哌卡因1.3和1.5 mL组运动神经阻滞完全消退时间最长,与罗哌卡因0.8 mL组比较差异有统计学意义(P<0.05),但罗哌卡因1.5 mL组患者需术后导尿的发生率最高,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年人日间肛肠手术应用1%罗哌卡因分次脑脊液稀释实施头高足底体位下等比重单次腰麻剂量以1.0～1.3 mL为宜,患者生命体征平稳,不良反应少。     

新药用资源菠萝叶对小鼠相关药物代谢酶的诱导作用

目的：观察菠萝叶对小鼠肝脏药物代谢酶CYP1A2、2E1 和3A11的诱导表达及其活性作用,为药物相互作用提供实验依据。方法：采用整体动物实验方法,灌胃给予不同剂量的菠萝叶酚,取肝脏做mRNA和蛋白的表达。同时制备粗酶液,以相应的特异性底物探针观察相关酶活的影响。结果：小鼠连续灌胃给药3天,对CYP 2E1的mRNA表达有一定的诱导作用,但对蛋白表达及其活性没有明显影响;对CYP 1A2活性有一定的诱导作用,但对mRNA及蛋白无明显影响;对CYP 3A11的诱导作用不明显。结论：菠萝叶酚对CYP 1A2和2E1部分指标有一定的影响,表明其作用具有一定的复杂性,尚需进一步深入研究。     

上肢大部离断行肢体缩短术成功一例报告

本例右上肢中段火车严重碾压伤,保存完整的肱动静脉和正中神经,作上肢缩短16cm获得成功,现报道如下。病历摘要高某某,男,47岁。于1975年11月8日被火车碾压右上肢1小时急诊来院。检查:血压(14.7/9.33kPa),脉搏80次/分,神清,胸