阿魏酸钠治疗妊娠高血压综合征的疗效观察

[目的]观察阿魏酸钠治疗妊娠高血压综合征的有效性及安全性.[方法]60例妊娠高血压综合征者随机分为常规组(30例)和阿魏酸钠组(30例).入院时和治疗后空腹采上肢静脉血5 mL抗凝,测定纤维蛋白原,凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间以及测定24 h尿蛋白定量,观察比较两组临床疗效.[结果]治疗后阿魏酸钠组纤维蛋白原水平...     

三种常见介入诊疗中机房内的辐射场分布

目的 测试3种常见介入诊疗中机房内的辐射场分布,为介入放射工作人员的防护和安全操作提供基础数据。方法 在介入诊疗床周围的水平面和介入放射工作人员经常停留区域的立面,选择不同的点放置热释光剂量计,根据选定的实验条件分组照射,结束后将热释光剂量计带回实验室测量并计算辐射场剂量。结果 相同位置的数据大部分符合心血管介入诊疗>脑血管介入诊疗>肝脏介入诊疗;同种介入诊疗在相同位置的剂量大都符合高剂量组>中剂量组>低剂量组,该结果与有用线束剂量大小一致,与透视时间的长短成正比。个别不符合以上规律的数据存在测量误差或实验偏差。结论 肝脏和脑血管介入诊疗时,辐射剂量相对较低,3 m以外的辐射剂量基本可以忽略。心血管介入诊疗时,离X射线管中心点越远,剂量降低越多。辐射场中术者、第一助手和第二助手站立处的剂量较高,患者的头端、足端方向剂量较低。     

中医内科学应用名老中医病案教学法的探索

目的探索传统教学法与名老中医学术病案相结合的教学方法,在《中医内科学》授课应用中的可行性及意义。方法对照班采用传统教学法授课．试验班采用传统教学法与名老中医病案相结合的教学方法授课。采用考试与问卷调查方式进行评价。结果试验班对知识的掌握明显优于对照班。结论传统教学法与名老中医学术病案相结合的教学方法既能激发学生的兴趣,加强临床思维能力的培养,又能在名老中医学术思想传承的道路上,加快年轻中医人培养的步伐。     

CPBL+LBL模式应用于中医内科学的教学实践

中医内科学是学习和研究中医其它临床学科的基础,传统教学模式不易激发学生的主观能动性,不利于学生理论联系实际。以病案-问题为基础的CPBL教学法结合以授课为基础的LBL传统教学法应用于中医内科学教学,能引发学生的学习兴趣,提高学生分析和解决问题的能力,培养临床实践思维。     

2012-2013年山东省放射治疗设备质量控制检测结果分析

目的 了解目前山东省放射治疗设备质量控制现状,提高放射治疗质量保证水平。方法 依据相关国家标准和卫生行业标准连续两年对山东省部分医用直线加速器、⁶⁰Co远距离治疗机、头部γ刀、后装治疗机进行质量控制检测,依据状态检测要求评价。结果 共检测15台医用电子直线加速器,25个X射线能量档,10个电子线能量档,X射线档辐射野的对称性和剂量示值误差合格率2012年分别为96%和50%,2013年分别为96%和80%;电子线档剂量示值误差合格率2012年和2013年分别为50%和80%。5台⁶⁰Co远距离治疗机,2012年不合格项目有灯光野与照射野重合、辐射野对称性、输出剂量线性和吸收剂量偏差,2013年不合格项目有灯光野与照射野重合、半影区宽度和输出剂量线性。3台头部γ刀,2012年各项指标均合格,2013年1台设备辐射野半影宽度和辐射野尺寸与标称值偏差不合格。4台后装治疗机2012年和2013年质控检测结果均合格。结论 所检测的放射治疗设备初检时性能状态不容乐观,进行调试后合格率明显提高,这说明定期适时开展设备的状态检测和稳定性检测是非常必要的,可以为放射治疗的质量与安全提供可靠保障。     

整体和离体照射致大鼠淋巴细胞T细胞受体基因突变的一致性研究

Objective To observe the consistency of T-cell receptor (TCR) genes mutation in lymphocytes in rats after irradiation in vivo and in vitro.Methods A total of 48 female rats were randomly divided into 6 equal groups.Peripheral blood samples from them were collected to separate the lymphocytes and then irradiated to X-ray irradiation with the dose rate of 200 cGy/min at the doses of 0,0.5,0.75,1.0,2.0,and 3.0 Gy,respectively.Then all the lymphocyte samples were cultured for 7 days.Flow cytometry with direct immunofluorescence was used to detect the TCR gene mutation.The levels of TCR gene mutant frequency (TCRMF) of different groups were calculated.Results The TCRMF levels of different groups after irradiation in vivo and in vitro all displayed a dose-dependent manner and there were no significant differences in the TCRMF between different dose irradiation groups(t = -1.1-0.3 ,P ＞0.05).Conclusions A consistency of TCRMF after irradiation in vivo and in vitro is proven.The results of TCRMF of peripheral blood lymphocytes irradiated in vitro by flow cytometry can precisely reflect the TCR genes mutation after whole-body irradiation.     

X射线诱发大鼠淋巴细胞TCR基因突变的剂量-效应关系

目的 探讨X射线诱发大鼠外周血淋巴细胞TCR基因突变的剂量-效应关系。方法 以不同剂量(0~3Gy)的X射线照射新鲜分离的大鼠外周血淋巴细胞,PHA、ConA、IL-2协同刺激培养7d,流式细胞仪检测TCR突变频率。结果 大鼠淋巴细胞体外培养7d后,TCR突变频率随照射剂量的增加而增加,二者存在良好的剂量-效应关系,最佳拟合曲线为二次多项式模式,回归方程为:TCRMF=1.615+9.979D+1.712D²(F=146.781,P<0.01,R_adj²=0.864)。结论 本研究结果显示:X射线诱发大鼠外周血淋巴细胞TCR基因突变频率与照射剂量间存在良好的剂量-效应关系。     

苯唑西林敏感mecA基因阳性金黄色葡萄球菌的鉴定与分析

目的 分析临床分离金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,S.aureus)中苯唑西林敏感mecA基因阳性的金黄色葡萄球菌(OS-MRSA)的发生率和生物学特性,为临床预防和治疗S.aureus感染提供理论依据。方法 临床分离的872株S.aureus经全自动微生物分析仪鉴定及药物敏感性检测,表型分析判定苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株和苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)菌株;采用聚合酶链式反应(PCR)检测mecA基因和其他金黄色葡萄球菌特异基因,通过对比表型和基因分析结果鉴定出OS-MRSA。结果 872株S.aureus 根据临床表型分析判定610株苯唑西林耐药(MRSA)菌株,262株苯唑西林敏感(MSSA)菌株,筛选鉴定出5株OS-MRSA,共4种基因类型,其中有两株属于同一基因类型。结论 该院两年内临床S.aureus感染中根据表型分析MRSA占70%,MSSA占30%,而OS-MRSA占“MSSA”的2%。     

51台医用加速器15MV X射线PDD测量结果分析

目的 为了解山东省医用加速器15 MV X射线在放射治疗中的使用情况及其PDD参数的准确性,探讨医用加速器应用质量控制方面存在的问题。方法 对山东省使用中的15 MV医用加速器X射线的PDD参数抽点测量。结果 所测51台医用加速器15 MV X射线三个深度点的PDD参数测量的相对偏差在±2%以内的,分别占58.8%、54.9%和56.9%;个别医用加速器15 MV X射线PDD参数偏差较大,其中超过±5%的分别占9.8%、9.8%和11.6%。结论 须进一步加强放射治疗设备的质量控制工作,医用加速器15 MV X射线PDD参数应进一步优化,提升其偏差在±2%以内的比率,采取措施避免其偏差超过±5%。     

替格瑞洛对择期行经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛患者的疗效及安全性研究

目的 探讨不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中使用替格瑞洛的疗效与安全性。方法 选择2013年2月-2014年5月在唐山市工人医院择期行PCI的不稳定型心绞痛患者105例,采用随机数字表法分为A组（n=52）和B组（n=53）。两组术前、术后均给予阿司匹林,A组在此基础上加服替格瑞洛（术前负荷量180mg/次,1次/d;术后标准量90mg/次,2次/d）;B组加用氯吡格雷（术前负荷量300mg/次,1次/d;术后标准量75mg/d,1次/d）,疗程6个月。结果 术前两组血小板P2Y12反应单位（PRU）间差异无统计学意义（P＞0.05）;术后24hA组PRU低于B组（P＜0.05）。随访6个月,A组脑血管意外1例;B组心肌梗死1例,心力衰竭1例,脑血管意外4例;两组主要不良心血管事件（MACE）发生率比较,差异有统计学意义（χ2=3.752,P＜0.05）。两组总出血事件发生率（A组主要出血1例,小出血2例,轻微出血3例;B组主要出血1例,小出血3例,轻微出血4例）间差异无统计学意义（χ2=0.287,P＞0.05）。A组重度呼吸困难1例,中度1例,轻度2例;B组未见呼吸困难者。两组术后24h丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平间差异无统计学意义（P＞0.05）;A组术后24h肌酐（Cr）水平高于B组（P＜0.05）。结论 替格瑞洛较氯吡格雷具有更好的抗血小板聚集作用,且不增加出血风险,肝肾损伤风险低,对择期行PCI不稳定型心绞痛患者的安全性较好。