VARIAN CLINAC 2100C／D型加速器感生放射性研究

目的通过测量一台Varian Clinac 2100C/D型加速器治疗头处的感生放射性,研究照射剂量、时间、距离、照射方式等因素对感生放射性的影响。方法在间断或连续照射不同剂量后的1、3、5min内,用450P型电离室巡测仪测量加速器治疗头不同距离处的γ射线剂量率水平,对测量数据进行统计分析。结果该台Varian Clinac 2100C/D型加速器治疗头处的感生放射性与照射剂量成正比,与时间、距离成反比。照射方式不同时感生放射性不同。结论加速器治疗头处的感生放射性水平与照射剂量、时间、距离、照射方式等因素有关。     

急诊介入治疗急性冠状动脉综合征近期疗效观察

[目的]分析过去1年余急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的近期临床疗效。[方法]2004年12月～2006年6月在我院行PCI的急性冠状动脉综合征住院患者362例,年龄31～83岁,平均(51.2±11.5)岁。其中急性ST段抬高型心肌梗死102例(28.2%),急性非ST段抬高型心肌梗死35例(9.7%),不稳定性心绞痛225例(62.2%)。观察PCI成功率,死亡率及近期临床疗效。[结果]冠脉造影提示单支血管病变119例(32.9%),多支血管病变243例(67.1%),靶血管共有642例,左主干病变11例(1.7%),前降支306例,回旋支142例(22.1%),右冠状动脉183例(28.5%)。在362例患者中,全部行支架植入治疗。冠状动脉内共植入支架484枚。PCI病例成功率99.0%。362例患者随访6个月,住院期间死亡4例(1.1%),院外猝死1例。[结论]随着介入器械的改进和介入技术提高,经皮冠状动脉介入治疗对急性冠状动脉综合征患者有显著疗效。手术成功率高,并发症发生率低,主要优势为再通快,TIMI级血流率高,近期死亡率低,可显著改善患者近期预后。     

进口雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病合并糖尿病患者的疗效观察

[目的]评价进口雷帕霉素洗脱支架（Cypher）在冠心病合并糖尿病患者中的治疗效果。[方法]192例冠心病合并糖尿病患者随机分为两组,分别植入雷帕霉素涂层支架及普通支架,普通支架组（Vision）80例,均成功进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。两组患者术后均正规应用抗凝、抗血小板及调脂治疗。随访6-8个月,观察并记录再狭窄、主要心血管事件（泵衰竭、急性心肌梗死）、心脏性猝死等心脏事件。[结果]6~8月中Cypher支架组发生心脏性猝死1例,急性心肌梗死0例,2例泵衰竭;其中70例复查冠状动脉造影发现支架再狭窄5例,占7.14%。普通支架组发生心脏性猝死1例,急性心肌梗死1例,2例泵衰竭;其中53例复查冠状动脉造影发现支架再狭窄7例,占13.2%。Cypher支架组再狭窄率明显少于普通支架组,且不增加主要心血管事件的风险。[结论]与普通支架组相比,Cypher支架对糖尿病合并冠心病的患者效果更好。     

洛伐他汀对慢性心衰患者血清细胞因子的干预

慢性心衰是各种心脏疾病发展至晚期或终末期的表现。对各种慢性心衰早期进行有效地干预，防止病变的进展，有可能减少人群中慢性心衰的发病率。而慢性心衰患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平升高，与慢性心衰基础疾病无关。洛伐他汀除有效调节血脂外，还存在抗炎和稳定斑块作用，我们观察了洛伐他汀对慢性心衰患者肿瘤坏死因子-α和自细胞介素-6的干预作用，现报告如下。     

左回旋支起源于右冠状动脉一例

1资料与方法患者男性,45岁,主因发作性胸闷、心前区疼痛5年,加重2天入院。5年前患者常于活动后发作胸闷,心前区刺痛,伴心脏压缩感,每次持续5-10min不等,可自行缓解,曾被外院诊断为"冠心病",间断服用阿司匹林、消心痛等药物。2天前患者上述症状发作频繁,遂来院就诊。既往患者有高血压病史8年,最高210/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。入院查体:血压150/100     

无保护左主干合并前降支病变经皮腔内冠状动脉成形术+支架置入术1例

患者 ,男性 ,70岁。因发作性心前区疼痛 1月加重 2ｄ入院。患者于 1月前起常于劳累后和情绪激动时发作心前区疼痛 ,伴有出汗 ,休息后持续约 5～ 10ｍｉｎ可缓解。入院 2ｄ前于睡眠中突然发作心前区疼痛 ,伴胸闷、出汗 ,含服硝酸甘油后疗效欠佳 ,持续约 2 0ｍｉｎ左右方缓解。入院后心电图示Ｖ3 ～Ｖ6ＳＴ段压低 0 .0 5～ 0 .1ｍＶ ,初步诊断为“冠心病 ,不稳定型心绞痛”。于 1999年 10月 2 8日行选择性冠状动脉造影术 ,结果显示 :左主干狭窄 95 % ,前降支近端狭窄 99% ,左心室造影示左心室腔大小正常 ,室壁运动正常。即行左主干及前降支的…     

有效通风降低室内氡水平的研究

目的 为了研究有效通风降低居室环境氡的活度浓度水平,提出具体合理有效地控制室内氡水平的方法。方法 使用美国生产的RAD7测氡仪和自制的"室内环境放射性评价测量盒"。长期累积测量有效的通风对降低室内氡的活度浓度水平的效果。结果 即使在不利于室内氡向室外转移的气象条件下,门窗的开启可使室内氡活度浓度从600~1100Bq·m^-3迅速下降到100Bq·m^-3以下,仅开启窗户在留有较小缝隙不影响室内温度等条件下,持续通风可以有效的控制室内氡水平在200Bq·m^-3以下,降低为原来的18.2%~33.3%。长期持续有效的通风使室内平均氡水平由100~142Bq·m^-3降低到18~41Bq·m^-3。结论 通风可以迅速降低室内氡水平,而持续小面积的自然通风可以有效的长期控制室内平均氡水平。     

后路减压复位内固定治疗胸腰椎骨折脱位合并截瘫

目的: 探讨下胸、腰椎体骨折脱位合并脊髓马尾神经损伤的治疗方法。方法: 应用后路椎板减压、牵引复位、RF内固定和横突间植骨治疗下胸、腰椎骨折脱位合并脊髓马尾神经损伤。结果: 6例患者经6~18个月的随访,效果优良。结论: 椎板减压、牵引复位、RF内固定及横突间植骨是治疗下胸、腰椎骨折脱位合并脊髓马尾神经损伤的优良方法,可有效地整复下胸、腰椎骨折脱位,可彻底解除脊髓马尾神经的压迫,为脊髓马尾神经功能恢复创造良好的外部环境,为脊柱稳定提供有力支持。     

一座改建加速器治疗机房的放射防护分析与评价

目的 对一座6 MV加速器治疗机房改建为15 MV加速器机房后的放射防护进行分析与评价。方法 对改建前后的加速器性能指标进行了比较,分析了在放射防护设计中需要考虑的因素;给出了改建前后机房墙体、防护门材料的厚度数据,对改建后的防护效果进行了评价。结果 该院改建加速器机房屏蔽设计考虑全面,改建后的机房放射防护效果符合国家标准要求。结论 考虑全面、设计合理的改建加速器机房其放射防护效果可以达到国家标准要求。     

一座Varian 2100 C/D型加速器工作场所的放射防护效果评价

目的 对一座Varian 2100 C/D型加速器放射治疗工作场所的放射防护效果进行评价。方法 对加速器机房放射防护、加速器自身放射防护以及感生放射性等进行现场测量,根据测量结果对放射工作人员的年受照剂量进行估算,从而对该工作场所的放射防护效果进行评价。结果 该加速器放射治疗工作场所机房屏蔽设施外的最高辐射剂量率为2.5μSv/h;加速器泄漏辐射水平和治疗头处的感生放射性水平低于国家限值;放射工作人员的全身年当量剂量约为4.54 mSv。结论 该加速器放射治疗工作场所放射防护效果达到了相关国家标准要求;高能量加速器感生放射性对工作人员的剂量贡献不容忽视。