原发性肝癌介入治疗进展

原发性肝癌(hepatic cellular cancer。HCC)在我国发病率高，仅次于胃癌和食管癌，居第三位，每年死于肝癌约11万人，其中男性8万，女性3万，占全世界肝癌死亡患者的45％，属最难治疗的恶性肿瘤之一。外科切除仍然是HCC最重要的治疗方法，但由于HCC发病隐匿、确诊时已属晚期、大部分患者同时并发肝硬化等，90％的患者发现后已失去外科手术切除的时机。     

抗病毒护肝治疗对乙肝合并肺结核患者抗结核的作用分析

目的乙型肝炎合并肺结核的患者在抗结核化疗过程中，辅以护肝、抗病毒治疗的效果观察。方法将乙型肝炎合并肺结核患者经抗结核治疗后肝功能异常的患者96例。随机分为3组：抗病毒治疗＋抗结核治疗组（A组）、护肝治疗同时抗结核治疗组（B组）、单纯抗结核组（C组），观察肝脏炎症反应情况。结果抗病毒组ALT和T—Bil高于B组，但两者差异无统计学意义（P〉0．05），C组ALT和T-Bil明显高于A组和B组，差异有统计学意义（P〈0．05）；C组停药率明显高于其它两组，差异有统计学意义（P〈0．05），A组停药率略高于B组，但两者差异无统计学意义（P〉0．05）；3组肝脏病理炎症分级：C组明显高于A组和B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝脏炎症是引起不能继续抗结核的主要因素，而乙肝病毒感染只是其中一种因素。     

肝固有动脉变异1例

肝固有动脉起点变异的情况临床较常见。多见肝固有动脉起自肠系膜上动脉或肝固有动脉与胃左动脉共干[1-3]。作者在尸体标本肝动脉应用解剖过程中,发现1例有2支不同起源的肝固有动脉,现报道如下,为临床应用提供参考。1材料与方法10%福尔马林固定成年男尸1例,年龄约70岁,常规方法解剖显露肝门区,发现该标本有左右2支肝固有动脉,仔细追踪动脉来源,观察记录其行程及毗邻关系,数码相机拍照,利用游标卡尺测量其外径和长度。2结果右侧肝固有动脉(图1 a):起自肠系膜上动脉,起始处管径a:右侧肝固有动脉起源;b:左侧肝固有动脉起源;1:腹主动脉;2:肠系膜…     

脑电双频指数与心肺复苏质量指数评估心肺复苏患者预后的临床价值

目的 探讨脑电双频指数（BIS）与心肺复苏质量指数（CQI）评估心肺复苏患者预后的临床价值,为临床提供参考。方法 选取2020年1月至2022年1月无锡市惠山区第三人民医院接受心肺复苏治疗的66例心搏骤停患者作为研究对象进行回顾性分析,根据预后的不同将患者分为预后不良组（28例）和预后良好组（38例）,比较两组患者BIS和CQI水平,分析BIS、CQI与患者预后的关系。结果 预后不良组患者BIS和CQI显著低于预后良好组（P<0.05）。两组患者恢复自主循环（ROSC）时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;预后不良组患者心肺复苏持续时间显著长于预后良好组,入院急性心理与慢性健康评分系统（APACHEⅡ）评分、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平显著高于预后良好组,格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分显著低于预后良好组（P<0.05）。多因素Logistic分析结果显示,BIS、CQI及GCS评分高是不良预后的保护因素,入院时APACHEⅡ评分高是不良预后的高危因素（P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示,BIS、CQI、入院时APACHEⅡ和GCS评...     

胸腔积液中肿瘤坏死因子和腺苷脱氨酶含量对结核性胸膜炎的诊断意义

目的：探讨肿瘤坏死因子（TNF）和腺苷脱氨酶（ADA）对结核性胸膜炎的诊断价值．方法：ADA采用比色法、TNF采用ELISA法对27例恶性胸腔积液、52例结核性胸腔积液进行检测．结果：结核性胸腔积液ADA和TNF水平都明显高于恶性胸腔积液,差别具有显著性（P＜0.01）．结论：应用TNF和ADA可能有助于结核性胸膜炎的鉴别诊断．     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术61例报告

我院为61例患者施行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,效果满意,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组患者61例,37～61岁,均为已婚已育,有剖宫产及卵巢囊肿手术者4例,阑尾手术2例,胆道腹腔镜手术3例,宫外孕腹腔镜手术3例,38例已做女性结扎手术.     

离体猪肝微波消融灶的弹性变化及其病理意义

目的 探讨微波消融致离体猪肝弹性改变及其与肝组织坏死程度之间的对应关系.方法 以离体猪肝为消融模型,利用弹性超声的色彩显示和应变率比值定量检测对消融前后靶区的弹性进行对照研究,同步观察靶区的组织学变化.结果 随微波功率增大和消融时间加长,消融区的弹性显著降低,硬度增大,同时细胞坏死和碳化程度加重,并以微波功率的影响为著.结论 弹性超声检查提示微波消融令离体猪肝迅速变硬,可从硬变程度推断凝固坏死的程度.

Abstract：

Objective To investigate the elasticity reduction of liver tissue due to microwave ablation and the relevance to the histographic damages. Methods An experimental study using fresh porcine liver was designed. Elasto-ultrasonography scanning both in color display and strain ratio calculations was conducted before and 5 min after microwave ablation ( 2450 MHz) in manner of antenna insertion under ultrasound guidance to determine the alterations of the liver elasticity, in correspondence with the histopathologic assessment of each ROI. Results Elasto-ultrasonography showed a significant elasticity reduction and hardness augment of the targeted liver tissue and the corresponding histopathology revealed increases in the amount of massive coagulative necrosis and coking of liver cells after microwave irradiation,in proportional to the applied field power and working time. Conclusions Elasto-ultrasonography helps to demonstrate microwave-induced lesion in porcine liver got rapidly hardened. It is possible to estimate the tissue necrosis to the changing of tissue hardening.     

血清基质金属蛋白酶-9与急性冠脉综合征的相关性

目的:分析血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法:用酶联免疫吸附法检测76例ACS[其中急性心肌梗死(AMI)22例,不稳定性心绞痛(UA)54例]和20例稳定性心绞痛(SA)患者的血清MMP-9,同时行冠脉造影(CAG)和测血脂、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(TNI)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)。结果:AMI、UA及SA患者的MMP-9浓度分别为51.34±8.26 ng·ml~(-1)、48.19±6.95 ng·ml~(-1)、27.08±4.67 ng·ml~(-1)。AMI与UA的MMP-9浓度无显著差异,而AMI及UA血清MMP-9浓度均明显高于SA(AMI vs SA,P<0.01;UA vs SA,P<0.01)。血清MMP-9浓度与WBC计数(ACS:P<0.01;SA:P<0.05)及CRP水平(ACS:P<0.01;SA:P<0.05)呈正相关,而与冠脉病变支数、病变程度、CK-MB、TNI及血脂水平无关。结论:ACS患者的血清MMP-9浓度较SA患者明显升高,提示血清MMP-9可能是一项预测不稳定斑块、发生ACS的有用指标。     

机器学习对乳腺癌诊断应用现状研究进展

乳腺癌已经超越肺癌成为世界第一大癌症,同时也是女性患者中致死率最高的恶性肿瘤。随着乳腺癌诊疗技术的不断进步,早期乳腺癌患者的5年生存率可达95%,因此,乳腺癌早期筛查、诊断和治疗是其良好预后的关键。机器学习是人工智能(AI)领域极其重要的分支,由于计算机硬件的不断提升、深度学习算法的持续进步及海量乳腺癌临床数据的累积,使得机器学习在乳腺癌早期筛查、诊断及预后判断等领域发挥重要作用。本综述对机器学习在乳腺癌诊断领域中的研究及应用现状进行总结,以期为乳腺癌AI诊断提供新的方向和思路。以“机器学习”“深度学习”“人工智能”“乳腺癌诊断”为关键词,检索2016-01-01-2022-12-31 PubMed及中国知网相关文献。纳入标准：机器学习在乳腺癌X射线片诊断中的研究;机器学习在乳腺癌MRI诊断中的研究;机器学习在乳腺癌超声诊断中的研究;机器学习在乳腺癌病理诊断中的研究。排除标准：涉及乳腺癌AI诊断的著作、汇编及二次文献。最终纳入分析文献66篇。结果表明,机器学习在乳腺X射线片和乳腺超声领域的研究可以做到自动分割病灶、病灶特征的提取和分析,最终判别病灶的良恶性;而机器学习在乳腺MRI和乳腺...