中西医结合治疗肺炎的临床体会

肺炎属中医学“风温”、“肺热病”、“肺炎喘咳”等病证范畴。常因禀赋不足或寒温失调,起居不慎导致肺卫不固,或风寒之邪入里化热而发病。本病病位在肺,传变规律及辨证治疗多循温病的卫气营血理论。故在临床治疗上,应注重辨证分析,在肺炎的传变阶段中,一些治法如清热解毒、活血化瘀、祛痰及专方专药的运用,都有较好效果。根据感染病原菌和临床症状的不同,选用不同的治法,对于体质尚可,病情较轻,特别是病毒性肺炎,因为其目前尚无特效的抗病毒药物,故可单纯用中医药治疗,但对于体质较差,临床症状较严重者,多采用中西医结合治疗。     

阿加曲班配合高压氧对老年缺血性脑卒中患者的Barthel指数、神经认知功能评分及血液流变学的影响

目的 探讨阿加曲班配合高压氧疗对老年缺血性脑卒中（ischemic stroke,IS）的临床效果及其对Barthel指数、神经认知功能评分及血液流变学的影响。方法 以2009年4月～2012年10月期间于笔者医院神经内科住院就诊的86例IS患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例,其中对照组仅给予阿加曲班,观察组则在此基础之上加用高压氧疗。比较两组患者的临床疗效、Barthel指数、神经认知功能评分及血液流变学指标。结果 观察组患者在平均住院天数和平均住院费用均显著低于对照组（P<0.05）;治疗前两组患者的HDS评分、NIHSS评分、Barthel指数和血液流变学指标全血黏度切变率、血浆黏度、相对血液黏度切变率、血细胞比容、纤维蛋白原比较,差异均无统计学意义（P >0.05）;但治疗结束后,两组患者的HDS评分和Barthel指数显著增高,NIHSS评分、全血黏度切变率、血浆黏度、相对血液黏度切变率和纤维蛋白原均明显下降（P<0.05）;而且,观察组患者的改善程度明显优于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 阿加曲班配合高压氧对老年IS患者具有显著临床疗效,并能改善其自理生活能力、认知功能,降低血液黏度。     

南水北调东线山东段沿线土壤的放射性水平

目的 摸清南水北调东线山东段通水前沿线土壤的放射性水平。方法 采用厚层法、硫酸盐EDTA络合沉淀法和γ能谱法。结果 土壤中的总α、总β、¹³⁷Cs、⁴⁰K、²³⁸U、²²⁶Ra、²³²Th、⁹⁰Sr和⁶⁰Co的活度浓度算术均值范围分别为7.30×10²(0.63~50.76)×10²、6.57×10²(5.10~8.58)×10²、4.80×10-1(2.53~9.10)×10-1、5.01×10²(2.81~6.97)×10²、2.40×10¹(1.35~3.50)×10¹、3.14×10¹(2.55~4.27)×10¹、3.47×10¹(2.71~5.44)×10¹、6.14(3.26~8.35)和0 Bq·kg^-1。结论 南水北调东线山东段沿线土壤的放射性核素的平均活度浓度总体上处在本底水平。     

外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎不良反应探讨

目的观察外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎中所致的不良反应情况,为临床提供指导。方法选取2018年5月—2019年9月来上海交通大学医学院附属第九人民医院治疗的146例老年性膝骨关节炎患者作为观察对象,均采用外固定可调支具结合中医夹板进行治疗,并对146例老年性膝骨关节炎患者的临床资料进行回顾性分析,研究外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎中所致的不良反应。结果 146例老年性膝骨关节炎患者总有效率为91.10%;患者治疗4周后WOMAC评分比治疗前明显更低(P0.05)。146例患者中,10例患者出现不良反应,所占比例为6.85%;经对症处理5天后,10例患者不良反应症状全部消失。结论外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎的疗效显著,症状改善明显,但部分患者易出现不良反应,临床应结合患者的实际情况采取合理的干预措施。     

光子放疗靶区计划剂量验证的结果与分析

目的 了解光子放疗靶区计划剂量与实测结果相对偏差的现状,分析产生偏差的原因,促进放射治疗质量控制工作。方法 按照国际原子能机构（IAEA）277号技术报告中的测量方法对8台医用电子加速器、8台头部伽玛刀、3台螺旋断层放射治疗装置、3台机械臂放射治疗装置的31个放射治疗计划靶区中心处的点剂量进行测量,使用的仪器设备包括PTW公司UNIDOS型剂量仪、31010型0.125cc电离室及山东省医学科学院放射医学研究所研制的RTP-HB1型放射治疗质量控制检测模体。靶点处相对偏差在±5.0%以内的测量结果评价为合格。结果 31个靶点剂量偏差总体合格率为90.3%。其中,加速器合格率为92.3%,头部伽玛刀合格率为87.5%,螺旋断层放射治疗装置及机械臂放射治疗装置合格率均为100%。结论 放射治疗靶区计划剂量与实测结果相对偏差的总体合格率较高,但仍有必要加强放射治疗的质量控制工作。     

体外培养的半月板细胞软骨形成能力区划差异的分析研究

目的 比较经体外培养的半月板红区和白区细胞在软骨化形成能力方面的差异,验证细胞团粒作为半月板组织工程研究模型的可行性.方法 分离半月板红区和白区细胞,进行平面扩增,并分别集结成细胞团粒,在形成细胞团粒后的当日,7,14和21 d收集细胞团粒样本,对样本进行DMMB、Ⅰ型和Ⅱ型胶原的免疫组化染色,以及DNA定量,sGAG和Ⅱ型胶原的EUSA分析.结果 在细胞团粒培养阶段,Ⅱ型胶原、Ⅰ型胶原和sGAG在细胞团粒中稳步累积,且胶原标志物呈现特异的空间分布形态.红区来源的半月板细胞具备比白区来源的细胞更强的sGAG、Ⅰ型和Ⅱ型胶原合成能力(P＜0.05).结论 细胞团粒可以成为良好的半月板组织工程研究的微模型,在经过单层扩增和立体培养后,红区来源的半月板细胞较白区细胞具备更强的软骨化形成能力.     

多样化军事行动海上医疗救护模拟训练系统的研发与应用

目的:提高海上卫勤教学信息化程度,应对多样化军事行动,实现计算机模拟技术在卫勤教学训练中的应用.方法:选择SQL Server2000数据库服务器,采用Delphi开发工具,构建海上医疗救护模拟训练数据库.结果:建成了海上战创伤伤员库,研发了伤员生成器.系统包括学习、训练、考核及评估等功能模块,实现了系统教学训练、综合演练及考核评估等功能.结论:丰富了海上教学训练手段,创新了训练方法,提高了教学训练质量,节省了教学训练经费.     

小型222Rn、220Rn室的测试分析

目的建立自制的小型~(222)Rn、~(220)Rn实验用小氡室,以进行~(222)Rn/~(220)Rn探测器设计的多项实验指标的预测试。方法使用铀镭平衡粉末标准源、钍粉末标准源,体积合适的干燥器、以及适量干燥剂制成~(222)Rn、~(220)Rn实验用小氡室,RAD7氡测量仪为其测定装置。结果"~(222)Rn-~(220)Rn混合室"内~(222)Rn浓度随时间的增加而有规律地逐渐增加,当浓度增至一定水平时不再继续增加,其浓度随累积时间的增长基本符合对数函数关系。"~(222)Rn-~(220)Rn混合室"内~(220)Rn浓度在较短的时间很快就达到较高的水平,并且随累积时间的增加没有呈现明显增加的趋势;使用RAD7测氡仪的大体积干燥器测量~(220)Rn存在明显测量延迟。结论该自制小型~(222)Rn、~(220)Rn室能够完成~(222)Rn/~(220)Rn探测器设计用的多项实验指标的预测试。     

全胸腔镜下微创二尖瓣置换术

目的 总结全胸腔镜下二尖瓣置换手术55例成功经验.方法 采用右胸壁打孔,股动脉、股静脉插管建立周围体外循环,阻闭升主动脉,冷血停跳液顺行灌注保护心肌,全胸腔镜下行二尖瓣置换手术.结果 手术均获成功,无死亡.手术3.6～5.6 h,平均(4.6±1.0)h.体外循环90～146 min,平均(118±28) min,升主动脉阻断55～85 min,平均(70±15) min;术后呼吸机辅助9.2～16.4 h,平均(10.2±3.1) h;胸液引流量80～350 ml,平均(72±28) ml;住院10～16 d,平均(13±3) d.结论 全胸腔镜下二尖瓣置换手术安全可靠、创伤小、恢复快、美容效果好.     

颞叶内侧癫痫海马CA1区cytc、caspase-9、caspase-3蛋白的表达研究

大量动物实验证明癫痫发作可导致脑内神经元的凋亡和多种凋亡相关基因的表达,但在人类癫痫中的研究尚少。本文采用HE染色、原位末端标记（TUNEL）方法在光镜下观察颞叶内侧癫痫（mesial temporal lobe epilepsy,MTLE）患者致痫海马CAI区神经元凋亡的情况,采用免疫组化S—P法检测并对比MTLE海马CA1区和对照组正常海马组织神经元内凋亡相关蛋白cytc、caspase-9、caspase-3的表达。