瑞舒伐他汀对兔动脉内皮损伤后转化生长因子β1表达的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对兔腹主动脉球囊损伤后转化生长因子β1表达的影响。方法新西兰兔20只随机分为瑞舒伐他汀组和模型组,两组均应用球囊损伤腹主动脉方法建立兔血管内皮损伤模型,术后6周行腹主动脉造影后采用免疫组织化学法和逆转录聚合酶链反应技术对兔腹主动脉壁转化生长因子β1表达的情况进行观察。结果瑞舒伐他汀组血管狭窄程度(31.41%±7.08%)、血管狭窄段最小内径(1.74±0.25 mm)明显优于模型组(分别为55.25%±10.23%和1.32±0.33 mm),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);瑞舒伐他汀组转化生长因子β1平均吸光度(0.41±0.12)、阳性细胞面积(31.37%±4.42%)均低于模型组(0.57±0.17和40.58%±7.45%,P<0.05),损伤血管中转化生长因子β1 mRNA表达(22.37±4.42)较模型组(42.47±5.41)明显减弱(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀对内皮损伤后的血管病变有保护作用,其机制可能是部分通过下调转化生长因子β1的表达,减轻血管球囊损伤后再狭窄。     

H型高血压与急性心肌梗死的相关性

目的 探讨H型高血压与急性心肌梗死(AMI)的关系.方法 收集2009-12-2010-06于唐山市工人医院心内科入院的符合人选标准的原发性高血压患者合并冠状动脉粥样性心脏病(冠心病)124例,同型半胱氨酸(Hcy)水平≥10,μmolL为H型高血压组(H型组,n=61),Hcy水平<10μmol/L为单纯高血压组(单...     

尼可地尔联合国产重组人脑利钠肽对AMI急诊PCI术后慢血流患者红细胞渗透脆性及氧化应激损伤的影响

目的:探讨尼可地尔联合国产重组人脑利钠肽对急性心肌梗死(AMI)急诊PCI术后慢血流患者红细胞渗透脆性及氧化应激损伤的影响。方法:将2016-06-2017-06我院收治的急诊PCI术后发生慢血流的患者90例随机分为观察组与对照组,每组各45例。其中对照组在常规治疗基础上加用尼可地尔,观察组则在常规治疗基础上加用尼可地尔联合国产重组人脑利钠肽。对比两组患者心肌灌注情况、心功能、红细胞渗透性及氧化应激指标水平差异。结果:术后第7天,观察组室壁运动积分指数(WMSI)与左心室收缩末期容积指数(LVESVI)明显低于对照组,左室射血分数(LVEF)明显高于对照组(均P0.05)。观察组髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、红细胞渗透脆性最大抵抗值(OFmax)、红细胞渗透脆性最小抵抗值(OFmix)、红细胞平均体积(MCV)、溶血率(0.45/0)及溶血率(0.45/0.15)水平明显低于对照组(均P0.05);超氧化物歧化酶Orgotein(SOD)及NQO-1水平均高于对照组(均P0.05)。结论:尼可地尔联合国产重组人脑利钠肽可明显降低AMI急诊PCI术后慢血流患者氧化应激损伤,提高红细胞渗透脆性,改善心功能及血流灌注能力。     

C反应蛋白与肺结核病预后的临床意义

目的通过测定C反应蛋白（CRP）的水平变化,探讨CRP与结核病预后的临床意义。方法测定142例菌阳与菌阴肺结核病人抗结核治疗前后血清CRP水平的变化,分析病情好转组与未好转组抗结核治疗前后血清CRP水平的差异。结果（1）菌阳或菌阴病人抗结核治疗好转组治疗前后CRP水平有显著性差异（P〈0．02）。（2）抗结核治疗未好转病人治疗前后CRP水平无显著性差异（P〉0．05）。结论血清CRP的变化可作为评估肺结核病的预后指标。     

急性冠脉综合征患者血浆单核细胞趋化因子-1水平的相关研究

目的探讨急性心肌梗死与不稳定型心绞痛患者血浆单核细胞趋化因子-1（MCP-1）水平;以及不同部位急性心肌梗死患者MCP-1水平及其意义。方法87例急性冠脉综合征患者分为两组：急性心肌梗死组57例,不稳定型心绞痛组30例,经冠状动脉造影、心电图及心肌酶学证实;采用ELISA方法（在入院时,入院后第3天、第7天）检测血浆MCP-1水平。检测不同部位急性心肌梗死患者MCP-1水平,并比较有无差异。结果两组急性冠脉综合征患者血浆MCP-1水平在入院时,入院后第3天、第7天比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者MCP-1水平达峰构成比比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。不同部位急性心肌梗死患者MCP-1水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论血浆MCP-1水平不能够准确判断急性冠脉综合征患者的类型及严重程度。急性心肌梗死与不稳定型心绞痛患者MCP-1水平达峰无差异。急性心肌梗死患者血浆MCP-1水平与梗死部位无关。     

HLA-B27检测在强直性脊柱炎中的临床应用

目的:探讨HLA-B27抗原检测在强直性脊柱炎(AS)早期诊断中的临床价值。方法:使用流式细胞技术对30例健康体检者、41例AS疑似患者和52名AS患者进行HLA-B27抗原检测。结果:体检对照组、AS疑似组和AS组的HLA-B27阳性率分别为0%、12.2%和90.4%,AS组、AS疑似组的HLA-B27阳性率明显高于体检对照组(P<0.01),AS组的HLA-B27阳性率明显高于AS疑似组(P<0.01)。结论:HLA-B27抗原与AS疾病相关,检测HLA-B27抗原对疑似AS患者的早期诊断有重要意义。     

ICU中长期机械通气治疗的临床分析

目的探讨重症监护病房(ICU)中长期使用机械通气(≥14天，LTMV)患者治疗中应关注的一些问题。方法回顾我院1998年10月～2004年12月ICU收住的34例长期机械通气患者在呼吸机相关肺炎(VAP)、抗生素使用情况、营养支持、机械通气相关并发症、撤机等方面问题进行分析。结果34例患者中出现呼吸机相关肺炎28例(82．4％)，营养不良15例(44．1％)，MODS12例(35．3％)，撤机困难8例(23．5％)，感染性休克8例(23．5％)，气管出血2例，气管导管阻塞2例，气管狭窄1例，气胸1例，肺间质纤维化2例，肾衰3例，死亡12例(35．3％)。结论LTMV患者住院时间延长，医疗费用增高，生命质量降低，死亡率较高。LTMV治疗过程中应注意加强防治VAP，加强营养支持，制定合理通气策略，尽快撤离呼吸机。     

合并慢性乙型肝炎对抗痨治疗肺结核患者疗效的影响

目的观察分析不同乙型肝炎病毒载量的肺结核患者在抗结核治疗过程中肝功能的变化，了解乙型肝炎病毒对抗结核治疗的影响。方法79例HBV M阳性的肺结核患者，根据HBV DNA大于或小于1×10^5 copies／ml分为A、B组，与23例HBV M阴性肺结核患者比较在接受抗结核治疗时药物性肝炎和重型肝炎发生的情况。结果A组和B组肝功能异常出现和复常时间，及肝损害程度差异无统计学意义（P〉0．05），但均较HBV M阴性组肝功能异常出现时间早而复常时间较长，且肝损害程度明显重于阴性组（P〈0．05）；A组和B组药物性肝炎和重型肝炎发生率差异无统计学意义（P〉0．05），但均明显高于阴性组（P〈0．05）。结论对于HBV M阳性的肺结核患者，在化疗期间一定要密切监测肝功能情况，病毒载量指标不是引起肝功能异常的最直接原因，而只是其中的原因之一。     

疏血通注射液预防冠状动脉支架植入术后再狭窄效果观察

目的观察疏血通注射液预防冠状动脉支架植入术后再狭窄的效果。方法将行冠脉内支架植入的冠心病患者随机分为对照组与观察组。对照组给予常规治疗,观察组在给予对照组治疗措施的前提下,术后静脉滴注疏血通注射液。随访6个月后通过定量冠脉造影技术比较2组冠脉再狭窄情况。结果 6个月后定量冠脉造影显示,观察组的血管病变狭窄程度显著轻于对照组(P0.05),晚期丢失内径及其指数显著低于对照组(P均0.05),但其净获得内径及其指数显著高于对照组(P均0.05)。2组再狭窄病变支数比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组心绞痛复发率显著低于对照组(P0.05)。2组均未见新发心肌梗死者。结论疏血通注射液预防冠状动脉支架植入术后再狭窄效果理想,值得临床推广应用。     

强化他汀治疗对术后患者血脂和骨代谢指标及骨密度的影响

目的 探讨强化他汀治疗对行经皮冠状动脉介入(PCI)术后不稳定心绞痛(UA)合并骨质疏松症(OP)患者血脂、骨代谢指标及骨密度的影响.方法 检测60例高负荷量他汀治疗组(A组),60例常规负荷量他汀治疗组(B组),60例常规治疗组(C组),60例阿仑膦酸钠治疗组(D组)UA合并OP患者术前1d和术后1周、1个月、6个月血脂、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(BGP)水平和骨密度(BMD)值.结果 不同剂量的阿托伐他汀钙在术后1周、1个月、6个月均可降低血脂(P＜0.05,P＜0.01),A组效果更明显且可以升高血钙、PTH、BGP水平和BMD值,降低ALP水平(P＜0.05,P＜0.01).结论 阿托伐他汀钙片在坚持术后40 mg口服每晚1次的高负荷量强化调脂情况下具有抑制骨吸收、促进骨形成的作用.