内眦赘皮及其矫治术

内眦赘皮又称"蒙古褶",从外观看是位于内眦部的一条纵向皮肤皱襞,遮盖内眦,隐藏泪阜,使睑裂显短,两内眦间距变宽,重睑皱襞宽度的内侧半变窄;重度内眦赘皮甚至可遮挡部分视野.虽然所有种族的婴儿时期均有内眦赘皮存在,但有2.0%～5.0%的非亚裔终身保有内眦赘皮[1].因此,内眦赘皮是东方人的眼部特征之一.据统计学显示[2],在亚洲人群中,内眦赘皮的发生率为40.0%～90.0%,其中10岁以下儿童的发生率达79.5%;在单睑成人中,其发生率达100%,而男女发生率的差异无统计学意义.近年来,人们对内眦赘皮的重视程度日益加强,并认为内眦赘皮不但影响眼的美观,而且能不同程度地影响眼部功能,所以,有必要对这种畸形进行深入研究.     

骨科患者行微创手术治疗与传统手术治疗术后并发症的对比分析

目的 对比骨科患者行微创手术治疗与传统手术治疗术后并发症的发生情况. 方法 整群选取该院于2012年4月—2014年4月期间治疗的94例骨科腰间盘突出症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各47例;对照组采取传统手术治疗,观察组采取微创手术治疗;对比两组患者的愈合效果及并发症发生情况. 结果 观察组患者愈合优良率为 87.23%,对照组患者愈合优良率为 63.83%;两组数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组出血率为6.38%、感染率为0%、骨坏死率为0%、骨折愈合障碍率为4.26%、骨粘固剂异常率为0%;对照组出血率为25.53%、感染率为10.64%、骨坏死率为6.38%、骨折愈合障碍率为19.15%、骨粘固剂异常率为6.38%;观察组并发症发生率为10.64%,对照组并发症发生率为25.53%;两组数据差异有统计学意义(P<0.05);两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创手术治疗骨科腰间盘突出症患者的愈合优良率高,并发症发生率低,疗效及安全性均高于传统手术治疗.     

基于检验组学及机器学习的乳腺癌诊断模型研究

目的:以常规临床检验大数据为基础,使用机器学习算法构建乳腺癌诊断模型。以探讨临床检验组学在乳腺癌诊断中的应用价值。方法:采用回顾性研究方法,收集6 089例乳腺癌患者及6 830例乳腺良性疾病患者临床信息和检验数据。分别运用极限梯度提升、神经网络、支持向量机、随机森林、最近邻算法、逻辑回归、线性判别分析算法、朴素贝叶斯、梯度提升机算法和C5.0决策树等机器学习算法建立乳腺癌诊断模型。采用10折交叉验证进行模型训练,应用准确度、AUC、平均准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及Kappa值评估各模型性能。结果:从28项常规临床检验指标中筛选出GLU、DBIL、RDW-CV、MONO、TG、ALB、RBC、LYMPH、UREA等9项指标再加上age用于模型构建。通过10种机器学习算法进行模型评估,发现梯度提升机算法相较其它算法具有最优的诊断性能。梯度提升机算法诊断乳腺癌准确度为0.80、AUC为0.80、平均准确度为0.8 0、特异度为0.7 7、灵敏度为0.82、阳性预测值为0.78、阴性预测值为0.81、Kappa值为0.59。结论:以常规临床检验数据为基础,使用机器学习算法...     

经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植对急性前壁心肌梗死左室重构的影响

急诊PCI是急性心肌梗死的首选治疗方法。它可以快速和充分地恢复心肌组织的血流。但冠状动脉一旦闭塞，短时间内心肌坏死很快发生．随着心肌梗死区的纤维化和瘢痕形成，梗死区室壁延展变薄，非梗死区胶原纤维增生，发生左室重构，成为后期心功能不全和心源性死亡的主要原因，因而，细胞移植代替梗死心肌的研究已成为国内外研究热点。故本研究中我们试图应用骨髓单个核细胞通过冠脉法进行移植治疗急性前壁心肌梗死，观察其对左室重构的影响，以评价干细胞移植修复梗死心肌和改善心脏功能的可行性及有无不良反应。     

颞叶癫癇海马神经元凋亡机制的研究进展

颞叶癫痫的海马病理变化分子机制一直是神经学科研究的重点。在发现海马致痫灶中存在天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3（caspases-3）后，学者们推测凋亡机制可能对颞叶癫痫海马病理的形成具有一定作用。近年来，许多学者建立了相应的实验模型或活体标本，以凋亡基础理论为依据，从不同角度对颞叶癫痫中海马神经元损伤的凋亡机制进行研究，相继发现了凋亡级联效应途径中其他分子的显著表达，包括死亡受体、凋亡效应酶、凋亡调节蛋白等，甚至在基因水平找到了凋亡存在的证据，同时也引发了抗凋亡的治疗研究，为颞叶癫痫海马神经元损伤分子机制的进一步研究及颞叶癫痫的药物治疗研究提供了理论基础。本文对此进行综述。     

超声引导经皮双极射频消融治疗甲状腺良性结节

目的观察超声引导下经皮双极射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗甲状腺良性结节的局部疗效。方法选取在我院收治的33例患者,对所有患者采取超声引导下经皮双极射频消融治疗,分别于术前及术后1、3和6个月采用常规超声及超声造影观察结节的大小、血供及并发症发生情况,并于术前及术后第1个月查甲状腺功能指标,以评价局部疗效。结果所有患者均成功施行一次RFA。术后即刻超声造影,显示33枚结节无增强,完全消融率为100%(33/33)。所有患者术中及术后无明显并发症产生,3例术中声音嘶哑,术后恢复正常,为局麻药一过性反应;1例术后有轻微血肿,未作特殊处理1周后超声复查血肿全部吸收。RFA术后6个月100%(33/33)结节体积较术前缩小超过50%,9.09%(3/33)结节体积较术前缩小超过90%。结论双极RFA治疗甲状腺良性结节是一种有效和安全的方式,有良好的临床应用前景。     

前后联合入路手术治疗急性创伤性下颈椎损伤24例

目的探讨严重下颈椎损伤的机制及前后联合入路手术的治疗效果。方法回顾性分析2007年4月至2011年4月收治的24例严重颈脊髓损伤患者,根据损伤类型,采取前-后或后-前两种不同的联合入路术式治疗。以ASIA分类标准进行分级,观察手术前后脊髓功能的变化,以评价其临床疗效。结果术后1例死亡。23例获随访,随访时间11～59个月,平均29个月。23例全部获椎间融合,脊髓功能均有不同程度恢复。结论严格掌握前后联合入路治疗急性下颈椎损伤的手术适应证,减压彻底,可获得良好的颈椎稳定性,有利于脊髓功能恢复。     

经皮空心钉固定治疗老年Weber B型踝关节骨折10例

目的 探讨空心钉在局部皮肤情况差及骨质疏松的老年Weber B型踝关节骨折中的应用.方法 我科自2009年1月至2010年8月采用3或4.5 mm钛质空心螺钉经皮内固定治疗10例年龄65岁以上的Weber B型踝关节骨折患者.术中根据透视决定导针的位置与方向,透视复位满意后经导针方向置入两枚空心钉.按Olerud和Molander踝关节骨折术后评分系统对踝关节功能进行评估.结果 所有患者均获随访,随访时间12～31个月,平均17个月.外踝骨折均骨性愈合,功能评分8例95分以上,1例88分,1例85分.结论 经皮空心钉固定外踝骨折是一种简单、损伤小的手术方式,在局部皮肤情况差及骨质疏松的老年Weber B型踝关节骨折治疗中具有重要作用.     

颞叶内侧癫(癎)海马CA1区CytC、caspase-9、caspase-3蛋白的表达研究

目的 探讨凋亡相关蛋白细胞色素C(CytC)、caspase-9、caspase-3在颞叶内侧癫(癎)(MTLE)病人致(癎)海马CA1区神经元内的表达及意义.方法 选择30例典型MTLE病人为实验组,6例颢叶深部血管畸形病人为对照组.采用苏木精-伊红染色、原位末端标记(TUNEL)方法在光镜下观察MTLE病人致(癎)海马CA1区神经元凋亡的情况.采用免疫组化S-P法检测并比较MTLE海马CA1区与对照组海马组织神经元内凋亡相关蛋白CytC、caspase-9、caspase-3的表达.结合病史资料,分析caspase-3表达水平与癫(癎)病程和发作频率的相关性.结果 MTLE组致(癎)海马CA1区光镜下可观察到神经元退变、噬神经元现象,TUNEL染色发现凋亡神经元18例,对照组则为阴性;CytC、caspase-9、caspase-3蛋白在MTLE组海马CA1区均有明显表达,对照组中则呈轻微表达,差异显著(P<0.01).caspase-3蛋白表达水平与发作频率呈正相关,而与病程长短无关.结论 MTLE致(癎)海马神经元中存在外源性凋亡途径,这可能是癫(癎)发展的重要因素之一.     

宫颈癌组织中bFGF和CD105的表达及生物学行为

目的：探讨宫颈癌组织中bFGF和CD105的表达及生物学行为。方法：采用免疫组化检测40例宫颈癌组织及20例正常宫颈组织中bFGF与微血管密度（MVD）的表达。结果：宫颈癌组织中bFGF和MVD的表达明显高于正常宫颈组织;bFGF与有无淋巴结转移、肿瘤的大小及临床分期有关,而与肿瘤的病理组织类型无关：bFGF和MVD呈正相关性。结论：bFGF可能通过上调MVD的表达,促进宫颈癌细胞生长转移。